febbre della valle

La febbre della valle è un'infezione che si verifica quando le spore del fungo Coccidioides immitis entrare nel tuo corpo attraverso i polmoni.

La febbre della valle è un'infezione fungina osservata più comunemente nelle regioni desertiche degli Stati Uniti sudoccidentali e nell'America centrale e meridionale. Lo ottieni respirando il fungo dal terreno. L'infezione inizia nei polmoni. Colpisce comunemente le persone di età superiore ai 60 anni.

La febbre della valle può anche essere chiamata coccidioidomicosi.

Viaggiare in un'area in cui il fungo è comunemente visto aumenta il rischio di questa infezione. Tuttavia, è più probabile che tu sviluppi un'infezione grave se vivi dove si trova il fungo e hai un sistema immunitario indebolito a causa di:

• Terapia anti-fattore di necrosi tumorale (TNF)
• Cancro
• Chemioterapia
• Medicinali glucocorticoidi (prednisone)
• Condizioni cuore-polmone
• HIV/AIDS
• Trapianto d'organo
• Gravidanza (soprattutto il primo trimestre)

Le persone di origine nativa americana, africana o filippina sono colpite in modo sproporzionato.

La maggior parte delle persone con febbre della valle non ha mai sintomi. Altri possono avere sintomi di raffreddore o influenza o sintomi di polmonite. Se si verificano sintomi, in genere iniziano da 5 a 21 giorni dopo l'esposizione al fungo.

I sintomi comuni includono:

• Gonfiore a caviglie, piedi e gambe
• Dolore al petto (può variare da lieve a grave)
• Tosse, che può produrre catarro macchiato di sangue (espettorato)
• Febbre e sudorazioni notturne
• Mal di testa
• Rigidità articolare e dolore o dolori muscolari
• Perdita di appetito
• Noduli dolorosi e rossi sulla parte inferiore delle gambe (eritema nodoso)

Raramente, l'infezione si diffonde dai polmoni attraverso il flusso sanguigno per coinvolgere la pelle, le ossa, le articolazioni, i linfonodi e il sistema nervoso centrale o altri organi. Questa diffusione è chiamata coccidioidomicosi disseminata.

Le persone con questa forma più diffusa possono ammalarsi gravemente. I sintomi possono anche includere:

• Cambiamento dello stato mentale
• Linfonodi ingrossati o drenanti
• Gonfiore articolare
• Sintomi polmonari più gravi
• Rigidità del collo
• Sensibilità alla luce
• Perdita di peso

Le lesioni cutanee della febbre della valle sono spesso un segno di una malattia diffusa (disseminata). Con un'infezione più diffusa, le piaghe o le lesioni cutanee sono più spesso visibili sul viso.

L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia del viaggio. I test effettuati per le forme più lievi di questa infezione includono:

• Esame del sangue per verificare l'infezione da coccidioides (il fungo che causa la febbre della valle)
• Radiografia del torace
• Cultura dell'espettorato
• Striscio di espettorato (test KOH)

I test effettuati per forme più gravi o diffuse dell'infezione includono:

• Biopsia del linfonodo, polmone o fegato
• Biopsia del midollo osseo
• Broncoscopia con lavaggio
• Colpetto spinale (puntura lombare) per escludere la meningite

Se hai un sistema immunitario sano, la malattia scompare quasi sempre senza trattamento. Il tuo medico può suggerire il riposo a letto e il trattamento per i sintomi simil-influenzali fino alla scomparsa della febbre.

Se hai un sistema immunitario debole, potresti aver bisogno di un trattamento antimicotico con amfotericina B, fluconazolo o itraconazolo. L'itraconazolo è il farmaco di scelta nelle persone con dolori articolari o muscolari.

A volte è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte infetta del polmone (per malattie croniche o gravi).

Quanto bene fai dipende dalla forma della malattia che hai e dalla tua salute generale.

È probabile che l'esito nella malattia acuta sia buono. Con il trattamento, l'esito è generalmente buono anche per la malattia cronica o grave (sebbene possano verificarsi ricadute). Le persone con malattie che si sono diffuse hanno un alto tasso di mortalità.

La febbre diffusa della valle può causare:

• Collezioni di pus nel polmone (ascesso polmonare)
• Cicatrici del polmone

Questi problemi sono molto più probabili se hai un sistema immunitario indebolito.

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se hai sintomi di febbre della valle o se le tue condizioni non migliorano con il trattamento.

Le persone con problemi immunitari (come con l'HIV/AIDS e coloro che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario) non dovrebbero recarsi nelle aree in cui si trova questo fungo. Se vivi già in queste zone, altre misure che possono essere prese includono:

• Chiusura delle finestre durante le tempeste di polvere
• Evitare attività che comportano la manipolazione del suolo, come il giardinaggio

Prendi le medicine preventive come prescritto dal tuo fornitore.

febbre della valle di San Joaquin; Coccidioidomicosi; cocchi; Reumatismi del deserto

• Coccidioidomicosi - radiografia del torace
• Nodulo polmonare - radiografia del torace vista frontale
• Coccidioidomicosi disseminata
• Fungo

Sito web dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Febbre della valle (coccidioidomicosi). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Aggiornato il 28 ottobre 2020. Accesso al 1 dicembre 2020.

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