Adesione

Le adesioni sono bande di tessuto cicatriziale che si formano tra due superfici all'interno del corpo e le fanno aderire.

Con il movimento del corpo, gli organi interni come l'intestino o l'utero sono normalmente in grado di spostarsi e scivolare l'uno sull'altro. Questo perché questi tessuti e organi nella cavità addominale hanno superfici lisce e scivolose. Infiammazione (gonfiore), intervento chirurgico o lesioni possono causare la formazione di aderenze e impedire questo movimento. Le aderenze possono verificarsi quasi ovunque nel corpo, tra cui:

• Articolazioni, come la spalla
• occhi
• All'interno dell'addome o del bacino

Le adesioni possono diventare più grandi o più strette nel tempo. Possono verificarsi problemi se le aderenze fanno sì che un organo o una parte del corpo:

• torsione
• Tirare fuori posizione
• Non essere in grado di muoversi normalmente

Il rischio di formazione di aderenze è elevato dopo interventi chirurgici all'intestino o agli organi femminili. La chirurgia che utilizza un laparoscopio ha meno probabilità di causare aderenze rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Altre cause di aderenze nell'addome o nella pelvi includono:

• Appendicite, il più delle volte quando l'appendice si rompe (rottura)
• Cancro
• Endometriosi
• Infezioni dell'addome e del bacino
• Radioterapia

Possono verificarsi adesioni intorno alle articolazioni:

• Dopo un intervento chirurgico o un trauma
• Con alcuni tipi di artrite
• Con un uso eccessivo di un'articolazione o di un tendine

Le aderenze nelle articolazioni, nei tendini o nei legamenti rendono più difficile il movimento dell'articolazione. Possono anche causare dolore.

Le aderenze nella pancia (addome) possono causare un blocco dell'intestino. I sintomi includono:

• Gonfiore o gonfiore della pancia
• Stipsi
• Nausea e vomito
• Non potendo più far passare il gas
• Dolore alla pancia che è grave e crampiforme

Le aderenze nella pelvi possono causare dolore pelvico (cronico) a lungo termine.

La maggior parte delle volte, le aderenze non possono essere viste utilizzando i raggi X o i test di imaging.

• L'isterosalpingografia può aiutare a rilevare le aderenze all'interno dell'utero o delle tube di Falloppio.
• I raggi X dell'addome, gli studi di contrasto del bario e le scansioni TC possono aiutare a rilevare un blocco dell'intestino causato da aderenze.

L'endoscopia (un modo di guardare all'interno del corpo utilizzando un tubo flessibile con una piccola telecamera all'estremità) può aiutare a diagnosticare le aderenze:

• L'isteroscopia guarda dentro l'utero
• La laparoscopia guarda all'interno dell'addome e del bacino

La chirurgia può essere eseguita per separare le aderenze. Ciò può consentire all'organo di riacquistare il normale movimento e ridurre i sintomi. Tuttavia, il rischio di più aderenze aumenta con più interventi chirurgici.

A seconda della posizione delle aderenze, è possibile posizionare una barriera al momento dell'intervento per ridurre la possibilità che le aderenze ritornino.

Il risultato è buono nella maggior parte dei casi.

Le aderenze possono causare vari disturbi, a seconda dei tessuti interessati.

• Nell'occhio, l'adesione dell'iride al cristallino può portare al glaucoma.
• Nell'intestino, le aderenze possono causare un'ostruzione intestinale parziale o completa.
• Le aderenze all'interno della cavità uterina possono causare una condizione chiamata sindrome di Asherman. Ciò può far sì che una donna abbia cicli mestruali irregolari e non sia in grado di rimanere incinta.
• Le aderenze pelviche che comportano la cicatrizzazione delle tube di Falloppio possono portare a infertilità e problemi riproduttivi.
• Le aderenze addominali e pelviche possono causare dolore cronico.

Chiama il tuo medico se hai:

• Dolore addominale
• L'incapacità di far passare il gas
• Nausea e vomito che non vanno via
• Dolore alla pancia che è grave e crampiforme

adesione pelvica; adesione intraperitoneale; Adesione intrauterina

• Aderenze pelviche
• Cisti ovarica

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Sito web del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Aderenze addominali. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Aggiornato a giugno 2019. Accesso al 24 marzo 2020.