Chirurgia della valvola cardiaca

La chirurgia della valvola cardiaca viene utilizzata per riparare o sostituire le valvole cardiache malate.

Il sangue che scorre tra le diverse camere del tuo cuore deve fluire attraverso una valvola cardiaca. Anche il sangue che scorre dal cuore nelle grandi arterie deve fluire attraverso una valvola cardiaca.

Queste valvole si aprono abbastanza in modo che il sangue possa fluire attraverso. Quindi si chiudono, impedendo al sangue di scorrere all'indietro.

Ci sono 4 valvole nel tuo cuore:

• Valvola aortica
• Valvola mitrale
• Valvola tricuspide
• Valvola polmonare

La valvola aortica è la valvola più comune da sostituire. La valvola mitrale è la valvola più comune da riparare. Solo raramente la valvola tricuspide o la valvola polmonare vengono riparate o sostituite.

Prima dell'intervento, riceverai l'anestesia generale. Dormirai e non sentirai dolore.

Nella chirurgia a cuore aperto, il chirurgo esegue un ampio taglio chirurgico nello sterno per raggiungere il cuore e l'aorta. Sei connesso a una macchina per il bypass cuore-polmone. Il tuo cuore si è fermato mentre sei connesso a questa macchina. Questa macchina fa il lavoro del tuo cuore, fornendo ossigeno e rimuovendo l'anidride carbonica.

La chirurgia valvolare minimamente invasiva viene eseguita attraverso tagli molto più piccoli rispetto alla chirurgia aperta o attraverso un catetere inserito attraverso la pelle. Vengono utilizzate diverse tecniche:

• Chirurgia percutanea (attraverso la pelle)
• Chirurgia assistita da robot

Se il chirurgo può riparare la valvola mitrale, potresti avere:

• Anuloplastica ad anello. Il chirurgo ripara la parte ad anello attorno alla valvola cucendo un anello di plastica, stoffa o tessuto attorno alla valvola.
• Riparazione della valvola. Il chirurgo taglia, modella o ricostruisce uno o più lembi della valvola. I volantini sono lembi che aprono e chiudono la valvola. La riparazione della valvola è la migliore per le valvole mitrale e tricuspide. La valvola aortica di solito non viene riparata.

Se la tua valvola è troppo danneggiata, avrai bisogno di una nuova valvola. Questo è chiamato intervento chirurgico di sostituzione della valvola. Il chirurgo rimuoverà la valvola e ne metterà una nuova. Le principali tipologie di nuove valvole sono:

• Meccanico: realizzato con materiali artificiali, come metallo (acciaio inossidabile o titanio) o ceramica. Queste valvole durano più a lungo, ma dovrai assumere farmaci che fluidificano il sangue, come il warfarin (Coumadin) o l'aspirina, per il resto della tua vita.
• Biologico: fatto di tessuto umano o animale. Queste valvole durano dai 12 ai 15 anni, ma potrebbe non essere necessario assumere anticoagulanti per tutta la vita.

In alcuni casi, i chirurghi possono utilizzare la propria valvola polmonare per sostituire la valvola aortica danneggiata. La valvola polmonare viene quindi sostituita con una valvola artificiale (questa è chiamata procedura di Ross). Questa procedura può essere utile per le persone che non vogliono assumere anticoagulanti per il resto della loro vita. Tuttavia, la nuova valvola aortica non dura molto a lungo e potrebbe essere necessario sostituirla nuovamente con una valvola meccanica o biologica.

Gli argomenti correlati includono:

• Chirurgia della valvola aortica - minimamente invasiva
• Chirurgia della valvola aortica - open
• Chirurgia della valvola mitrale - minimamente invasiva
• Chirurgia della valvola mitrale - aperta

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la valvola non funziona correttamente.

• Una valvola che non si chiude completamente consentirà al sangue di fuoriuscire all'indietro. Questo si chiama rigurgito.
• Una valvola che non si apre completamente limiterà il flusso sanguigno in avanti. Questo è chiamato stenosi.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alla valvola cardiaca per questi motivi:

• I difetti della valvola cardiaca stanno causando sintomi cardiaci importanti, come dolore toracico (angina), mancanza di respiro, svenimenti (sincope) o insufficienza cardiaca.
• I test mostrano che i cambiamenti nella tua valvola cardiaca stanno iniziando a influenzare seriamente la tua funzione cardiaca.
• Il tuo medico vuole sostituire o riparare la tua valvola cardiaca contemporaneamente a un intervento chirurgico a cuore aperto per un altro motivo, come un intervento chirurgico di bypass aortocoronarico.
• La valvola cardiaca è stata danneggiata da un'infezione (endocardite).
• Hai ricevuto una nuova valvola cardiaca in passato e non funziona bene, o hai altri problemi come coaguli di sangue, infezioni o sanguinamento.

Alcuni dei problemi alle valvole cardiache trattati con la chirurgia sono:

• Insufficienza aortica
• Stenosi aortica
• Malattia congenita della valvola cardiaca
• Rigurgito mitralico - acuto
• Rigurgito mitralico - cronico
• Stenosi mitralica
• Prolasso della valvola mitrale
• Stenosi della valvola polmonare
• Rigurgito tricuspidale
• Stenosi della valvola tricuspide

I rischi di un intervento di cardiochirurgia includono:

• Morte
• Attacco di cuore
• Insufficienza cardiaca
• Sanguinamento che richiede un nuovo intervento
• Rottura del cuore
• Battito cardiaco irregolare (aritmia)
• Insufficienza renale
• Sindrome post-pericardiotomia: febbre bassa e dolore toracico che può durare fino a 6 mesi
• Ictus o altre lesioni cerebrali temporanee o permanenti
• Infezione
• Problemi con la guarigione dello sterno
• Confusione temporanea dopo l'intervento chirurgico a causa della macchina cuore-polmone

È molto importante adottare misure per prevenire le infezioni delle valvole. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di interventi odontoiatrici e altre procedure invasive.

La tua preparazione per la procedura dipenderà dal tipo di chirurgia valvolare che stai avendo:

• Chirurgia della valvola aortica - minimamente invasiva
• Chirurgia della valvola aortica - open
• Chirurgia della valvola mitrale - minimamente invasiva
• Chirurgia della valvola mitrale - aperta

Il tuo recupero dopo la procedura dipenderà dal tipo di chirurgia valvolare che stai avendo:

• Chirurgia della valvola aortica - minimamente invasiva
• Chirurgia della valvola aortica - open
• Chirurgia della valvola mitrale - minimamente invasiva
• Chirurgia della valvola mitrale - aperta

La degenza ospedaliera media è di 5-7 giorni. L'infermiera ti dirà come prenderti cura di te a casa. Il recupero completo richiederà da alcune settimane a diversi mesi, a seconda della tua salute prima dell'intervento.

Il tasso di successo della chirurgia della valvola cardiaca è alto. L'operazione può alleviare i sintomi e prolungare la vita.

Le valvole cardiache meccaniche non spesso falliscono. Tuttavia, su queste valvole possono svilupparsi coaguli di sangue. Se si forma un coagulo di sangue, potresti avere un ictus. Può verificarsi sanguinamento, ma questo è raro. Le valvole tissutali durano in media dai 12 ai 15 anni, a seconda del tipo di valvola. L'uso a lungo termine della medicina per fluidificare il sangue spesso non è necessario con le valvole tissutali.

C'è sempre il rischio di infezione. Parlate con il vostro medico prima di sottoporvi a qualsiasi tipo di procedura medica.

Il ticchettio delle valvole cardiache meccaniche può essere udito nel torace. E 'normale.

Sostituzione della valvola; Riparazione valvole; Protesi valvolare cardiaca; Valvole meccaniche; Valvole protesiche

• Chirurgia della valvola cardiaca - dimissione

• Cuore - sezione al centro
• Cuore - vista frontale
• Valvole cardiache - vista anteriore
• Valvole cardiache - vista superiore
• Chirurgia delle valvole cardiache - serie

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