Sindrome di Horner

La sindrome di Horner è una condizione rara che colpisce i nervi dell'occhio e del viso.

La sindrome di Horner può essere causata da qualsiasi interruzione in un insieme di fibre nervose che iniziano nella parte del cervello chiamata ipotalamo e viaggiano verso il viso e gli occhi. Queste fibre nervose sono coinvolte nella sudorazione, nelle pupille degli occhi e nei muscoli delle palpebre superiori e inferiori.

Il danno delle fibre nervose può derivare da:

• Lesione all'arteria carotide, una delle principali arterie del cervello
• Lesione ai nervi alla base del collo chiamata plesso brachiale
• Emicrania o cefalea a grappolo
• Ictus, tumore o altri danni a una parte del cervello chiamata tronco cerebrale
• Tumore nella parte superiore del polmone, tra i polmoni e il collo
• Iniezioni o interventi chirurgici eseguiti per interrompere le fibre nervose e alleviare il dolore (simpatectomia)
• Lesioni del midollo spinale

In rari casi, la sindrome di Horner è presente alla nascita. La condizione può verificarsi con una mancanza di colore (pigmentazione) dell'iride (parte colorata dell'occhio).

I sintomi della sindrome di Horner possono includere:

• Diminuzione della sudorazione sul lato del viso interessato
• Palpebra cadente (ptosi)
• Affondamento del bulbo oculare in faccia
• Diverse dimensioni delle pupille degli occhi (anisocoria)

Potrebbero esserci anche altri sintomi, a seconda della posizione della fibra nervosa interessata. Questi possono includere:

• Vertigini (sensazione che i dintorni stiano girando) con nausea e vomito
• Visione doppia
• Mancanza di controllo e coordinazione muscolare
• Dolore al braccio, debolezza e intorpidimento
• Dolore da un lato al collo e all'orecchio
• Raucedine
• Perdita dell'udito
• Difficoltà alla vescica e all'intestino
• Reazione eccessiva del sistema nervoso involontario (autonomo) alla stimolazione (iperreflessia)

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

Un esame della vista può mostrare:

• Cambiamenti nel modo in cui la pupilla si apre o si chiude
• Palpebra cadente
• occhi rossi

A seconda della causa sospetta, possono essere eseguiti test, come ad esempio:

• Analisi del sangue
• Esami dei vasi sanguigni della testa (angiogramma)
• Radiografia del torace o TAC del torace
• risonanza magnetica o TC del cervello
• Spina dorsale (puntura lombare)

Potrebbe essere necessario rivolgersi a un medico specializzato in problemi di vista legati al sistema nervoso (neuro-oftalmologo).

Il trattamento dipende dalla causa sottostante della condizione. Non esiste un trattamento per la stessa sindrome di Horner. La ptosi è molto lieve e in rari casi colpisce la vista nella sindrome di Horner. Questo può essere corretto con un intervento di chirurgia estetica o trattato con colliri. Il provider può dirti di più.

Il risultato dipende dal successo del trattamento della causa.

Non ci sono complicazioni dirette della sindrome di Horner stessa. Ma potrebbero esserci complicazioni dalla malattia che ha causato la sindrome di Horner o dal suo trattamento.

Chiama il tuo fornitore se hai sintomi della sindrome di Horner.

Paresi oculosimpatica

• Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico

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