Cardiopatia congenita

La cardiopatia congenita (CHD) è un problema con la struttura e la funzione del cuore che è presente alla nascita.

CHD può descrivere una serie di diversi problemi che colpiscono il cuore. È il tipo più comune di difetto alla nascita. La CHD causa più morti nel primo anno di vita rispetto a qualsiasi altro difetto alla nascita.

La CHD è spesso divisa in due tipi: cianotica (colore della pelle blu causato dalla mancanza di ossigeno) e non cianotica. I seguenti elenchi coprono i CHD più comuni:

Cianotico:

• Anomalia di Ebstein
• Cuore sinistro ipoplasico
• Atresia polmonare
• Tetralogia di Fallot
• Ritorno venoso polmonare anomalo totale
• Trasposizione dei grandi vasi
• Atresia della tricuspide
• tronco arterioso

Non cianotico:

• Stenosi aortica
• Valvola aortica bicuspide
• Difetto del setto interatriale (ASD)
• Canale atrioventricolare (difetto del cuscino endocardico)
• Coartazione dell'aorta
• Dotto arterioso pervio (PDA)
• Stenosi polmonare
• Difetto del setto ventricolare (VSD)

Questi problemi possono verificarsi da soli o insieme. La maggior parte dei bambini con CHD non ha altri tipi di difetti alla nascita. Tuttavia, i difetti cardiaci possono far parte di sindromi genetiche e cromosomiche. Alcune di queste sindromi possono essere trasmesse attraverso le famiglie.

Esempi inclusi:

• Sindrome di DiGeorge
• Sindrome di Down
• Sindrome di Marfan
• Sindrome di Noonan
• Sindrome di Edwards
• Trisomia 13
• sindrome di Turner

Spesso non è possibile trovare alcuna causa per la malattia cardiaca. I CHD continuano ad essere studiati e ricercati. Farmaci come l'acido retinoico per l'acne, sostanze chimiche, alcol e infezioni (come la rosolia) durante la gravidanza possono contribuire ad alcuni problemi cardiaci congeniti.

Anche la glicemia scarsamente controllata nelle donne che hanno il diabete durante la gravidanza è stata collegata a un alto tasso di difetti cardiaci congeniti.

I sintomi dipendono dalla condizione. Sebbene la malattia coronarica sia presente alla nascita, i sintomi potrebbero non comparire subito.

Difetti come la coartazione dell'aorta potrebbero non causare problemi per anni. Altri problemi, come un piccolo VSD, ASD o PDA potrebbero non causare mai problemi.

La maggior parte dei difetti cardiaci congeniti si riscontra durante un'ecografia della gravidanza. Quando viene riscontrato un difetto, un cardiologo pediatrico, un chirurgo e altri specialisti possono essere presenti al momento del parto. Avere cure mediche pronte al parto può fare la differenza tra la vita e la morte per alcuni bambini.

Quali test vengono eseguiti sul bambino dipendono dal difetto e dai sintomi.

Quale trattamento viene utilizzato e quanto bene il bambino risponde ad esso, dipende dalla condizione. Molti difetti devono essere seguiti con attenzione. Alcuni guariranno nel tempo, mentre altri dovranno essere trattati.

Alcuni CHD possono essere trattati con la sola medicina. Altri devono essere trattati con una o più procedure o interventi chirurgici al cuore.

Le donne in gravidanza dovrebbero ricevere una buona assistenza prenatale:

• Evitare alcol e droghe illegali durante la gravidanza.
• Dì al tuo medico che sei incinta prima di assumere nuovi farmaci.
• Fai un esame del sangue all'inizio della gravidanza per vedere se sei immune alla rosolia. Se non sei immune, evita ogni possibile esposizione alla rosolia e fatti vaccinare subito dopo il parto.
• Le donne incinte che hanno il diabete dovrebbero cercare di ottenere un buon controllo sul livello di zucchero nel sangue.

Alcuni geni possono svolgere un ruolo nella CHD. Molti membri della famiglia possono essere colpiti. Parla con il tuo fornitore di consulenza genetica e screening se hai una storia familiare di CHD.

• Cuore - sezione al centro
• Cuore - vista frontale
• Ultrasuoni, feto normale - battito cardiaco
• Ultrasuoni, difetto del setto ventricolare - battito cardiaco
• Arteriosi del dotto pervio (PDA) - serie

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