Anemia

L'anemia è una condizione in cui il corpo non ha abbastanza globuli rossi sani. I globuli rossi forniscono ossigeno ai tessuti del corpo.

Diversi tipi di anemia includono:

• Anemia da carenza di vitamina B12
• Anemia da carenza di folati (acido folico)
• Anemia da carenza di ferro
• Anemia da malattia cronica
• Anemia emolitica
• Anemia aplastica idiopatica
• Anemia megaloblastica
• Anemia perniciosa
• Anemia falciforme
• Talassemia

L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di anemia.

Sebbene molte parti del corpo aiutino a produrre globuli rossi, la maggior parte del lavoro viene svolto nel midollo osseo. Il midollo osseo è il tessuto molle al centro delle ossa che aiuta a formare tutte le cellule del sangue.

I globuli rossi sani durano tra 90 e 120 giorni. Parti del tuo corpo rimuovono quindi le vecchie cellule del sangue. Un ormone chiamato eritropoietina (epo) prodotto nei reni segnala al midollo osseo di produrre più globuli rossi.

L'emoglobina è la proteina che trasporta l'ossigeno all'interno dei globuli rossi. Dà ai globuli rossi il loro colore. Le persone con anemia non hanno abbastanza emoglobina.

Il corpo ha bisogno di determinate vitamine, minerali e sostanze nutritive per produrre abbastanza globuli rossi. Ferro, vitamina B12 e acido folico sono tre dei più importanti. Il corpo potrebbe non avere abbastanza di questi nutrienti a causa di:

• Cambiamenti nel rivestimento dello stomaco o dell'intestino che influenzano il modo in cui vengono assorbiti i nutrienti (ad esempio, la celiachia)
• Dieta povera
• Chirurgia che rimuove parte dello stomaco o dell'intestino

Le possibili cause di anemia includono:

• Carenza di ferro
• Carenza di vitamina B12
• Carenza di folati
• Alcuni farmaci
• Distruzione dei globuli rossi prima del normale (che può essere causata da problemi del sistema immunitario)
• Malattie a lungo termine (croniche) come malattia renale cronica, cancro, colite ulcerosa o artrite reumatoide
• Alcune forme di anemia, come la talassemia o l'anemia falciforme, che possono essere ereditate
• Gravidanza
• Problemi con il midollo osseo come linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma multiplo o anemia aplastica
• Perdita di sangue lenta (ad esempio, da abbondanti periodi mestruali o ulcere allo stomaco)
• Improvvisa forte perdita di sangue

Potresti non avere sintomi se l'anemia è lieve o se il problema si sviluppa lentamente. I sintomi che possono verificarsi per primi includono:

• Sensazione di debolezza o stanchezza più spesso del solito o con l'esercizio
• mal di testa
• Problemi di concentrazione o di pensiero
• Irritabilità
• Perdita di appetito
• Intorpidimento e formicolio di mani e piedi

Se l'anemia peggiora, i sintomi possono includere:

• Colore blu al bianco degli occhi
• Unghie fragili
• Desiderio di mangiare ghiaccio o altre cose non alimentari (sindrome della pica)
• Vertigini quando ti alzi
• Colore della pelle pallido
• Mancanza di respiro con attività lieve o anche a riposo
• Lingua dolorante o infiammata
• Ulcere della bocca
• Sanguinamento mestruale anomalo o aumentato nelle femmine
• Perdita del desiderio sessuale negli uomini

Il fornitore eseguirà un esame fisico e potrebbe trovare:

• Un soffio al cuore
• Bassa pressione sanguigna, soprattutto quando ti alzi
• Leggera febbre
• Pelle pallida
• Battito cardiaco accelerato

Alcuni tipi di anemia possono causare altri risultati in un esame fisico.

Gli esami del sangue utilizzati per diagnosticare alcuni tipi comuni di anemia possono includere:

• Livelli ematici di ferro, vitamina B12, acido folico e altre vitamine e minerali
• Emocromo completo
• Conta dei reticolociti

Altri test possono essere eseguiti per trovare problemi medici che possono causare anemia.

Il trattamento deve essere diretto alla causa dell'anemia e può includere:

• Trasfusioni di sangue
• Corticosteroidi o altri medicinali che sopprimono il sistema immunitario
• Eritropoietina, un medicinale che aiuta il midollo osseo a produrre più cellule del sangue
• Integratori di ferro, vitamina B12, acido folico o altre vitamine e minerali

L'anemia grave può causare bassi livelli di ossigeno negli organi vitali come il cuore e può portare a insufficienza cardiaca.

Chiama il tuo fornitore se hai sintomi di anemia o sanguinamento insolito.

• Globuli rossi - ellissocitosi
• Globuli rossi - sferocitosi
• Globuli rossi - cellule falciformi multiple
• Ovalocitosi
• Globuli rossi - falce e Pappenheimer
• Globuli rossi, cellule bersaglio
• Emoglobina

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Disturbi eritrocitari. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosi clinica e gestione di Henry con metodi di laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 32.

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