Glomerulonefrite membranoproliferativa

La glomerulonefrite membranoproliferativa è una malattia renale che comporta infiammazione e alterazioni delle cellule renali. Può portare a insufficienza renale.

La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli. I glomeruli del rene aiutano a filtrare i rifiuti e i liquidi dal sangue per formare l'urina.

La glomerulonefrite membranoproliferativa (MPGN) è una forma di glomerulonefrite causata da una risposta immunitaria anormale. Depositi di anticorpi si accumulano in una parte dei reni chiamata membrana basale glomerulare. Questa membrana aiuta a filtrare i rifiuti e i liquidi extra dal sangue.

Il danno a questa membrana influisce sulla capacità del rene di creare normalmente l'urina. Può consentire al sangue e alle proteine ​​di penetrare nelle urine. Se una quantità sufficiente di proteine ​​perde nelle urine, il fluido può fuoriuscire dai vasi sanguigni nei tessuti corporei, causando gonfiore (edema). I prodotti di scarto dell'azoto possono anche accumularsi nel sangue (azotemia).

Le 2 forme di questa malattia sono MPGN I e MPGN II.

La maggior parte delle persone con la malattia ha il tipo I. MPGN II è molto meno comune. Inoltre tende a peggiorare più velocemente di MPGN I.

Le cause di MPGN possono includere:

• Malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, sindrome di Sjögren, sarcoidosi)
• Cancro (leucemia, linfoma)
• Infezioni (epatite B, epatite C, endocardite, malaria)

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Sangue nelle urine
• Cambiamenti nello stato mentale come diminuzione della vigilanza o diminuzione della concentrazione
• Urina nuvolosa
• Urina scura (colore fumo, cola o tè)
• Diminuzione del volume delle urine
• Gonfiore di qualsiasi parte del corpo

Il medico ti esaminerà e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi. Il fornitore potrebbe scoprire che hai segni di troppi liquidi nel corpo, come ad esempio:

• Gonfiore, spesso alle gambe
• Suoni anomali quando si ascolta il cuore e i polmoni con uno stetoscopio
• Potresti avere la pressione alta

I seguenti test aiutano a confermare la diagnosi:

• BUN e analisi del sangue della creatinina
• Livelli di complemento sanguigno
• Analisi delle urine
• Proteine ​​dell'urina
• Biopsia renale (per confermare GN membranoproliferativo I o II)

Il trattamento dipende dai sintomi. Gli obiettivi del trattamento sono ridurre i sintomi, prevenire le complicanze e rallentare la progressione del disturbo.

Potrebbe essere necessario un cambiamento nella dieta. Ciò può includere la limitazione di sodio, liquidi o proteine ​​per aiutare a controllare l'ipertensione, il gonfiore e l'accumulo di prodotti di scarto nel sangue.

I farmaci che possono essere prescritti includono:

• Medicinali per la pressione sanguigna
• Dipiridamolo, con o senza aspirina
• Diuretici
• Medicinali per sopprimere il sistema immunitario, come la ciclofosfamide
• Steroidi

Il trattamento è più efficace nei bambini che negli adulti. La dialisi o il trapianto di rene possono eventualmente essere necessari per gestire l'insufficienza renale.

Il disturbo spesso peggiora lentamente e alla fine si traduce in insufficienza renale cronica.

La metà delle persone con questa condizione sviluppa insufficienza renale a lungo termine (cronica) entro 10 anni. Questo è più probabile in coloro che hanno livelli più elevati di proteine ​​nelle urine.

Le complicazioni che possono derivare da questa malattia includono:

• Sindrome nefritica acuta
• Insufficienza renale acuta
• Malattia renale cronica

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se:

• Hai sintomi di questa condizione
• I tuoi sintomi peggiorano o non scompaiono
• Sviluppi nuovi sintomi, inclusa una diminuzione della produzione di urina

La prevenzione di infezioni come l'epatite o la gestione di malattie come il lupus può aiutare a prevenire la MPGN.

GN membranoproliferativo I; Membranoproliferativo GN II; glomerulonefrite mesangiocapillare; glomerulonefrite membranoproliferativa; GN lobulare; Glomerulonefrite - membranoproliferativa; MPGN tipo I; MPGN tipo II

• Anatomia del rene

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