Vescica neurogena

La vescica neurogena è un problema in cui una persona non ha il controllo della vescica a causa di una condizione del cervello, del midollo spinale o dei nervi.

Diversi muscoli e nervi devono lavorare insieme affinché la vescica trattenga l'urina finché non si è pronti a svuotarla. I messaggi nervosi vanno avanti e indietro tra il cervello e i muscoli che controllano lo svuotamento della vescica. Se questi nervi sono danneggiati da malattie o lesioni, i muscoli potrebbero non essere in grado di contrarsi o rilassarsi al momento giusto.

I disturbi del sistema nervoso centrale comunemente causano la vescica neurogena. Questi possono includere:

• malattia di Alzheimer
• Difetti alla nascita del midollo spinale, come la spina bifida
• Tumori cerebrali o del midollo spinale
• Paralisi cerebrale
• Encefalite
• Difficoltà di apprendimento come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
• Sclerosi multipla (SM)
• morbo di Parkinson
• Lesioni del midollo spinale
• Colpo

Anche danni o disturbi dei nervi che irrorano la vescica possono causare questa condizione. Questi possono includere:

• Danno ai nervi (neuropatia)
• Danni ai nervi dovuti all'uso prolungato e pesante di alcol
• Danni ai nervi dovuti al diabete a lungo termine
• Carenza di vitamina B12
• Danni ai nervi da sifilide
• Danni ai nervi dovuti a chirurgia pelvica
• Danno ai nervi da ernia del disco o stenosi del canale spinale

I sintomi dipendono dalla causa. Spesso includono sintomi di incontinenza urinaria.

I sintomi della vescica iperattiva possono includere:

• Dover urinare troppo spesso in piccole quantità
• Problemi a svuotare tutta l'urina dalla vescica
• Perdita di controllo della vescica

I sintomi della vescica ipoattiva possono includere:

• Vescica piena e possibile perdita di urina
• Incapacità di dire quando la vescica è piena
• Problemi a iniziare a urinare o a svuotare tutta l'urina dalla vescica (ritenzione urinaria)

I farmaci possono aiutare a gestire i sintomi. Il tuo medico potrebbe suggerirti:

• Medicinali che rilassano la vescica (ossibutinina, tolterodina o propantelina)
• Medicinali che rendono più attivi alcuni nervi (betanecolo)
• Tossina botulinica
• integratori GABAABA
• Farmaci antiepilettici

Il tuo fornitore potrebbe indirizzarti a qualcuno che è stato addestrato per aiutare le persone a gestire i problemi alla vescica.

Le abilità o le tecniche che potresti apprendere includono:

• Esercizi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico (esercizi di Kegel)
• Tenere un diario di quando urini, della quantità di urina e delle perdite di urina. Questo può aiutarti a capire quando dovresti svuotare la vescica e quando potrebbe essere meglio stare vicino a un bagno.

Impara a riconoscere i sintomi delle infezioni urinarie (UTI), come bruciore durante la minzione, febbre, lombalgia da un lato e un bisogno più frequente di urinare. Le compresse di mirtillo rosso possono aiutare a prevenire le infezioni delle vie urinarie.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di usare un catetere urinario. Questo è un tubo sottile che viene inserito nella vescica. Potrebbe essere necessario un catetere per essere:

• Sempre sul posto (catetere a permanenza).
• Nella vescica da 4 a 6 volte al giorno per evitare che la vescica si riempia eccessivamente (cateterizzazione intermittente).

A volte è necessario un intervento chirurgico. Gli interventi chirurgici per la vescica neurogena includono:

• sfintere artificiale
• Dispositivo elettrico impiantato vicino ai nervi della vescica per stimolare i muscoli della vescica
• Chirurgia dell'imbracatura
• Creazione di un'apertura (stoma) in cui l'urina scorre in una sacca speciale (questa è chiamata deviazione urinaria)

Può essere raccomandata la stimolazione elettrica del nervo tibiale nella gamba. Ciò comporta l'inserimento di un ago nel nervo tibiale. L'ago è collegato a un dispositivo elettrico che invia segnali al nervo tibiale. I segnali poi viaggiano fino ai nervi nella parte inferiore della colonna vertebrale, che controllano la vescica.

Se soffri di incontinenza urinaria, le organizzazioni sono disponibili per ulteriori informazioni e supporto.

Le complicanze della vescica neurogena possono includere:

• Perdita di urina costante che può causare la rottura della pelle e portare a piaghe da decubito
• Danno renale se la vescica diventa troppo piena, causando l'accumulo di pressione nei tubi che portano ai reni e nei reni stessi
• Infezioni del tratto urinario

Chiama il tuo provider se:

• Non riesci affatto a svuotare la vescica
• Ha segni di infezione della vescica (febbre, bruciore durante la minzione, minzione frequente)
• Urinare piccole quantità, frequentemente

Iperattività neurogena del detrusore; NDO; Disfunzione neurogena dello sfintere vescicale; NBSD

• Sclerosi multipla - dimissione
• Prevenire le ulcere da pressione

• Cistouretrogramma minzionale

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