riacutizzazioni della BPCO

I sintomi della malattia polmonare ostruttiva cronica possono peggiorare improvvisamente. Potresti avere difficoltà a respirare. Potresti tossire o ansimare di più o produrre più catarro. Potresti anche sentirti ansioso e avere problemi a dormire o a svolgere le tue attività quotidiane. Questo problema è chiamato esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o riacutizzazione della BPCO.

Alcune malattie, raffreddori e infezioni polmonari causate da virus o batteri possono portare a riacutizzazioni. Altre cause possono includere:

• Essere in giro con fumo o altri inquinanti
• Il tempo cambia
• Fare troppa attività
• Essere malandato
• Sentirsi stressati o ansiosi

Spesso è possibile gestire subito una riacutizzazione con farmaci e cura di sé. Collabora con il tuo medico su un piano d'azione per le riacutizzazioni della BPCO in modo da sapere cosa fare.

Conosci i tuoi soliti sintomi della BPCO, i modelli di sonno e quando hai giorni buoni o cattivi. Questo può aiutarti a capire la differenza tra i normali sintomi della BPCO e i segni di una riacutizzazione.

I segni di una riacutizzazione della BPCO durano 2 giorni o più e sono più intensi dei normali sintomi. I sintomi peggiorano e non scompaiono. Se hai una riacutizzazione conclamata, potresti dover andare in ospedale.

I primi segni comuni includono:

• Difficoltà a riprendere fiato
• Suoni respiratori rumorosi e affannosi
• Tosse, a volte con più muco del solito o un cambiamento nel colore del muco

Altri possibili segni di riacutizzazione includono:

• Non riuscire a fare respiri profondi
• Difficoltà a dormire
• Mal di testa mattutino
• Dolore addominale
• Ansia
• Gonfiore delle caviglie o delle gambe
• Pelle grigia o pallida
• Labbra o punte delle unghie blu o viola
• Difficoltà a parlare con frasi complete

Al primo segno di una riacutizzazione:

• Niente panico. Potresti essere in grado di evitare che i sintomi peggiorino.
• Prendi i farmaci come indicato per le riacutizzazioni. Questi possono includere inalatori a rapido sollievo, steroidi o antibiotici assunti per via orale, farmaci anti-ansia o medicinali attraverso un nebulizzatore.
• Prendi gli antibiotici come indicato se il tuo fornitore li prescrive.
• Utilizzare l'ossigeno se prescritto.
• Usa la respirazione a labbra socchiuse per risparmiare energia, rallentare la respirazione e rilassarti.
• Se i tuoi sintomi non migliorano entro 48 ore, o se i sintomi continuano a peggiorare, chiama il tuo medico o vai in ospedale.

Se hai la BPCO:

• Smetti di fumare ed evita il fumo passivo. Evitare il fumo è il modo migliore per rallentare i danni ai polmoni. Chiedi al tuo fornitore di programmi per smettere di fumare e altre opzioni, come la terapia sostitutiva della nicotina.
• Prendi le medicine come indicato.
• Chiedi al tuo fornitore di riabilitazione polmonare. Questo programma include esercizi, respirazione e consigli nutrizionali.
• Rivolgiti al tuo fornitore 1 o 2 volte all'anno per i controlli o più spesso se indicato.
• Usa l'ossigeno se il tuo fornitore lo consiglia.

Evita raffreddori e influenza, dovresti:

• Stai lontano dalle persone con il raffreddore.
• Lavati spesso le mani. Porta con te un disinfettante per le mani quando non puoi lavarti le mani.
• Ottieni tutti i vaccini consigliati, incluso un vaccino antinfluenzale ogni anno.
• Evita l'aria molto fredda.
• Tieni gli inquinanti atmosferici, come il fumo e la polvere del camino, fuori dalla tua casa.

Vivi uno stile di vita sano:

• Rimani il più attivo possibile. Prova brevi passeggiate e allenamenti leggeri. Parla con il tuo fornitore dei modi per fare esercizio.
• Fai pause frequenti durante la giornata. Riposa tra le attività quotidiane per risparmiare energia e dare ai tuoi polmoni il tempo di riprendersi.
• Segui una dieta sana ricca di proteine ​​magre, pesce, frutta e verdura. Fai molti piccoli pasti al giorno.
• NON bere liquidi ai pasti. Questo ti impedirà di sentirti troppo pieno. Ma assicurati di bere liquidi in altri momenti per evitare di disidratarti.

Dopo aver seguito il piano d'azione per la BPCO, chiama il tuo medico se la tua respirazione è ancora:

• Sempre più difficile
• Più veloce di prima
• Poco profondo e non puoi fare un respiro profondo

Chiama anche il tuo provider se:

• Devi piegarti in avanti quando sei seduto per respirare facilmente
• Stai usando i muscoli intorno alle costole per aiutarti a respirare
• Hai mal di testa più spesso
• Ti senti assonnato o confuso
• Hai la febbre
• Stai sputando muco scuro
• Le tue labbra, i polpastrelli o la pelle intorno alle unghie sono blu
• Hai dolore o fastidio al petto
• Non puoi parlare con frasi complete

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Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Prevenzione delle riacutizzazioni della BPCO: linee guida dell'American College of Chest Physicians e della Canadian Thoracic Society. Il petto. 2015;147(4):894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Sito web della Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Strategia globale per la diagnosi, la gestione e la prevenzione della BPCO: rapporto 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Consultato il 22 ottobre 2019.

Han MK, Lazzaro SC. BPCO: diagnosi clinica e gestione. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Il libro di testo di medicina respiratoria di Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 44.

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