Cancrena gassosa

La cancrena gassosa è una forma potenzialmente mortale di morte dei tessuti (cancrena).

La cancrena gassosa è più spesso causata da batteri chiamati Clostridium perfringens. Può anche essere causato dallo streptococco di gruppo A, Staphylococcus aureus, e Vibrio vulnificus.

Clostridium si trova quasi ovunque. Man mano che i batteri crescono all'interno del corpo, producono gas e sostanze nocive (tossine) che possono danneggiare i tessuti, le cellule e i vasi sanguigni del corpo.

La cancrena gassosa si sviluppa improvvisamente. Di solito si verifica nel sito del trauma o di una ferita chirurgica recente. In alcuni casi, si verifica senza un evento irritante. Le persone più a rischio di cancrena gassosa di solito hanno malattie dei vasi sanguigni (aterosclerosi o indurimento delle arterie), diabete o cancro al colon.

La cancrena gassosa provoca gonfiore molto doloroso. La pelle diventa da pallida a rosso-brunastra. Quando l'area gonfia viene premuta, il gas può essere sentito (e talvolta sentito) come una sensazione di crepitio (crepitio). I bordi dell'area infetta crescono così rapidamente che i cambiamenti possono essere visti in pochi minuti. L'area potrebbe essere completamente distrutta.

I sintomi includono:

• Aria sotto la pelle (enfisema sottocutaneo)
• Vesciche piene di fluido rosso-marrone
• Drenaggio dai tessuti, liquido bruno-rosso maleodorante o sanguinante (scolo sierosanguineo)
• Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia)
• Febbre da moderata ad alta
• Dolore da moderato a grave intorno a una lesione cutanea
• Colore della pelle pallido, che in seguito diventa scuro e cambia in rosso scuro o viola
• Gonfiore che peggiora intorno a una lesione cutanea
• Sudorazione
• Formazione di vescicole, che si combinano in grandi vesciche
• Colore giallo della pelle (ittero)

Se la condizione non viene trattata, la persona può andare in shock con diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione), insufficienza renale, coma e infine la morte.

L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico. Questo può rivelare segni di shock.

I test che possono essere eseguiti includono:

• Colture di tessuti e fluidi per testare i batteri, comprese le specie clostridi.
• Emocoltura per determinare i batteri che causano l'infezione.
• Colorazione di Gram di liquido dalla zona infetta.
• I raggi X, la TAC o la risonanza magnetica dell'area possono mostrare gas nei tessuti.

La chirurgia è necessaria rapidamente per rimuovere i tessuti morti, danneggiati e infetti.

Potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica (amputazione) di un braccio o di una gamba per controllare la diffusione dell'infezione. L'amputazione a volte deve essere eseguita prima che tutti i risultati del test siano disponibili.

Vengono somministrati anche antibiotici. Questi medicinali vengono somministrati attraverso una vena (per via endovenosa). Possono essere prescritti anche antidolorifici.

In alcuni casi, può essere tentato il trattamento con ossigeno iperbarico.

La cancrena gassosa di solito inizia improvvisamente e peggiora rapidamente. Spesso è mortale.

Le complicazioni che possono derivare includono:

• Coma
• Delirio
• Deturpazione o disattivazione del danno tissutale permanente
• Ittero con danni al fegato
• Insufficienza renale
• Shock
• Diffusione dell'infezione attraverso il corpo (sepsi)
• Stupore
• Morte

Questa è una condizione di emergenza che richiede cure mediche immediate.

Chiama il tuo medico se hai segni di infezione intorno a una ferita della pelle. Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (come il 911), se hai sintomi di cancrena gassosa.

Pulisci accuratamente qualsiasi lesione cutanea. Presta attenzione ai segni di infezione (come arrossamento, dolore, drenaggio o gonfiore intorno a una ferita). Rivolgiti prontamente al tuo provider se si verificano.

Infezione tissutale - clostridiale; Cancrena - gas; mionecrosi; Infezione da clostridi dei tessuti; Infezione necrotizzante dei tessuti molli

• Cancrena gassosa
• Cancrena gassosa
• batteri

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