piloroplastica
La piloroplastica è un intervento chirurgico per allargare l'apertura nella parte inferiore dello stomaco (piloro) in modo che il contenuto dello stomaco possa svuotarsi nell'intestino tenue (duodeno).
Il piloro è un'area spessa e muscolosa. Quando si addensa, il cibo non può passare.
L'intervento viene eseguito mentre sei in anestesia generale (addormentato e senza dolore).
Se hai un intervento chirurgico aperto, il chirurgo:
- Effettua un ampio taglio chirurgico nella pancia per aprire l'area.
- Taglia parte del muscolo ispessito in modo che diventi più largo.
- Chiude il taglio in modo da mantenere aperto il piloro. Questo permette allo stomaco di svuotarsi.
I chirurghi possono anche eseguire questo intervento utilizzando un laparoscopio. Un laparoscopio è una minuscola telecamera che viene inserita nella pancia attraverso un piccolo taglio. Il video della telecamera apparirà su un monitor in sala operatoria. Il chirurgo visualizza il monitor per eseguire l'intervento. Durante l'intervento:
- Vengono praticati da tre a cinque piccoli tagli nella pancia. La fotocamera e altri piccoli strumenti verranno inseriti attraverso questi tagli.
- La tua pancia sarà piena di gas per consentire al chirurgo di vedere l'area ed eseguire l'intervento chirurgico con più spazio per lavorare.
- Il piloro viene operato come descritto sopra.
La piloroplastica è usata per trattare le complicazioni nelle persone con ulcera peptica o altri problemi allo stomaco che causano un blocco dell'apertura dello stomaco.
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:
- Reazioni a farmaci o problemi respiratori
- Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione
I rischi per questo intervento includono:
- Danni all'intestino
- Ernia
- Perdita di contenuto dello stomaco
- Diarrea a lungo termine
- Malnutrizione
- Strappo nel rivestimento degli organi vicini (perforazione della mucosa)
Dì al tuo chirurgo:
- Se sei o potresti essere incinta
- Quali medicinali stai assumendo, inclusi medicinali, integratori o erbe che hai acquistato senza prescrizione medica
Nei giorni precedenti l'intervento:
- Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di anticoagulanti. Questi includono FANS (aspirina, ibuprofene), vitamina E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e clopidogrel (Plavix).
- Chiedi al tuo chirurgo quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
- Se fumi, prova a smettere. Chiedi al tuo medico o infermiere aiuto per smettere.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni per non mangiare e bere.
- Prendi le medicine che il tuo chirurgo ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
- Arrivo in ospedale in tempo.
Dopo l'intervento, il team sanitario monitorerà la respirazione, la pressione sanguigna, la temperatura e la frequenza cardiaca. La maggior parte delle persone può tornare a casa entro 24 ore.
La maggior parte delle persone guarisce rapidamente e completamente. La degenza ospedaliera media è di 2-3 giorni. È probabile che tu possa iniziare lentamente una dieta regolare in poche settimane.
Ulcera peptica - piloroplastica; PUD - piloroplastica; Ostruzione pilorica - piloroplastica
Chan FKL, Lau JYW. Ulcera peptica. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 53.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Stomaco. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.