leishmaniosi

La leishmaniosi è una malattia infettiva diffusa dal morso della femmina di flebotomi.

La leishmaniosi è causata da un piccolo parassita chiamato protozoo della leishmania. I protozoi sono organismi unicellulari.

Le diverse forme di leishmaniosi sono:

• La leishmaniosi cutanea colpisce la pelle e le mucose. Le piaghe della pelle di solito iniziano nel sito del morso del flebotomo. In alcune persone, possono svilupparsi piaghe sulle mucose.
• La leishmaniosi sistemica o viscerale colpisce l'intero corpo. Questa forma si verifica da 2 a 8 mesi dopo che una persona è stata morsa dal flebotomo. La maggior parte delle persone non ricorda di avere una piaga della pelle. Questa forma può portare a complicazioni mortali. I parassiti danneggiano il sistema immunitario diminuendo il numero di cellule che combattono le malattie.

Casi di leishmaniosi sono stati segnalati in tutti i continenti ad eccezione dell'Australia e dell'Antartide. Nelle Americhe, la malattia può essere riscontrata in Messico e in Sud America. È stato segnalato anche nel personale militare di ritorno dal Golfo Persico.

I sintomi della leishmaniosi cutanea dipendono da dove si trovano le lesioni e possono includere:

• Difficoltà respiratorie
• Piaghe della pelle, che possono diventare un'ulcera della pelle che guarisce molto lentamente
• Naso chiuso, naso che cola e sangue dal naso
• Difficoltà di deglutizione
• Ulcere e usura (erosione) in bocca, lingua, gengive, labbra, naso e interno del naso

L'infezione viscerale sistemica nei bambini di solito inizia improvvisamente con:

• Tosse
• Diarrea
• Febbre
• vomito

Gli adulti di solito hanno la febbre da 2 settimane a 2 mesi, insieme a sintomi come affaticamento, debolezza e perdita di appetito. La debolezza aumenta man mano che la malattia peggiora.

Altri sintomi della leishmaniosi viscerale sistemica possono includere:

• Fastidio addominale
• Febbre che dura per settimane; può andare e venire in cicli
• Sudorazioni notturne
• Pelle squamosa, grigia, scura, cinerea
• Diradamento dei capelli
• Perdita di peso

Il tuo medico ti esaminerà e potrebbe scoprire che la milza, il fegato e i linfonodi sono ingrossati. Ti verrà chiesto se ricordi di essere stato morso dai flebotomi o se sei stato in una zona in cui la leishmaniosi è comune.

I test che possono essere eseguiti per diagnosticare la condizione includono:

• Biopsia della milza e coltura
• Biopsia e coltura del midollo osseo
• Saggio di agglutinazione diretta
• Test immunofluorescente indiretto per anticorpi
• Test PCR specifico per Leishmania
• Biopsia e coltura del fegato
• Biopsia e coltura linfonodale
• Skin test del Montenegro (non approvato negli Stati Uniti)
• Biopsia cutanea e coltura

Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Emocromo completo
• Test sierologici
• Siero albumina
• Livelli sierici di immunoglobuline
• proteine ​​del siero

I composti contenenti antimonio sono i principali farmaci usati per trattare la leishmaniosi. Questi includono:

• Antimoniato di meglumina
• Stibogluconato di sodio

Altri medicinali che possono essere utilizzati includono:

• Amfotericina B
• Ketoconazolo
• Miltefosina
• paromomicina
• pentamidina

Può essere necessaria la chirurgia plastica per correggere la deturpazione causata da piaghe sul viso (leishmaniosi cutanea).

I tassi di guarigione sono alti con la medicina appropriata, soprattutto quando il trattamento viene iniziato prima che influisca sul sistema immunitario. La leishmaniosi cutanea può portare alla deturpazione.

La morte è solitamente causata da complicazioni (come altre infezioni), piuttosto che dalla malattia stessa. La morte si verifica spesso entro 2 anni.

La leishmaniosi può portare a quanto segue:

• Sanguinamento (emorragia)
• Infezioni mortali dovute a danni al sistema immunitario
• Deturpazione del viso

Rivolgersi al proprio fornitore se si hanno sintomi di leishmaniosi dopo aver visitato un'area in cui è nota la presenza della malattia.

L'adozione di misure per evitare i morsi dei flebotomi può aiutare a prevenire la leishmaniosi:

• Mettere una rete a maglia fine intorno al letto (nelle aree in cui si verifica la malattia)
• Finestre di schermatura
• Indossare un repellente per insetti
• Indossare indumenti protettivi

Le misure di sanità pubblica per ridurre i flebotomi sono importanti. Non esistono vaccini o medicinali che prevengano la leishmaniosi.

Kala-azar; Leishmaniosi cutanea; Leishmaniosi viscerale; Leishmaniosi del Vecchio Mondo; Leishmaniosi del nuovo mondo

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• Leishmania panamensis - primo piano

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