Sindrome del tunnel tarsale

La sindrome del tunnel tarsale è una condizione in cui il nervo tibiale viene compresso. Questo è il nervo della caviglia che consente la sensazione e il movimento a parti del piede. La sindrome del tunnel tarsale può portare a intorpidimento, formicolio, debolezza o danni muscolari principalmente nella parte inferiore del piede.

La sindrome del tunnel tarsale è una forma insolita di neuropatia periferica. Si verifica quando c'è un danno al nervo tibiale.

L'area del piede in cui il nervo entra nella parte posteriore della caviglia è chiamata tunnel tarsale. Questo tunnel è normalmente stretto. Quando il nervo tibiale viene compresso, provoca i sintomi della sindrome del tunnel tarsale.

La pressione sul nervo tibiale può essere dovuta a uno dei seguenti:

• Gonfiore a causa di un infortunio, come una distorsione alla caviglia o un tendine vicino
• Una crescita anormale, come uno sperone osseo, nodulo nell'articolazione (cisti gangliare), vena gonfia (varicosa)
• Piedi piatti o arco alto
• Malattie (sistemiche) di tutto il corpo, come diabete, ipotiroidismo, artrite

In alcuni casi, non è possibile trovare alcuna causa.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Cambiamenti di sensazione nella parte inferiore del piede e delle dita dei piedi, tra cui sensazione di bruciore, intorpidimento, formicolio o altre sensazioni anomale
• Dolore nella parte inferiore del piede e delle dita dei piedi
• Debolezza dei muscoli del piede
• Debolezza delle dita dei piedi o della caviglia

Nei casi più gravi, i muscoli del piede sono molto deboli e il piede può deformarsi.

Il tuo medico esaminerà il tuo piede e ti chiederà dei tuoi sintomi.

Durante l'esame, il tuo fornitore potrebbe scoprire che hai i seguenti segni:

• Incapacità di arricciare le dita dei piedi, spingere il piede verso il basso o ruotare la caviglia verso l'interno
• Debolezza alla caviglia, al piede o alle dita dei piedi

I test che possono essere eseguiti includono:

• EMG (una registrazione dell'attività elettrica nei muscoli)
• Biopsia del nervo
• Test di conduzione nervosa (registrazione dell'attività elettrica lungo il nervo)

Altri test che possono essere ordinati includono esami del sangue e test di imaging, come i raggi X, gli ultrasuoni o la risonanza magnetica.

Il trattamento dipende dalla causa dei sintomi.

• Probabilmente il tuo fornitore suggerirà prima di riposare, mettere del ghiaccio sulla caviglia ed evitare attività che causano sintomi.
• I farmaci antidolorifici da banco, come i FANS, possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore.
• Se i sintomi sono causati da un problema al piede come i piedi piatti, possono essere prescritti plantari personalizzati o un tutore.
• La terapia fisica può aiutare a rafforzare i muscoli del piede e migliorare la flessibilità.
• Potrebbe essere necessaria l'iniezione di steroidi nella caviglia.
• La chirurgia per allargare il tunnel tarsale o trasferire il nervo può aiutare a ridurre la pressione sul nervo tibiale.

Un recupero completo è possibile se la causa della sindrome del tunnel tarsale viene trovata e trattata con successo. Alcune persone possono avere una perdita parziale o completa di movimento o sensibilità. Il dolore ai nervi può essere fastidioso e durare a lungo.

La sindrome del tunnel tarsale non trattata può portare a quanto segue:

• Deformità del piede (da lieve a grave)
• Perdita di movimento delle dita dei piedi (parziale o completa)
• Lesioni ripetute o inosservate alla gamba
• Perdita di sensibilità nelle dita dei piedi o del piede (parziale o completa)

Chiama il tuo fornitore se hai sintomi della sindrome del tunnel tarsale. La diagnosi e il trattamento precoci aumentano la possibilità di controllare i sintomi.

Disfunzione del nervo tibiale; nevralgia tibiale posteriore; Neuropatia - nervo tibiale posteriore; Neuropatia periferica - nervo tibiale; Intrappolamento del nervo tibiale

• nervo tibiale

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