Disreflessia autonomica

La disreflessia autonomica è una reazione anormale e eccessiva del sistema nervoso involontario (autonomo) alla stimolazione. Questa reazione può includere:

• Cambiamento della frequenza cardiaca
• Sudorazione eccessiva
• Alta pressione sanguigna
• Spasmi muscolari
• Cambiamenti di colore della pelle (pallore, arrossamento, colore della pelle grigio-blu)

La causa più comune di disreflessia autonomica (AD) è la lesione del midollo spinale. Il sistema nervoso delle persone con AD risponde in modo eccessivo ai tipi di stimolazione che non infastidiscono le persone sane.

Altre cause includono:

• Sindrome di Guillain-Barré (disturbo in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente una parte del sistema nervoso)
• Effetti collaterali di alcuni farmaci
• Grave trauma cranico e altre lesioni cerebrali
• Emorragia subaracnoidea (una forma di emorragia cerebrale)
• Uso di droghe stimolanti illegali come cocaina e anfetamine

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Ansia o preoccupazione
• Problemi alla vescica o all'intestino
• Visione sfocata, pupille allargate (dilatate))
• Vertigini, vertigini o svenimenti
• Febbre
• Pelle d'oca, pelle arrossata (rossa) sopra il livello della lesione del midollo spinale spinal
• Sudorazione abbondante
• Alta pressione sanguigna
• Battito cardiaco irregolare, polso lento o veloce
• Spasmi muscolari, specialmente nella mascella
• Congestione nasale
• Mal di testa pulsante

A volte non ci sono sintomi, anche con un pericoloso aumento della pressione sanguigna.

Il fornitore di assistenza sanitaria eseguirà un sistema nervoso completo e una visita medica. Informa il fornitore di tutti i medicinali che stai assumendo ora e che hai preso in passato. Questo aiuta a determinare di quali test hai bisogno.

I test possono includere:

• Esami del sangue e delle urine
• TAC o risonanza magnetica
• ECG (misurazione dell'attività elettrica del cuore)
• Puntura lombare
• Tilt-table test (test della pressione sanguigna al variare della posizione del corpo)
• Screening tossicologico (test per eventuali farmaci, compresi i medicinali, nel flusso sanguigno)
• raggi X

Altre condizioni condividono molti sintomi con l'AD, ma hanno una causa diversa. Quindi l'esame e il test aiutano il fornitore a escludere queste altre condizioni, tra cui:

• Sindrome carcinoide (tumori dell'intestino tenue, del colon, dell'appendice e dei bronchi nei polmoni)
• Sindrome neurolettica maligna (una condizione causata da alcuni medicinali che porta a rigidità muscolare, febbre alta e sonnolenza)
• Feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale)
• Sindrome serotoninergica (reazione al farmaco che fa sì che il corpo abbia troppa serotonina, una sostanza chimica prodotta dalle cellule nervose)
• Tempesta tiroidea (condizione pericolosa per la vita causata da una tiroide iperattiva)

L'AD è in pericolo di vita, quindi è importante trovare e trattare rapidamente il problema.

Una persona con sintomi di AD dovrebbe:

• Siediti e alza la testa
• Rimuovere gli indumenti stretti

Il trattamento adeguato dipende dalla causa. Se farmaci o droghe illegali stanno causando i sintomi, quei farmaci devono essere sospesi. Qualsiasi malattia deve essere curata. Ad esempio, il fornitore verificherà la presenza di un catetere urinario ostruito e segni di stitichezza.

Se un rallentamento della frequenza cardiaca sta causando l'AD, possono essere utilizzati farmaci chiamati anticolinergici (come l'atropina).

La pressione sanguigna molto alta deve essere trattata rapidamente ma con attenzione, perché la pressione sanguigna può scendere improvvisamente.

Potrebbe essere necessario un pacemaker per un ritmo cardiaco instabile.

Outlook dipende dalla causa.

Le persone con AD a causa di un medicinale di solito guariscono quando quel medicinale viene interrotto. Quando l'AD è causato da altri fattori, il recupero dipende da quanto bene può essere trattata la malattia.

Possono verificarsi complicazioni a causa degli effetti collaterali dei medicinali usati per trattare la condizione. L'ipertensione grave a lungo termine può causare convulsioni, sanguinamento agli occhi, ictus o morte.

Chiama subito il tuo fornitore se hai sintomi di AD.

Per prevenire l'AD, non assumere medicinali che causano questa condizione o la peggiorano.

Nelle persone con lesioni del midollo spinale, anche quanto segue può aiutare a prevenire l'AD:

• Non lasciare che la vescica diventi troppo piena
• Il dolore dovrebbe essere controllato
• Praticare un'adeguata cura intestinale per evitare l'occlusione delle feci
• Pratica una corretta cura della pelle per evitare piaghe da decubito e infezioni della pelle
• Prevenire le infezioni della vescica

Iperreflessia autonomica; Lesione del midollo spinale - disreflessia autonomica; LM - disreflessia autonomica

• Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico

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