Resezione dell'intestino crasso

La resezione dell'intestino crasso è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte dell'intestino crasso. Questo intervento è anche chiamato colectomia. L'intestino crasso è anche chiamato intestino crasso o colon.

• La rimozione dell'intero colon e del retto è chiamata proctocolectomia.
• La rimozione di tutto il colon ma non del retto è chiamata colectomia subtotale.
• La rimozione di una parte del colon ma non del retto è chiamata colectomia parziale.

L'intestino crasso collega l'intestino tenue all'ano. Normalmente, le feci passano attraverso l'intestino crasso prima di lasciare il corpo attraverso l'ano.

Riceverai l'anestesia generale al momento dell'intervento. Questo ti terrà addormentato e senza dolore.

L'intervento può essere eseguito per via laparoscopica o con chirurgia a cielo aperto. A seconda dell'intervento chirurgico che hai, il chirurgo eseguirà uno o più tagli (incisioni) nella pancia.

Se hai la chirurgia laparoscopica:

• Il chirurgo fa da 3 a 5 piccoli tagli (incisioni) nella pancia. Un dispositivo medico chiamato laparoscopio viene inserito attraverso uno dei tagli. Il mirino è un tubo sottile e illuminato con una telecamera all'estremità. Permette al chirurgo di vedere dentro la tua pancia. Altri strumenti medici vengono inseriti attraverso gli altri tagli.
• Un taglio di circa 5-7,6 centimetri può essere eseguito anche se il chirurgo ha bisogno di mettere la mano all'interno della pancia per sentire o rimuovere l'intestino malato.
• La tua pancia è piena di un gas innocuo per espanderla. Questo rende l'area più facile da vedere e in cui lavorare.
• Il chirurgo esamina gli organi nella pancia per vedere se ci sono problemi.
• La parte malata dell'intestino crasso viene individuata e rimossa. Alcuni linfonodi possono anche essere rimossi.

Se hai un intervento chirurgico aperto:

• Il chirurgo esegue un taglio da 15,2 a 20,3 centimetri (6-8 pollici) nella parte inferiore della pancia.
• Gli organi nella tua pancia vengono esaminati per vedere se ci sono problemi.
• La parte malata dell'intestino crasso viene individuata e rimossa. Alcuni linfonodi possono anche essere rimossi.

In entrambi i tipi di chirurgia, i passaggi successivi sono:

• Se è rimasto abbastanza intestino crasso sano, le estremità vengono cucite o pinzate insieme. Questa è chiamata anastomosi. La maggior parte dei pazienti ha questo fatto.
• Se non c'è abbastanza intestino crasso sano per riconnettersi, il chirurgo fa un'apertura chiamata stomia attraverso la pelle della pancia. Il colon è attaccato alla parete esterna della pancia. Le feci passeranno attraverso lo stoma in una sacca di drenaggio fuori dal tuo corpo. Questa è chiamata colostomia. La colostomia può essere a breve termine o permanente.

La colectomia richiede solitamente da 1 a 4 ore.

La resezione dell'intestino crasso viene utilizzata per trattare molte condizioni, tra cui:

• Un blocco nell'intestino a causa di tessuto cicatriziale
• Cancro al colon
• Malattia diverticolare (malattia dell'intestino crasso)

Altri motivi per la resezione intestinale sono:

• Poliposi familiare (i polipi sono escrescenze sul rivestimento del colon o del retto)
• Lesioni che danneggiano l'intestino crasso
• Intussuscezione (quando una parte dell'intestino spinge in un'altra)
• Polipi precancerosi
• Grave sanguinamento gastrointestinale
• Torsione dell'intestino (volvolo)
• Colite ulcerosa
• Sanguinamento dall'intestino crasso
• Mancanza di funzione nervosa all'intestino crasso

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

• Reazioni ai farmaci
• Problemi respiratori
• Coaguli di sangue, sanguinamento, infezione

I rischi per questo intervento sono:

• Sanguinamento dentro la tua pancia
• Tessuto sporgente attraverso il taglio chirurgico, chiamato ernia incisionale
• Danni agli organi vicini nel corpo
• Danni all'uretere o alla vescica
• Problemi con la colostomia
• Tessuto cicatriziale che si forma nella pancia e provoca un blocco dell'intestino
• I bordi dell'intestino cuciti insieme si aprono (perdita anastomotica, che può essere pericolosa per la vita)
• Rottura della ferita aperta
• Infezione della ferita
• Peritonite
  

Dì al tuo chirurgo o infermiere quali farmaci stai assumendo, anche farmaci, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica.

Parla con il tuo chirurgo o infermiere di come la chirurgia influirà su:

• Intimità e sessualità
• Gravidanza
• Gli sport
• Lavoro

Durante le 2 settimane prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di farmaci anticoagulanti. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn) e altri.
• Chiedi al chirurgo quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Se fumi, prova a smettere. Il fumo aumenta il rischio di problemi come la guarigione lenta. Chiedi al tuo medico o infermiere aiuto per smettere.
• Informa subito il chirurgo se hai raffreddore, influenza, febbre, herpes o altre malattie prima dell'intervento.
• Potrebbe esserti chiesto di eseguire una preparazione intestinale per pulire l'intestino da tutte le feci. Ciò può comportare il mantenimento di una dieta liquida per alcuni giorni e l'uso di lassativi.

Il giorno prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di bere solo liquidi chiari come brodo, succo chiaro e acqua.
• Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.

Il giorno dell'intervento:

• Prendi i farmaci che il chirurgo ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Arrivo in ospedale in tempo.

Rimarrai in ospedale per 3-7 giorni. Potrebbe essere necessario rimanere più a lungo se la colectomia fosse un'operazione di emergenza.

Potrebbe anche essere necessario rimanere più a lungo se è stata rimossa una grande quantità di intestino crasso o si sviluppano problemi.

Entro il secondo o terzo giorno, sarai probabilmente in grado di bere liquidi chiari. Verranno aggiunti liquidi più densi e poi cibi morbidi quando l'intestino riprende a funzionare.

Dopo essere tornato a casa, segui le istruzioni su come prenderti cura di te mentre guarisci.

La maggior parte delle persone che hanno una resezione dell'intestino crasso guarisce completamente. Anche con una colostomia, la maggior parte delle persone è in grado di svolgere le attività che svolgeva prima dell'intervento. Ciò include la maggior parte degli sport, dei viaggi, del giardinaggio, dell'escursionismo, di altre attività all'aperto e della maggior parte dei tipi di lavoro.

Se hai una condizione a lungo termine (cronica), come il cancro, il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, potresti aver bisogno di cure mediche continue.

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