Plessopatia brachiale

La plessopatia brachiale è una forma di neuropatia periferica. Si verifica quando c'è un danno al plesso brachiale. Questa è un'area su ciascun lato del collo in cui le radici nervose del midollo spinale si dividono nei nervi di ciascun braccio.

Il danno a questi nervi provoca dolore, diminuzione del movimento o diminuzione della sensibilità al braccio e alla spalla.

I danni al plesso brachiale sono solitamente causati da lesioni dirette al nervo, lesioni da stiramento (incluso trauma da parto), pressione da tumori nell'area (specialmente da tumori polmonari) o danni derivanti dalla radioterapia.

La disfunzione del plesso brachiale può anche essere associata a:

• Difetti alla nascita che mettono sotto pressione la zona del collo neck
• Esposizione a tossine, sostanze chimiche o droghe
• Anestesia generale, utilizzata durante l'intervento chirurgico
• Condizioni infiammatorie, come quelle dovute a un virus o a un problema del sistema immunitario

In alcuni casi, nessuna causa può essere identificata.

I sintomi possono includere:

• Intorpidimento della spalla, del braccio o della mano
• Dolore alla spalla
• Formicolio, bruciore, dolore o sensazioni anomale (la posizione dipende dall'area lesa)
• Debolezza della spalla, del braccio, della mano o del polso

Un esame del braccio, della mano e del polso può rivelare un problema ai nervi del plesso brachiale. I segni possono includere:

• Deformità del braccio o della mano
• Difficoltà a muovere la spalla, il braccio, la mano o le dita
• Riflessi delle braccia diminuiti
• Atrofia muscolare
• Debolezza della flessione della mano

Una storia dettagliata può aiutare a determinare la causa della plessopatia brachiale. L'età e il sesso sono importanti, perché alcuni problemi del plesso brachiale sono più comuni in alcuni gruppi. Ad esempio, i giovani hanno più spesso una malattia infiammatoria o post-virale del plesso brachiale chiamata sindrome di Parsonage-Turner.

I test che possono essere eseguiti per diagnosticare questa condizione possono includere:

• Analisi del sangue
• Radiografia del torace
• Elettromiografia (EMG) per controllare i muscoli e i nervi che controllano i muscoli
• RM della testa, del collo e della spalla
• Conduzione nervosa per verificare la velocità con cui i segnali elettrici si muovono attraverso un nervo
• Biopsia del nervo per esaminare un pezzo di nervo al microscopio (raramente necessaria)
• Ultrasuoni

Il trattamento ha lo scopo di correggere la causa sottostante e permetterti di usare la mano e il braccio il più possibile. In alcuni casi, non è necessario alcun trattamento e il problema migliora da solo.

Le opzioni di trattamento includono uno dei seguenti:

• Medicinali per controllare il dolore
• Fisioterapia per aiutare a mantenere la forza muscolare.
• Tutori, stecche o altri dispositivi per aiutarti a usare il braccio
• Blocco nervoso, in cui il medicinale viene iniettato nell'area vicino ai nervi per ridurre il dolore
• Intervento chirurgico per riparare i nervi o rimuovere qualcosa che preme sui nervi

Potrebbe essere necessaria una terapia occupazionale o una consulenza per suggerire cambiamenti sul posto di lavoro.

Condizioni mediche come il diabete e le malattie renali possono danneggiare i nervi. In questi casi, il trattamento è anche diretto alla condizione medica di base.

Un buon recupero è possibile se la causa viene identificata e trattata adeguatamente. In alcuni casi, c'è una perdita parziale o completa di movimento o sensazione. Il dolore ai nervi può essere grave e può durare a lungo.

Le complicazioni possono includere:

• Deformità della mano o del braccio, da lieve a grave, che può portare a contratture
• Paralisi parziale o completa del braccio
• Perdita parziale o completa della sensibilità al braccio, alla mano o alle dita
• Lesioni ricorrenti o inosservate alla mano o al braccio dovute alla diminuzione della sensibilità

Chiama il tuo medico se avverti dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza alla spalla, al braccio o alla mano.

Neuropatia - plesso brachiale; Disfunzione del plesso brachiale; sindrome di Parsonage-Turner; Sindrome di Pancoast

• Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico

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