Malattia renale allo stadio terminale

La malattia renale allo stadio terminale (ESKD) è l'ultimo stadio della malattia renale a lungo termine (cronica). Questo è quando i tuoi reni non possono più supportare i bisogni del tuo corpo.

La malattia renale allo stadio terminale è anche chiamata malattia renale allo stadio terminale (ESRD).

I reni rimuovono i rifiuti e l'acqua in eccesso dal corpo. L'ESRD si verifica quando i reni non sono più in grado di funzionare al livello necessario per la vita quotidiana.

Le cause più comuni di ESRD negli Stati Uniti sono il diabete e l'ipertensione. Queste condizioni possono influenzare i reni.

L'ESRD arriva quasi sempre dopo la malattia renale cronica. I reni possono lentamente smettere di funzionare per un periodo da 10 a 20 anni prima che si manifesti la malattia allo stadio terminale.

I sintomi comuni possono includere:

• Malessere generale e stanchezza
• Prurito (prurito) e pelle secca
• Mal di testa
• Dimagrire senza provare
• Perdita di appetito
• Nausea

Altri sintomi possono includere:

• Pelle anormalmente scura o chiara
• Cambiamenti alle unghie
• dolore osseo
• Sonnolenza e confusione
• Problemi di concentrazione o di pensiero
• Intorpidimento delle mani, dei piedi o di altre aree
• Contrazioni muscolari o crampi
• Odore di alito
• Ecchimosi, sangue dal naso o sangue nelle feci
• Sete eccessiva
• Singhiozzo frequente
• Problemi con la funzione sessuale
• Arresto del ciclo mestruale (amenorrea)
• Problemi di sonno
• Gonfiore dei piedi e delle mani (edema)
• Vomito, spesso al mattino

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e ordinerà esami del sangue. La maggior parte delle persone con questa condizione ha la pressione alta.

Le persone con ESRD produrranno molto meno urina o i loro reni non produrranno più urina.

ESRD modifica i risultati di molti test. Le persone che ricevono la dialisi avranno bisogno di questi e altri test eseguiti spesso:

• Potassio
• Sodio
• Albumina
• fosforo
• Calcio
• Colesterolo
• Magnesio
• Emocromo completo (CBC)
• elettroliti

Questa malattia può anche modificare i risultati dei seguenti test:

• Vitamina D
• Ormone paratiroideo
• Test di densità ossea

Potrebbe essere necessario trattare l'ESRD con la dialisi o il trapianto di rene. Potrebbe essere necessario seguire una dieta speciale o assumere medicinali per aiutare il tuo corpo a funzionare bene.

DIALISI

La dialisi svolge parte del lavoro dei reni quando smettono di funzionare bene.

La dialisi può:

• Rimuovi sale, acqua e prodotti di scarto in eccesso in modo che non si accumulino nel tuo corpo
• Mantieni livelli sicuri di minerali e vitamine nel tuo corpo
• Aiuta a controllare la pressione sanguigna
• Aiuta il corpo a produrre globuli rossi

Il tuo fornitore discuterà con te la dialisi prima che tu ne abbia bisogno. La dialisi rimuove i rifiuti dal sangue quando i reni non possono più svolgere il loro lavoro.

• Di solito, andrai in dialisi quando ti rimane solo dal 10% al 15% della funzionalità renale.
• Anche le persone che stanno aspettando un trapianto di rene potrebbero aver bisogno di dialisi durante l'attesa.

Per eseguire la dialisi vengono utilizzati due diversi metodi:

• Durante l'emodialisi, il sangue passa attraverso un tubo in un rene artificiale, o filtro. Questo metodo può essere eseguito a casa o in un centro dialisi.
• Durante la dialisi peritoneale, una soluzione speciale passa nella pancia attraverso un tubo del catetere. La soluzione rimane nell'addome per un periodo di tempo e poi viene rimossa. Questo metodo può essere eseguito a casa, al lavoro o in viaggio.

TRAPIANTO RENALE

Un trapianto di rene è un intervento chirurgico per posizionare un rene sano in una persona con insufficienza renale. Il medico ti indirizzerà a un centro trapianti. Lì, sarai visto e valutato dal team di trapianto. Vorranno assicurarsi che tu sia un buon candidato per il trapianto di rene.

DIETA SPECIALE

Potrebbe essere necessario continuare a seguire una dieta speciale per la malattia renale cronica. La dieta può includere:

• Mangiare cibi a basso contenuto di proteine
• Assumere abbastanza calorie se stai perdendo peso
• Fluidi limitanti
• Limitare sale, potassio, fosforo e altri elettroliti

ALTRI TRATTAMENTI

Altri trattamenti dipendono dai sintomi, ma possono includere:

• Calcio extra e vitamina D. (Parla sempre con il tuo fornitore prima di assumere integratori).
• Medicinali chiamati chelanti del fosfato, per aiutare a prevenire che i livelli di fosforo diventino troppo alti.
• Trattamento per l'anemia, come ferro in più nella dieta, pillole o iniezioni di ferro, iniezioni di un medicinale chiamato eritropoietina e trasfusioni di sangue.
• Medicinali per controllare la pressione sanguigna.

Parla con il tuo fornitore delle vaccinazioni di cui potresti aver bisogno, tra cui:

• Vaccino per l'epatite A
• Vaccino contro l'epatite B
• Vaccino per l'influenza
• Vaccino contro la polmonite (PPV)

Alcune persone possono trarre beneficio dalla partecipazione a un gruppo di supporto per le malattie renali.

La malattia renale allo stadio terminale porta alla morte se non si esegue la dialisi o un trapianto di rene. Entrambi questi trattamenti hanno dei rischi. Il risultato è diverso per ogni persona.

I problemi di salute che possono derivare dall'ESRD includono:

• Anemia
• Sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino
• Dolore osseo, articolare e muscolare
• Cambiamenti nella glicemia (glucosio)
• Danni ai nervi delle gambe e delle braccia
• Accumulo di liquidi intorno ai polmoni
• Pressione alta, infarto e insufficienza cardiaca heart
• Alto livello di potassio
• Aumento del rischio di infezione
• Danno o fallimento del fegato
• Malnutrizione
• Aborti o infertilità
• Sindrome delle gambe agitate
• Ictus, convulsioni e demenza
• Gonfiore ed edema
• Indebolimento delle ossa e fratture legate ad alti livelli di fosforo e bassi livelli di calcio

Insufficienza renale - stadio terminale; Insufficienza renale - stadio terminale; ESRD; ESKD

• Anatomia del rene
• Glomerulo e nefrone

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