Colpo

Un ictus si verifica quando il flusso sanguigno verso una parte del cervello si interrompe. Un ictus è talvolta chiamato "attacco cerebrale".

Se il flusso sanguigno viene interrotto per più di pochi secondi, il cervello non può ricevere nutrienti e ossigeno. Le cellule cerebrali possono morire, causando danni permanenti.

Un ictus può verificarsi anche se un vaso sanguigno all'interno del cervello esplode, causando un'emorragia all'interno della testa.

Esistono due tipi principali di ictus:

• Ictus ischemico
• Ictus emorragico

L'ictus ischemico si verifica quando un vaso sanguigno che fornisce sangue al cervello viene bloccato da un coagulo di sangue.Ciò può avvenire in due modi:

• Un coagulo può formarsi in un'arteria che è già molto stretta. Questo si chiama ictus trombotico.
• Un coagulo può staccarsi da un altro punto dei vasi sanguigni del cervello o da qualche altra parte del corpo e viaggiare fino al cervello. Questo è chiamato embolia cerebrale o ictus embolico.

Gli ictus ischemici possono anche essere causati da una sostanza appiccicosa chiamata placca che può ostruire le arterie.

Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno in una parte del cervello si indebolisce e si apre. Questo fa sì che il sangue penetri nel cervello. Alcune persone hanno difetti nei vasi sanguigni del cervello che lo rendono più probabile. Questi difetti possono includere:

• Aneurisma (area debole nella parete di un vaso sanguigno che fa gonfiare o gonfiare il vaso sanguigno)
• Malformazione arterovenosa (MAV; connessione anormale tra le arterie e le vene)
• Angiopatia amiloide cerebrale (CAA; condizione in cui le proteine ​​chiamate amiloide si accumulano sulle pareti delle arterie nel cervello)

Gli ictus emorragici possono verificarsi anche quando qualcuno sta assumendo anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin). Una pressione sanguigna molto alta può causare la rottura dei vasi sanguigni, portando a un ictus emorragico.

Un ictus ischemico può sviluppare sanguinamento e diventare un ictus emorragico.

L'ipertensione è il principale fattore di rischio per gli ictus. Altri importanti fattori di rischio sono:

• Battito cardiaco irregolare, chiamato fibrillazione atriale
• Diabete
• Storia familiare di ictus
• essere maschio
• Colesterolo alto
• Età in aumento, soprattutto dopo i 55 anni
• Etnia (gli afroamericani hanno maggiori probabilità di morire di ictus)
• Obesità
• Storia di precedente ictus o attacco ischemico transitorio (si verifica quando il flusso sanguigno in una parte del cervello si interrompe per un breve periodo)

Il rischio di ictus è maggiore anche in:

• Persone che hanno malattie cardiache o scarso flusso sanguigno nelle gambe causato da arterie ristrette
• Persone che hanno abitudini di vita malsane come fumo, uso eccessivo di alcol, uso di droghe ricreative, dieta ricca di grassi e mancanza di esercizio
• Donne che prendono la pillola anticoncezionale (soprattutto quelle che fumano e hanno più di 35 anni)
• Le donne in gravidanza hanno un rischio maggiore durante la gravidanza
• Donne che assumono terapia ormonale sostitutiva
• Forame ovale pervio (PFO), un foro tra gli atri sinistro e destro (camere superiori) del cuore

I sintomi dell'ictus dipendono da quale parte del cervello è danneggiata. In alcuni casi, una persona potrebbe non sapere che si è verificato un ictus.

Il più delle volte, i sintomi si sviluppano improvvisamente e senza preavviso. Ma i sintomi possono manifestarsi e spegnersi per il primo o due giorni. I sintomi sono generalmente più gravi quando si verifica per la prima volta l'ictus, ma possono lentamente peggiorare.

Un mal di testa può verificarsi se l'ictus è causato da un'emorragia cerebrale. Il mal di testa:

• Inizia improvvisamente e può essere grave
• Può essere peggio quando sei disteso
• Ti sveglia dal sonno
• Peggiora quando cambi posizione o quando ti pieghi, ti sforzi o tossisci

Altri sintomi dipendono dalla gravità dell'ictus e dalla parte del cervello interessata. I sintomi possono includere:

• Cambiamento nella vigilanza (inclusi sonnolenza, incoscienza e coma)
• Cambiamenti nell'udito o nel gusto
• Cambiamenti che influenzano il tatto e la capacità di sentire dolore, pressione o temperature diverse
• Confusione o perdita di memoria
• Problemi a deglutire
• Problemi di scrittura o lettura
• Capogiri o sensazione di movimento anormale (vertigini)
• Problemi alla vista, come diminuzione della vista, visione doppia o perdita totale della vista
• Mancanza di controllo sulla vescica o sull'intestino
• Perdita di equilibrio o coordinazione o difficoltà a camminare
• Debolezza muscolare del viso, del braccio o della gamba (di solito solo su un lato)
• Intorpidimento o formicolio su un lato del corpo
• Personalità, umore o cambiamenti emotivi
• Difficoltà a parlare o capire gli altri che stanno parlando

Il medico eseguirà un esame fisico per:

• Verifica la presenza di problemi con la vista, il movimento, i sentimenti, i riflessi, la comprensione e il parlato. Il medico e gli infermieri ripeteranno questo esame nel tempo per vedere se il tuo ictus sta peggiorando o migliorando.
• Ascolta le arterie carotidi nel collo con uno stetoscopio per un suono anomalo, chiamato soffio, che è causato da un flusso sanguigno anomalo.
• Controlla la pressione alta.

Potresti avere i seguenti test per aiutarti a trovare il tipo, la posizione e la causa dell'ictus ed escludere altri problemi:

• Scansione TC del cervello per determinare se c'è sanguinamento
• MRI del cervello per determinare la posizione dell'ictus
• Angiogramma della testa per cercare un vaso sanguigno bloccato o sanguinante
• Duplex carotideo (ecografia) per vedere se le arterie carotidi del collo si sono ristrette
• Ecocardiogramma per vedere se l'ictus potrebbe essere stato causato da un coagulo di sangue dal cuore
• Angiografia a risonanza magnetica (MRA) o angio-TC per verificare la presenza di vasi sanguigni anomali nel cervello

Altri test includono:

• Analisi del sangue
• Elettroencefalogramma (EEG) per determinare se ci sono convulsioni
• Elettrocardiogramma (ECG) e monitoraggio del ritmo cardiaco

Un ictus è un'emergenza medica. È necessario un trattamento rapido. Chiama subito il 911 o il numero di emergenza locale o cerca cure mediche urgenti ai primi segni di ictus.

Le persone che presentano sintomi di ictus devono recarsi in ospedale il più rapidamente possibile.

• Se l'ictus è causato da un coagulo di sangue, può essere somministrato un farmaco anticoagulante per sciogliere il coagulo.
• Per essere efficace, questo trattamento deve essere iniziato entro 3-4 ore e mezza dall'inizio dei sintomi. Prima si inizia questo trattamento, maggiori sono le possibilità di un buon risultato.

Altri trattamenti somministrati in ospedale dipendono dalla causa dell'ictus. Questi possono includere:

• Fluidificanti del sangue come eparina, warfarin (Coumadin), aspirina o clopidogrel (Plavix)
• Medicina per controllare i fattori di rischio, come ipertensione, diabete e colesterolo alto
• Procedure speciali o interventi chirurgici per alleviare i sintomi o prevenire più ictus
• Nutrienti e fluidi

La terapia fisica, la terapia occupazionale, la logopedia e la terapia della deglutizione inizieranno tutte in ospedale. Se la persona ha gravi problemi di deglutizione, sarà probabilmente necessario un sondino nello stomaco (sonda gastrostomica).

L'obiettivo del trattamento dopo un ictus è aiutarti a recuperare la maggior parte delle funzioni possibili e prevenire ictus futuri.

Il recupero dal tuo ictus inizierà mentre sei ancora in ospedale o in un centro di riabilitazione. Continuerà quando tornerai a casa dall'ospedale o dal centro. Assicurati di contattare il tuo medico dopo essere tornato a casa.

Supporto e risorse sono disponibili presso l'American Stroke Association -- www.stroke.org/en/help-and-support.

Quanto bene si comporta una persona dopo un ictus dipende da:

• Il tipo di ictus
• Quanto tessuto cerebrale è danneggiato
• Quali funzioni del corpo sono state colpite
• Quanto velocemente viene somministrato il trattamento

I problemi a muoversi, pensare e parlare spesso migliorano nelle settimane o nei mesi successivi a un ictus.

Molte persone che hanno avuto un ictus continueranno a migliorare nei mesi o negli anni successivi all'ictus.

Oltre la metà delle persone che hanno un ictus è in grado di funzionare e vivere a casa. Gli altri non sono in grado di badare a se stessi.

Se il trattamento con farmaci anticoagulanti ha successo, i sintomi di un ictus possono scomparire. Tuttavia, le persone spesso non arrivano in ospedale abbastanza presto per ricevere questi farmaci, o non possono assumerli a causa di una condizione di salute.

Le persone che hanno un ictus da un coagulo di sangue (ictus ischemico) hanno maggiori possibilità di sopravvivere rispetto a coloro che hanno un ictus da sanguinamento nel cervello (ictus emorragico).

Il rischio di un secondo ictus è più alto durante le settimane oi mesi successivi al primo. Il rischio inizia a diminuire dopo questo periodo.

L'ictus è un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente. L'acronimo F.A.S.T. è un modo semplice per ricordare i segni di ictus e cosa fare se si pensa che si sia verificato un ictus. L'azione più importante da intraprendere è chiamare immediatamente il 911 o il numero di emergenza locale per l'assistenza di emergenza.

VELOCE. sta per:

• VISO. Chiedi alla persona di sorridere. Controlla se un lato del viso si abbassa.
• BRACCIA. Chiedi alla persona di alzare entrambe le braccia. Guarda se un braccio si sposta verso il basso.
• DISCORSO. Chiedi alla persona di ripetere una frase semplice. Controlla se le parole sono confuse e se la frase è ripetuta correttamente.
• TEMPO. Se una persona mostra uno di questi sintomi, il tempo è essenziale. È importante arrivare in ospedale il più rapidamente possibile. Chiama il 911 o il numero di emergenza locale. Atto F.A.S.T.

Ridurre i fattori di rischio di ictus riduce la possibilità di avere un ictus.

Malattia cerebrovascolare; IVA; Infarto cerebrale; Emorragia cerebrale; Ictus ischemico; Ictus - ischemico; Incidente cerebrovascolare; Ictus - emorragico; Arteria carotide - ictus

• Angioplastica e posizionamento di stent - arteria carotide - dimissione
• Essere attivi quando si ha una malattia cardiaca
• Riparazione dell'aneurisma cerebrale - dimissione
• Burro, margarina e oli da cucina
• Prendersi cura di spasticità muscolare o spasmi
• Chirurgia dell'arteria carotidea - dimissione
• Comunicare con qualcuno con afasia
• Comunicare con qualcuno con disartria
• Costipazione - cura di sé
• Demenza e guida
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• Mangiare calorie in più quando si è malati - adulti
• Mal di testa: cosa chiedere al medico
• Pressione alta: cosa chiedere al medico
• Prevenire le cadute
• Ictus - scarica
• Problemi di deglutizione

• Cervello
• Stenosi carotidea - Radiografia dell'arteria sinistra
• Stenosi carotidea - Radiografia dell'arteria destra
• Colpo
• Funzione del tronco cerebrale
• Cervelletto - funzione
• Circolo di Willis
• Emisfero cerebrale sinistro - funzione
• Emisfero cerebrale destro - funzione
• Endarterectomia
• Accumulo di placca nelle arterie
• Corsa - serie
• dissezione carotidea

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