Insufficienza placentare
La placenta è il collegamento tra te e il tuo bambino. Quando la placenta non funziona come dovrebbe, il tuo bambino può ricevere meno ossigeno e sostanze nutritive da te. Di conseguenza, il tuo bambino potrebbe:
- Non crescere bene
- Mostra segni di stress fetale (questo significa che il cuore del bambino non funziona normalmente)
- Avere un momento più difficile durante il travaglio
La placenta potrebbe non funzionare bene, a causa di problemi di gravidanza o abitudini sociali. Questi possono includere:
- Diabete
- Superare la data di scadenza
- Alta pressione sanguigna durante la gravidanza (chiamata preeclampsia)
- Condizioni mediche che aumentano le possibilità della madre di coaguli di sangue
- Fumare
- Assumere cocaina o altre droghe
Alcuni farmaci possono anche aumentare il rischio di insufficienza placentare.
In alcuni casi, la placenta:
- Può avere una forma anormale
- Potrebbe non diventare abbastanza grande (più probabile se si trasportano gemelli o altri multipli)
- Non si attacca correttamente alla superficie dell'utero
- Si stacca dalla superficie dell'utero o sanguina prematuramente
Una donna con insufficienza placentare di solito non ha alcun sintomo. Tuttavia, alcune malattie, come la preeclampsia, che possono essere sintomatiche, possono causare insufficienza placentare.
Il tuo medico misurerà le dimensioni del tuo utero in crescita (utero) ad ogni visita, a partire da circa metà della gravidanza.
Se il tuo utero non cresce come previsto, verrà eseguita un'ecografia della gravidanza. Questo test misurerà le dimensioni e la crescita del tuo bambino e valuterà le dimensioni e il posizionamento della placenta.
Altre volte, problemi con la placenta o la crescita del tuo bambino possono essere trovati su un'ecografia di routine che viene eseguita durante la gravidanza.
Ad ogni modo, il tuo fornitore ordinerà dei test per verificare come sta il tuo bambino. I test possono mostrare che il tuo bambino è attivo e sano e la quantità di liquido amniotico è normale.Oppure, questi test possono mostrare che il bambino ha problemi.
Potrebbe esserti chiesto di tenere un registro giornaliero della frequenza con cui il tuo bambino si muove o scalcia.
I prossimi passi che il tuo provider intraprenderà dipendono da:
- I risultati dei test
- La tua data di scadenza
- Altri problemi che possono essere presenti, come ipertensione o diabete
Se la tua gravidanza è inferiore a 37 settimane e i test mostrano che il tuo bambino non è troppo stressato, il tuo fornitore potrebbe decidere di aspettare più a lungo. A volte potresti aver bisogno di riposarti di più. Avrai spesso dei test per assicurarti che il tuo bambino stia bene. Anche il trattamento dell'ipertensione o del diabete può aiutare a migliorare la crescita del bambino.
Se la tua gravidanza supera le 37 settimane o i test mostrano che il tuo bambino non sta bene, il tuo fornitore potrebbe voler consegnare il tuo bambino. Il travaglio può essere indotto (ti verrà data una medicina per iniziare il travaglio) o potresti aver bisogno di un parto cesareo (cesareo).
I problemi con la placenta possono influenzare la crescita del bambino in via di sviluppo. Il bambino non può crescere e svilupparsi normalmente nell'utero se non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.
Quando ciò si verifica, si parla di restrizione della crescita intrauterina (IUGR). Ciò aumenta le possibilità di complicazioni durante la gravidanza e il parto.
Ottenere cure prenatali all'inizio della gravidanza aiuterà a garantire che la madre sia il più sana possibile durante la gravidanza.
Fumo, alcol e altre droghe ricreative possono interferire con la crescita del bambino. Evitare queste sostanze può aiutare a prevenire l'insufficienza placentare e altre complicazioni della gravidanza.
Disfunzione placentare; Insufficienza vascolare uteroplacentare; Oligoidramnios
- Anatomia di una placenta normale
- Placenta
Carpentiere JR, filiale DW. Malattie vascolari del collagene in gravidanza. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.
Lausman A, Regno J; Comitato per la medicina fetale materna, et al. Restrizione della crescita intrauterina: screening, diagnosi e gestione. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(8):741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.
Rampersad R, Macones GA. Gravidanza prolungata e post-termine. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.
Resnik R. Restrizione della crescita intrauterina. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. La medicina materno-fetale di Creasy e Resnik: principi e pratica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.