Morbo di Crohn - bambini - dimissione

Suo figlio è stato curato in ospedale per il morbo di Crohn. Questo articolo ti spiega come prenderti cura di tuo figlio a casa in seguito.

Suo figlio era in ospedale a causa del morbo di Crohn. Questa è un'infiammazione della superficie e degli strati profondi dell'intestino tenue, dell'intestino crasso o di entrambi.

La malattia può essere lieve o grave. Il tuo bambino potrebbe aver avuto esami, test di laboratorio e radiografie. Il medico potrebbe aver esaminato l'interno del retto e del colon del bambino utilizzando un tubo flessibile (colonscopia). Potrebbe essere stato prelevato un campione di tessuto (biopsia).

A tuo figlio potrebbe essere stato chiesto di non mangiare o bere nulla e di essere stato nutrito solo attraverso una flebo (linea endovenosa). Potrebbero aver ricevuto nutrienti speciali attraverso un sondino.

Il bambino potrebbe aver iniziato a prendere medicinali per il trattamento del morbo di Crohn.

Anche tuo figlio potrebbe aver avuto bisogno di uno di questi tipi di intervento chirurgico:

• Riparazione della fistola
• Resezione dell'intestino tenue
• ileostomia
• Colectomia parziale o totale

Dopo una riacutizzazione della malattia di Crohn, tuo figlio potrebbe essere più stanco e avere meno energia di prima. Questo dovrebbe migliorare. Chiedi al fornitore di tuo figlio di eventuali effetti collaterali di eventuali nuovi farmaci. Dovresti vedere regolarmente il fornitore di tuo figlio. Il tuo bambino potrebbe anche aver bisogno di frequenti esami del sangue, specialmente se stanno assumendo nuovi medicinali.

Se tuo figlio è tornato a casa con un sondino, dovrai imparare a usare e pulire il sondino e l'area in cui il sondino entra nel corpo del tuo bambino. Se tuo figlio è abbastanza grande, puoi aiutarlo a conoscere la malattia e anche a prendersi cura di se stesso.

Quando tuo figlio torna a casa, potrebbe essere in grado di bere solo liquidi. Oppure, potrebbero aver bisogno di mangiare cibi diversi da quelli che mangiano normalmente. Chiedi al fornitore quando tuo figlio può iniziare a seguire la sua dieta regolare.

Dovresti dare a tuo figlio:

• Una dieta sana ed equilibrata. È importante che tuo figlio ottenga abbastanza calorie, proteine ​​e nutrienti da una varietà di gruppi di alimenti.
• Una dieta povera di grassi saturi e zuccheri.
• Pasti piccoli e frequenti e molti liquidi.

Alcuni cibi e bevande possono peggiorare i sintomi del bambino. Questi alimenti possono causare loro problemi tutto il tempo o solo durante una riacutizzazione.

Cerca di evitare i seguenti alimenti che possono peggiorare i sintomi di tuo figlio:

• Se non riescono a digerire bene i latticini, limita i latticini. Prova i formaggi a basso contenuto di lattosio, come lo svizzero e il cheddar, o un prodotto enzimatico, come il Lactaid, per aiutare a scomporre il lattosio. Se tuo figlio deve smettere di mangiare latticini, parla con un dietologo per assicurarti che assuma abbastanza calcio e vitamina D.
• Troppa fibra può peggiorare i sintomi. Se mangiare frutta o verdura cruda li infastidisce, prova a cuocerli al forno o a stufarli. Se ciò non aiuta abbastanza, dai loro cibi a basso contenuto di fibre.
• Evita cibi noti per causare gas, come fagioli, cibi piccanti, cavoli, broccoli, cavolfiori, succhi di frutta crudi e frutta, in particolare gli agrumi.
• Evita o limita la caffeina. Può peggiorare la diarrea. Ricorda che alcune bibite gassate, bevande energetiche, tè e cioccolato contengono tutti caffeina.

Chiedi al fornitore di tuo figlio informazioni su vitamine e minerali extra di cui tuo figlio potrebbe aver bisogno:

• Integratori di ferro (se sono anemici)
• integratori alimentari
• Integratori di calcio e vitamina D per aiutare a mantenere le ossa forti
• Colpi di vitamina B-12, per prevenire l'anemia

Parla con un dietologo per assicurarti che tuo figlio riceva una corretta alimentazione. Assicurati di farlo se tuo figlio ha perso peso o se la sua dieta diventa molto limitata.

Il tuo bambino potrebbe essere preoccupato di avere un incidente intestinale, imbarazzato o persino triste o depresso per questa condizione. Tuo figlio potrebbe persino avere difficoltà a partecipare alle attività scolastiche. Puoi sostenere tuo figlio e aiutarlo a capire come convivere con la malattia.

Questi suggerimenti possono aiutarti a gestire la malattia di Crohn di tuo figlio:

• Parla apertamente con tuo figlio e rispondi a tutte le sue domande sulla condizione.
• Aiuta tuo figlio a essere attivo. Parla con il fornitore di tuo figlio delle attività e degli esercizi che tuo figlio può fare.
• Cose semplici come fare yoga o tai chi, ascoltare musica, esercizi di rilassamento, meditazione, leggere o immergersi in un bagno caldo possono rilassare il bambino e aiutare a ridurre lo stress.
• Chiedi a tuo figlio di consultare uno psicologo che può aiutarlo ad acquisire fiducia in se stesso.
• Fai attenzione se tuo figlio perde interesse per la scuola, gli amici e le attività. Se pensi che tuo figlio possa essere depresso, parla con un consulente per la salute mentale.

Potresti voler unirti a un gruppo di supporto per aiutare te e tuo figlio a gestire la malattia. La Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) è uno di questi gruppi. CCFA offre un elenco di risorse, un database di medici specializzati nel trattamento della malattia di Crohn, informazioni sui gruppi di supporto locali e un sito Web per adolescenti - www.crohnscolitisfoundation.org.

Il fornitore di tuo figlio può somministrare al tuo bambino medicine per alleviare i sintomi. Il medico può somministrare uno o più dei seguenti medicinali in base alla gravità della malattia di Crohn del bambino e alla risposta del bambino al trattamento:

• I farmaci antidiarroici possono aiutare quando il bambino ha una brutta diarrea. La loperamide (Imodium) può essere acquistata senza prescrizione medica. Parla sempre con il fornitore di tuo figlio prima di usare questi farmaci.
• Gli integratori di fibre possono aiutare i sintomi di tuo figlio. È possibile acquistare polvere di psillio (Metamucil) o metilcellulosa (Citrucel) senza prescrizione medica.
• Parla sempre con il fornitore di tuo figlio prima di usare qualsiasi medicinale lassativo.
• Puoi dare a tuo figlio paracetamolo per un dolore lieve. Farmaci come l'aspirina, l'ibuprofene o il naprossene possono peggiorare i sintomi. Parla con il fornitore di tuo figlio dei farmaci che puoi usare. Potrebbe essere necessaria una prescrizione per farmaci antidolorifici più forti.

Esistono molti tipi di farmaci che possono aiutare a prevenire o curare gli attacchi del morbo di Crohn. Alcuni possono avere effetti collaterali più gravi. Probabilmente a tuo figlio verrà prescritto uno di questi medicinali una volta che si sarà ripreso dall'intervento chirurgico.

Puoi anche fare quanto segue per aiutare tuo figlio:

• Parla con tuo figlio della medicina. Aiuta tuo figlio a capire l'uso del medicinale che prenderà e come lo aiuterà a sentirsi meglio. Questo aiuterà il bambino a capire perché è importante assumere il medicinale come indicato.
• Se tuo figlio è abbastanza grande, insegnagli come prendere la medicina da solo.

I farmaci che sopprimono il sistema immunitario hanno un rischio di complicanze. Se tuo figlio sta assumendo questi medicinali, il fornitore potrebbe voler vedere tuo figlio ogni 3 mesi per verificare eventuali problemi.

Dovresti chiamare il fornitore se tuo figlio ha:

• Crampi o dolore nella zona inferiore dello stomaco
• Diarrea sanguinolenta, spesso con muco o pus
• Diarrea che non può essere controllata con cambiamenti nella dieta e farmaci
• Problemi ad aumentare di peso
• Sanguinamento rettale, drenaggio o piaghe
• Febbre che dura più di 2 o 3 giorni o febbre superiore a 38 °C (100,4°F) senza una spiegazione
• Nausea e vomito che durano più di un giorno
• Piaghe della pelle o lesioni che non guariscono
• Dolore articolare che impedisce al bambino di svolgere le attività quotidiane
• Effetti collaterali di qualsiasi medicinale che sta assumendo tuo figlio

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Dotson JL, malattia di Boyle B. Crohn. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malattie gastrointestinali ed epatiche pediatriche. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Linee guida dell'American Gastroenterological Association Institute sulla gestione della malattia di Crohn dopo resezione chirurgica. Gastroenterologia. 2017;152(1):271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Malattia infiammatoria intestinale. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Disturbi e malattie del tratto gastrointestinale e del fegato. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Terapia intensiva pediatrica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Malattia infiammatoria intestinale. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Chirurgia Pediatrica di Holcomb e Ashcraft. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 41.

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