stenosi uretrale

La stenosi uretrale è un restringimento anomalo dell'uretra. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo dalla vescica.

La stenosi uretrale può essere causata da gonfiore o tessuto cicatriziale da un intervento chirurgico. Può anche verificarsi dopo un'infezione o una lesione. Raramente, può essere causato dalla pressione di un tumore in crescita vicino all'uretra.

Altri fattori che aumentano il rischio di questa condizione includono:

• Infezione a trasmissione sessuale (STI)
• Procedure che inseriscono un tubo nell'uretra (come un catetere o un cistoscopio)
• Iperplasia prostatica benigna (IPB)
• Lesioni alla zona pelvica
• Uretrite ripetuta

Le stenosi presenti alla nascita (congenite) sono rare. La condizione è rara anche nelle donne.

I sintomi includono:

• Sangue nel seme
• Scarico dall'uretra
• Urina sanguinolenta o scura
• Forte voglia di urinare e minzione frequente
• Incapacità di svuotare la vescica (ritenzione urinaria)
• Minzione dolorosa o difficoltà a urinare
• Perdita di controllo della vescica
• Aumento della frequenza o urgenza di urinare
• Dolore nella parte inferiore dell'addome e nella zona pelvica
• Flusso di urina lento (può svilupparsi improvvisamente o gradualmente) o spruzzatura di urina
• Gonfiore del pene

Un esame fisico può mostrare quanto segue:

• Flusso urinario ridotto
• Scarico dall'uretra
• Vescica ingrandita
• Linfonodi ingrossati o dolenti nell'inguine
• Prostata ingrossata o dolente
• Durezza sulla superficie inferiore del pene
• Arrossamento o gonfiore del pene

A volte, l'esame non rivela anomalie.

I test includono quanto segue:

• Cistoscopia
• Volume residuo postminzionale (PVR)
• Uretrogramma retrogrado
• Test per clamidia e gonorrea
• Analisi delle urine
• Portata urinaria
• Coltura delle urine

L'uretra può essere allargata (dilatata) durante la cistoscopia. La medicina paralizzante topica verrà applicata all'area prima della procedura. Uno strumento sottile viene inserito nell'uretra per allungarla. Potresti essere in grado di trattare la tua stenosi imparando a dilatare l'uretra a casa.

Se la dilatazione uretrale non può correggere la condizione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalla posizione e dalla lunghezza della stenosi. Se l'area ristretta è corta e non vicino ai muscoli che controllano l'uscita dalla vescica, la stenosi può essere tagliata o dilatata.

Un'uretroplastica aperta può essere eseguita per stenosi più lunghe. Questo intervento prevede la rimozione dell'area malata. L'uretra viene quindi ricostruita. I risultati variano a seconda delle dimensioni e della posizione della stenosi, del numero di trattamenti effettuati e dell'esperienza del chirurgo.

Nei casi acuti in cui non è possibile urinare, può essere posizionato un catetere sovrapubico. Questo è un trattamento di emergenza. Ciò consente alla vescica di drenare attraverso l'addome.

Attualmente non esistono cure farmacologiche per questa malattia. Se nessun altro trattamento funziona, può essere eseguita una deviazione urinaria chiamata appendicovesicostomia (procedura di Mitrofanoff) o un altro tipo di intervento chirurgico. Ciò consente di drenare la vescica attraverso la parete dell'addome utilizzando un catetere o una sacca per stomia.

Il risultato è spesso eccellente con il trattamento. A volte, il trattamento deve essere ripetuto per rimuovere il tessuto cicatriziale.

La stenosi uretrale può bloccare completamente il flusso di urina. Ciò può causare ritenzione urinaria improvvisa. Questa condizione deve essere trattata rapidamente. Il blocco a lungo termine può portare a danni permanenti alla vescica o ai reni.

Chiama il tuo medico se hai sintomi di stenosi uretrale.

Praticare il sesso sicuro può ridurre il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili e stenosi uretrale.

Il trattamento rapido della stenosi uretrale può prevenire complicazioni ai reni o alla vescica.

• Apparato urinario femminile
• Vie urinarie maschili

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