CMV - gastroenterite/colite

La gastroenterite/colite da CMV è un'infiammazione dello stomaco o dell'intestino dovuta all'infezione da citomegalovirus.

Questo stesso virus può anche causare:

• Infezione polmonare
• Infezione nella parte posteriore dell'occhio
• Infezioni di un bambino mentre è ancora nell'utero

Il citomegalovirus (CMV) è un virus di tipo herpes. È correlato al virus che causa la varicella.

L'infezione da CMV è molto comune. Si diffonde tramite saliva, urina, goccioline respiratorie, contatti sessuali e trasfusioni di sangue. La maggior parte delle persone viene esposta ad un certo punto, ma la maggior parte delle volte il virus produce sintomi lievi o assenti nelle persone sane.

Infezioni gravi da CMV possono verificarsi in persone con sistema immunitario indebolito a causa di:

• Aids
• Trattamento chemioterapico per il cancro
• Durante o dopo il trapianto di midollo osseo o d'organo
• Colite ulcerosa o morbo di Crohn

Raramente si è verificata una grave infezione da CMV che coinvolge il tratto gastrointestinale in persone con un sistema immunitario sano.

La malattia da CMV gastrointestinale può interessare un'area o l'intero corpo. Le ulcere possono verificarsi nell'esofago, nello stomaco, nell'intestino tenue o nel colon. Queste ulcere sono associate a sintomi come:

• Dolore addominale
• Difficoltà a deglutire o dolore con la deglutizione
• Nausea
• vomito

Quando l'intestino è coinvolto, le ulcere possono causare:

• Dolore addominale
• feci sanguinolente
• Diarrea
• Febbre
• Perdita di peso

Infezioni più gravi possono provocare sanguinamento gastrointestinale o un foro attraverso la parete dell'intestino (perforazione).

I test che possono essere eseguiti includono:

• Clistere di bario
• Colonscopia con biopsia
• Endoscopia superiore (EGD) con biopsia
• Cultura delle feci per escludere altre cause di infezione
• Serie GI superiore e intestino tenue

Verranno effettuati test di laboratorio su un campione di tessuto prelevato dallo stomaco o dall'intestino. I test, come una coltura o una biopsia di tessuto gastrico o intestinale, determinano se il virus è nel tessuto.

Viene eseguito un test sierologico CMV per cercare gli anticorpi contro il virus CMV nel sangue.

Può essere eseguito anche un altro esame del sangue che cerca la presenza e il numero di particelle virali nel sangue.

Il trattamento ha lo scopo di controllare l'infezione e alleviare i sintomi.

Vengono prescritti medicinali per combattere il virus (medicinali antivirali). I medicinali possono essere somministrati attraverso una vena (IV), e talvolta per via orale, per diverse settimane. I farmaci più comunemente usati sono ganciclovir e valganciclovir e foscarnet.

In alcuni casi può essere necessaria una terapia a lungo termine. Un medicinale chiamato globulina iperimmune CMV può essere usato quando altri farmaci non funzionano.

Altri medicinali possono includere:

• Farmaci per prevenire o ridurre la diarrea
• Antidolorifici (analgesici)

Integratori nutrizionali o nutrizione somministrata attraverso una vena (IV) possono essere usati per trattare la perdita muscolare dovuta alla malattia.

Nelle persone con un sistema immunitario sano, nella maggior parte dei casi i sintomi scompaiono senza trattamento.

I sintomi sono più gravi in ​​quelli con un sistema immunitario indebolito. Il risultato dipende dalla gravità del deficit del sistema immunitario e dell'infezione da CMV.

Le persone con AIDS possono avere un esito peggiore rispetto a quelle con un sistema immunitario indebolito per un altro motivo.

L'infezione da CMV colpisce tipicamente l'intero corpo, anche se sono presenti solo sintomi gastrointestinali. Quanto bene fa una persona dipende da quanto bene funzionano i farmaci antivirali.

I farmaci usati per combattere il virus possono causare effetti collaterali. Il tipo di effetto collaterale dipende dal farmaco specifico utilizzato. Ad esempio, il farmaco ganciclovir può abbassare il numero dei globuli bianchi. Un altro farmaco, il foscarnet, può causare problemi ai reni.

Chiama il tuo medico se hai sintomi di gastroenterite/colite da CMV.

C'è un alto rischio di infezione da CMV nelle persone che ricevono un trapianto di organi da un donatore CMV-positivo. L'assunzione dei farmaci antivirali ganciclovir (Cytovene) e valganciclovir (Valcyte) per via orale prima del trapianto può ridurre le possibilità di contrarre una nuova infezione o riattivare una vecchia infezione.

Le persone con AIDS che sono trattate efficacemente con una terapia antiretrovirale altamente attiva hanno molte meno probabilità di contrarre un'infezione da CMV.

Colite - citomegalovirus; Gastroenterite - citomegalovirus; Malattia gastrointestinale da CMV

• Anatomia gastrointestinale
• Stomaco e rivestimento dello stomaco
• CMV (citomegalovirus)

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