Pompe per insulina

Una pompa per insulina è un piccolo dispositivo che eroga insulina attraverso un tubicino di plastica (catetere). Il dispositivo pompa insulina continuamente giorno e notte. Può anche fornire insulina più rapidamente (bolo) prima dei pasti. I microinfusori di insulina possono aiutare alcune persone con diabete ad avere un maggiore controllo nella gestione della glicemia.

La maggior parte dei microinfusori per insulina ha le dimensioni di un piccolo telefono cellulare, ma i modelli continuano a rimpicciolirsi. Sono per lo più indossati sul corpo usando una fascia, una cintura, un marsupio o una clip. Alcuni modelli ora sono wireless.

Pompe tradizionali comprendono un serbatoio di insulina (cartuccia) e un catetere. Il catetere viene inserito con un ago di plastica appena sotto la pelle nel tessuto adiposo. Questo è tenuto in posizione con una benda appiccicosa. Il tubo collega il catetere a una pompa dotata di display digitale. Ciò consente all'utente di programmare il dispositivo per erogare l'insulina secondo necessità.

Pompe patch si indossano direttamente sul corpo con il serbatoio e i tubi all'interno di una piccola custodia. Un dispositivo wireless separato programma l'erogazione dell'insulina dal microinfusore.

Le pompe sono dotate di funzionalità come impermeabilità, touchscreen e avvisi per il tempo di dosaggio e la capacità del serbatoio di insulina. Alcune pompe possono connettersi o comunicare con un sensore per monitorare i livelli di glucosio nel sangue (monitoraggio continuo della glicemia). Ciò consente a lei (o in alcuni casi al microinfusore) di interrompere l'erogazione dell'insulina se la glicemia sta diventando troppo bassa. Parla con il tuo medico per sapere quale pompa è giusta per te.

COME FUNZIONANO LE POMPE PER INSULINA

Un microinfusore fornisce insulina continuamente al corpo. Il dispositivo di solito utilizza solo insulina ad azione rapida. Può essere programmato per rilasciare diverse dosi di insulina in base ai livelli di glucosio nel sangue. Le dosi di insulina sono di tre tipi:

• Dose basale: una piccola quantità di insulina erogata tutto il giorno e la notte. Con i microinfusori è possibile modificare la quantità di insulina basale erogata in diversi momenti della giornata. Questo è il più grande vantaggio delle pompe rispetto all'insulina iniettata perché puoi personalizzare la quantità di insulina basale che assumi in diversi momenti della giornata.
• Dose bolo: una dose maggiore di insulina ai pasti quando i livelli di zucchero nel sangue aumentano a causa dei carboidrati nel cibo. La maggior parte dei tiralatte dispone di un "bolus wizard" che aiuta a calcolare la dose del bolo in base al livello di glucosio nel sangue e al pasto (grammi di carboidrati) che si sta consumando. È possibile programmare il microinfusore per erogare le dosi del bolo secondo schemi diversi. Questo è anche un vantaggio rispetto all'insulina iniettata per alcune persone.
• Una correzione o una dose supplementare secondo necessità.

È possibile programmare la quantità di una dose in base ai livelli di zucchero nel sangue in diversi momenti della giornata.

I vantaggi dell'utilizzo di una pompa per insulina includono:

• Non doversi iniettare insulina
• Più discreto dell'iniezione di insulina con una siringa
• Erogazione di insulina più accurata (può fornire frazioni di unità)
• Può aiutare con un più stretto controllo della glicemia
• Meno grandi oscillazioni nei livelli di glucosio nel sangue
• Può portare a un miglioramento dell'A1C
• Meno episodi di ipoglicemia
• Più flessibilità con la tua dieta e l'esercizio fisico
• Aiuta a gestire il "fenomeno dell'alba" (aumento della glicemia nelle prime ore del mattino)

Gli svantaggi dell'utilizzo di pompe per insulina sono:

• Aumento del rischio di aumento di peso
• Aumento del rischio di chetoacidosi diabetica se la pompa non funziona correttamente
• Rischio di infezione o irritazione della pelle nel sito di applicazione
• Devono essere attaccati alla pompa per la maggior parte del tempo (ad esempio, in spiaggia o in palestra)
• È necessario azionare la pompa, sostituire le batterie, impostare le dosi e così via,
• Indossare la pompa rende evidente agli altri che hai il diabete
• Può volerci un po' di tempo per imparare a usare la pompa e farla funzionare correttamente
• Devi controllare i livelli di zucchero nel sangue più volte al giorno e contare i carboidrati
• Costoso

COME USARE LA POMPA

Il tuo team per il diabete (e il produttore del microinfusore) ti aiuterà a imparare tutto ciò che devi sapere per utilizzare il microinfusore con successo. Dovrai sapere come:

• Tieni traccia dei tuoi livelli di zucchero nel sangue (molto più facile se usi anche un monitor glicemico continuo)
• Conta i carboidrati
• Impostare le dosi basale e bolo e programmare il microinfusore
• Sapere quali dosi programmare ogni giorno in base alla quantità e al tipo di cibo consumato e all'attività fisica svolta
• Sapere come contabilizzare i giorni di malattia durante la programmazione del dispositivo
• Collega, scollega e ricollega il dispositivo, ad esempio durante la doccia o un'attività intensa
• Gestire i livelli elevati di glucosio nel sangue
• Sapere come osservare ed evitare la chetoacidosi diabetica
• Sapere come affrontare i problemi della pompa e individuare gli errori comuni

Il tuo team di assistenza sanitaria ti insegnerà a controllare i livelli di zucchero nel sangue per regolare le dosi.

Le pompe per insulina continuano a essere migliorate e sono cambiate molto da quando sono state introdotte per la prima volta.

• Molte pompe ora comunicano con i monitor glicemici continui (CGM).
• Alcuni dispongono di una modalità "auto" che modifica la dose basale in base all'aumento o alla diminuzione della glicemia. (Questo è a volte indicato come un sistema "a circuito chiuso").

CONSIGLI D'USO

Col tempo, ti sentirai più a tuo agio nell'usare la pompa per insulina. Questi suggerimenti possono aiutare:

• Prendi la tua insulina a orari prestabiliti in modo da non dimenticare le dosi.
• Assicurati di tenere traccia e registrare i livelli di zucchero nel sangue, l'esercizio fisico, le quantità di carboidrati, le dosi di carboidrati e le dosi di correzione e rivederle giornalmente o settimanalmente. Ciò ti aiuterà a migliorare il controllo della glicemia.
• Parla con il tuo medico dei modi per evitare di ingrassare quando inizi a usare il tiralatte.
• Se sei in viaggio, assicurati di portare provviste extra.

Dovresti chiamare il tuo provider se:

• Hai frequenti livelli di glucosio nel sangue bassi o alti
• Devi fare uno spuntino tra i pasti per evitare bassi livelli di glucosio nel sangue
• Hai febbre, nausea o vomito
• Un infortunio
• Hai bisogno di un intervento chirurgico
• Hai un aumento di peso inspiegabile
• Stai pianificando di avere un bambino o rimanere incinta
• Inizi trattamenti o medicine per altri problemi
• Smetti di usare la pompa per un periodo di tempo prolungato

Infusione continua di insulina sottocutanea; CSI; Diabete - pompe per insulina

• Pompa per insulina
• Pompa per insulina

Associazione americana per il diabete. 9. Approcci farmacologici al trattamento glicemico: standard di assistenza medica nel diabete-2020. Cura del diabete. 2020;43 (suppl 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

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Sito web del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulina, medicinali e altri trattamenti per il diabete. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Aggiornato a dicembre 2016. Accesso 13 novembre 2020.

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