Psoriasi

La psoriasi è una condizione della pelle che provoca arrossamento della pelle, squame argentee e irritazione. La maggior parte delle persone con psoriasi ha chiazze di pelle spesse, rosse e ben definite con squame traballanti e bianco-argento. Questa è chiamata psoriasi a placche.

La psoriasi è comune. Chiunque può svilupparlo, ma il più delle volte inizia tra i 15 ei 35 anni o quando le persone invecchiano.

La psoriasi non è contagiosa. Ciò significa che non si diffonde ad altre persone.

La psoriasi sembra essere trasmessa attraverso le famiglie.

Le cellule epiteliali normali crescono in profondità nella pelle e salgono in superficie circa una volta al mese. Quando hai la psoriasi, questo processo avviene in 14 giorni anziché in 3 o 4 settimane. Ciò si traduce in cellule morte della pelle che si accumulano sulla superficie della pelle, formando le raccolte di squame.

Quanto segue può scatenare un attacco di psoriasi o rendere più difficile il trattamento:

• Infezioni da batteri o virus, tra cui mal di gola e infezioni delle vie respiratorie superiori
• Aria secca o pelle secca
• Lesioni alla pelle, inclusi tagli, ustioni, punture di insetti e altre eruzioni cutanee
• Alcuni medicinali, inclusi farmaci antimalarici, beta-bloccanti e litio
• Fatica
• Troppa poca luce solare
• Troppa luce solare (scottature)

La psoriasi può peggiorare nelle persone che hanno un sistema immunitario debole, comprese le persone con HIV/AIDS.

Alcune persone con psoriasi hanno anche l'artrite (artrite psoriasica). Inoltre, le persone con psoriasi hanno un aumentato rischio di malattie del fegato grasso e disturbi cardiovascolari, come malattie cardiache e ictus.

La psoriasi può comparire improvvisamente o lentamente. Molte volte va via e poi ritorna.

Il sintomo principale della condizione sono placche cutanee irritate, rosse e squamose. Le placche si vedono più spesso sui gomiti, sulle ginocchia e al centro del corpo. Ma possono apparire ovunque, anche sul cuoio capelluto, sui palmi delle mani, sulla pianta dei piedi e sui genitali.

La pelle può essere:

• Prurito
• Secca e ricoperta di pelle argentata e squamosa (squame)
• Colore rosa-rosso
• Rialzata e spessa

Altri sintomi possono includere:

• Dolore o dolore articolare o tendineo
• Alterazioni delle unghie, comprese unghie spesse, unghie giallo-marroni, ammaccature nell'unghia e sollevamento dell'unghia dalla pelle sottostante
• Forfora grave sul cuoio capelluto

Esistono cinque tipi principali di psoriasi:

• Eritrodermico -- Il rossore della pelle è molto intenso e copre una vasta area.
• Guttate: sulla pelle compaiono piccole macchie rosa-rosse. Questa forma è spesso collegata alle infezioni da streptococco, specialmente nei bambini.
• Inverso: arrossamento e irritazione della pelle si verificano sotto le ascelle, l'inguine e tra la pelle sovrapposta piuttosto che le aree più comuni dei gomiti e delle ginocchia.
• Placca: chiazze di pelle spesse e rosse sono ricoperte da scaglie traballanti e bianco-argento. Questo è il tipo più comune di psoriasi.
• Pustolosa: le vesciche gialle piene di pus (pustole) sono circondate da pelle rossa e irritata.

Il tuo medico di solito può diagnosticare questa condizione guardando la tua pelle.

A volte, viene eseguita una biopsia cutanea per escludere altre possibili condizioni. Se hai dolori articolari, il tuo fornitore può ordinare studi di imaging.

L'obiettivo del trattamento è controllare i sintomi e prevenire l'infezione.

Sono disponibili tre opzioni di trattamento:

• Lozioni per la pelle, unguenti, creme e shampoo - Questi sono chiamati trattamenti topici.
• Pillole o iniezioni che influenzano la risposta immunitaria del corpo, non solo la pelle: questi sono chiamati trattamenti sistemici o a livello del corpo.
• Fototerapia, che utilizza la luce ultravioletta per curare la psoriasi.

TRATTAMENTI UTILIZZATI SULLA PELLE (TOPICI)

La maggior parte delle volte, la psoriasi viene trattata con medicinali che vengono applicati direttamente sulla pelle o sul cuoio capelluto. Questi possono includere:

• Creme e unguenti al cortisone
• Altre creme e unguenti antinfiammatori
• Creme o unguenti che contengono catrame di carbone o antralina
• Creme per rimuovere il ridimensionamento (solitamente acido salicilico o acido lattico)
• Shampoo antiforfora (da banco o su prescrizione)
• Idratanti
• Medicinali soggetti a prescrizione contenenti vitamina D o vitamina A (retinoidi)

TRATTAMENTI SISTEMICI (DELL'INTERO CORPO)

Se hai una psoriasi da moderata a grave, il tuo medico probabilmente consiglierà farmaci che sopprimono la risposta difettosa del sistema immunitario. Questi medicinali includono metotrexato o ciclosporina. Possono essere utilizzati anche retinoidi, come l'acetretina.

I farmaci più recenti, chiamati biologici, sono più comunemente usati in quanto mirano alle cause della psoriasi. I farmaci biologici approvati per il trattamento della psoriasi includono:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPIA

Alcune persone possono scegliere di sottoporsi alla fototerapia, che è sicura e può essere molto efficace:

• Questo è un trattamento in cui la pelle viene accuratamente esposta alla luce ultravioletta.
• Può essere somministrato da solo o dopo aver preso un farmaco che rende la pelle sensibile alla luce.
• La fototerapia per la psoriasi può essere somministrata come luce ultravioletta A (UVA) o ultravioletta B (UVB).

ALTRI TRATTAMENTI

Se hai un'infezione, il tuo medico prescriverà antibiotici.

CURA DELLA CASA

Seguire questi suggerimenti a casa può aiutare:

• Fare un bagno o una doccia ogni giorno: cerca di non strofinare troppo forte, perché questo può irritare la pelle e scatenare un attacco.
• I bagni di farina d'avena possono essere lenitivi e possono aiutare a sciogliere le squame. Puoi usare prodotti da bagno a base di farina d'avena da banco. In alternativa, puoi mescolare 1 tazza (128 grammi) di farina d'avena in una vasca (bagno) di acqua calda.
• Mantenere la pelle pulita e umida ed evitare i fattori scatenanti specifici della psoriasi può aiutare a ridurre il numero di riacutizzazioni.
• La luce del sole può aiutare i sintomi a scomparire. Fai attenzione a non scottarti.
• Tecniche di rilassamento e antistress - Il legame tra stress e riacutizzazioni della psoriasi non è ben compreso.

Alcune persone possono trarre beneficio da un gruppo di supporto per la psoriasi. La National Psoriasis Foundation è una buona risorsa: www.psoriasis.org.

La psoriasi può essere una condizione permanente che di solito può essere controllata con il trattamento. Può andare via per molto tempo e poi tornare. Con un trattamento adeguato, non influirà sulla tua salute generale. Ma tieni presente che esiste un forte legame tra la psoriasi e altri problemi di salute, come le malattie cardiache.

Contatta il tuo medico se hai sintomi di psoriasi o se l'irritazione della pelle continua nonostante il trattamento.

Informa il tuo fornitore se hai dolori articolari o febbre con i tuoi attacchi di psoriasi.

Se hai sintomi di artrite, parla con il tuo dermatologo o reumatologo.

Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) se hai un focolaio grave che copre tutto o la maggior parte del tuo corpo.

Non esiste un modo noto per prevenire la psoriasi. Mantenere la pelle pulita e umida ed evitare i fattori scatenanti della psoriasi può aiutare a ridurre il numero di riacutizzazioni.

I fornitori raccomandano bagni o docce giornalieri per le persone con psoriasi. Evita di strofinare troppo forte, perché questo può irritare la pelle e scatenare un attacco.

Psoriasi a placche; Psoriasi volgare; psoriasi guttata; Psoriasi pustolosa

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