Revisione della cicatrice

La revisione della cicatrice è un intervento chirurgico per migliorare o ridurre l'aspetto delle cicatrici. Ripristina anche la funzione e corregge i cambiamenti della pelle (sfigurazione) causati da lesioni, ferite, scarsa guarigione o interventi chirurgici precedenti.

Il tessuto cicatriziale si forma quando la pelle guarisce dopo un infortunio (come un incidente) o un intervento chirurgico.

La quantità di cicatrici presenti dipende da:

• Dimensioni, profondità e posizione della ferita
• Della tua età
• Caratteristiche della pelle, come il colore (pigmentazione)

A seconda dell'entità dell'intervento, la revisione della cicatrice può essere eseguita mentre sei sveglio (anestesia locale), dormi (sedato) o profondamente addormentato e senza dolore (anestesia generale).

Quando eseguire la revisione della cicatrice non è sempre chiaro. Le cicatrici si restringono e diventano meno evidenti man mano che invecchiano. Potresti essere in grado di aspettare un intervento chirurgico fino a quando la cicatrice non si schiarisce di colore. Questo può essere diversi mesi o anche un anno dopo che la ferita è guarita. Per alcune cicatrici, è meglio sottoporsi a un intervento chirurgico di revisione da 60 a 90 giorni dopo la maturazione della cicatrice. Ogni cicatrice è diversa.

Esistono diversi modi per migliorare l'aspetto delle cicatrici:

• La cicatrice può essere rimossa completamente e la nuova ferita chiusa con molta attenzione.
• Massaggio cicatriziale e pressoterapia, come strisce di silicone.
• La dermoabrasione comporta la rimozione degli strati superiori della pelle con una speciale spazzola metallica chiamata bava o fragola. Nuova pelle cresce su quest'area. La dermoabrasione può essere utilizzata per ammorbidire la superficie della pelle o ridurre le irregolarità.
• Un laser può essere utilizzato per ammorbidire la superficie della cicatrice e stimolare la crescita di nuovo collagene all'interno della cicatrice.
• Lesioni molto grandi (come le ustioni) possono causare la perdita di un'ampia area di pelle e possono formare cicatrici ipertrofiche. Questi tipi di cicatrici possono limitare il movimento di muscoli, articolazioni e tendini (contratture). La chirurgia rimuove il tessuto cicatriziale extra. Può comportare una serie di piccoli tagli (incisioni) su entrambi i lati del sito della cicatrice, che creano lembi cutanei a forma di V (plastica a Z). Il risultato è una cicatrice sottile e meno evidente, perché una plastica a Z può riorientare la cicatrice in modo che segua più da vicino le pieghe naturali della pelle e rilasci la tensione nella cicatrice, ma allunga la cicatrice durante il processo.
• L'innesto cutaneo comporta il prelievo di un sottile strato di pelle da un'altra parte del corpo e il suo posizionamento sull'area lesa. La chirurgia del lembo cutaneo comporta lo spostamento di un intero spessore di pelle, grasso, nervi, vasi sanguigni e muscoli da una parte sana del corpo al sito danneggiato. Queste tecniche vengono utilizzate quando una grande quantità di pelle è stata persa nella lesione originale, quando una sottile cicatrice non guarisce e quando la preoccupazione principale è il miglioramento della funzione piuttosto che un miglioramento dell'aspetto.
• L'espansione tissutale viene utilizzata per la ricostruzione del seno. Viene anche utilizzato per la pelle che è stata danneggiata a causa di difetti alla nascita e lesioni. Un palloncino di silicone viene inserito sotto la pelle e riempito gradualmente di acqua salata. Questo allunga la pelle, che cresce nel tempo.

I problemi che possono indicare la necessità di una revisione della cicatrice includono:

• Un cheloide, che è una cicatrice anormale più spessa e di colore e consistenza diversi rispetto al resto della pelle. I cheloidi si estendono oltre il bordo della ferita ed è probabile che ritornino. Spesso creano un effetto denso e increspato che sembra un tumore. I cheloidi vengono rimossi nel punto in cui incontrano il tessuto normale.
• Una cicatrice che si trova in un angolo rispetto alle normali linee di tensione della pelle.
• Una cicatrice che si è ispessita.
• Una cicatrice che provoca la distorsione di altre caratteristiche o causa problemi con il normale movimento o funzione.

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

• Reazioni ai farmaci
• Problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione

I rischi per la chirurgia di revisione della cicatrice sono:

• Ricorrenza della cicatrice
• Formazione di cheloidi (o ricorrenza)
• Separazione (deiscenza) della ferita

L'esposizione della cicatrice a troppo sole potrebbe farla scurire, il che potrebbe interferire con la revisione futura.

Per la revisione del cheloide, una medicazione elastica o a pressione può essere applicata sull'area dopo l'operazione per evitare che il cheloide ritorni.

Per altri tipi di revisione della cicatrice, viene applicata una medicazione leggera. I punti vengono solitamente rimossi dopo 3-4 giorni per l'area facciale e dopo 5-7 giorni per le incisioni su altre parti del corpo.

Il ritorno alle normali attività e al lavoro dipende dal tipo, dal grado e dalla sede dell'intervento. La maggior parte delle persone può riprendere le normali attività subito dopo l'intervento. Il medico probabilmente ti dirà di evitare attività che allungano e possono allargare la nuova cicatrice.

Se hai un irrigidimento a lungo termine dell'articolazione, potresti aver bisogno di una terapia fisica dopo l'intervento chirurgico.

Applicare la protezione solare per impedire alla luce solare di abbronzare in modo permanente la cicatrice in via di guarigione.

revisione cheloide; Revisione della cicatrice ipertrofica; riparazione di cicatrici; Z-plastica

• Cheloide sopra l'orecchio
• Cheloide - pigmentato
• Cheloide - sul piede
• Cicatrice cheloide
• Revisione della cicatrice - serie

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