Cancro cervicale - screening e prevenzione

Il cancro cervicale è un cancro che inizia nella cervice. La cervice è la parte inferiore dell'utero (utero) che si apre nella parte superiore della vagina.

C'è molto che puoi fare per ridurre la possibilità di avere il cancro cervicale. Inoltre, il tuo medico può eseguire test per trovare cambiamenti precoci che possono portare al cancro o per trovare il cancro del collo dell'utero nelle fasi iniziali.

Quasi tutti i tumori del collo dell'utero sono causati dall'HPV (virus del papilloma umano).

• L'HPV è un virus comune che si diffonde attraverso il contatto sessuale.
• Alcuni tipi di HPV hanno maggiori probabilità di portare al cancro del collo dell'utero. Questi sono chiamati tipi di HPV ad alto rischio.
• Altri tipi di HPV causano le verruche genitali.

L'HPV può essere trasmesso da persona a persona anche quando non ci sono verruche visibili o altri sintomi.

È disponibile un vaccino per la protezione contro i tipi di HPV che causano la maggior parte del cancro cervicale nelle donne. Il vaccino è:

• Consigliato per ragazze e donne dai 9 ai 26 anni.
• Dato come 2 colpi nelle ragazze dai 9 ai 14 anni e come 3 colpi negli adolescenti di 15 anni o più.
• È meglio che le ragazze arrivino all'età di 11 anni o prima di diventare sessualmente attive. Tuttavia, le ragazze e le donne più giovani che sono già sessualmente attive possono comunque essere protette dal vaccino se non sono mai state infettate.

Queste pratiche sessuali più sicure possono anche aiutare a ridurre il rischio di contrarre l'HPV e il cancro del collo dell'utero:

• Usa sempre il preservativo. Ma tieni presente che i preservativi non possono proteggerti completamente. Questo perché il virus o le verruche possono trovarsi anche sulla pelle vicina.
• Avere un solo partner sessuale, che sai essere esente da infezioni.
• Limita il numero di partner sessuali che hai nel tempo.
• NON farti coinvolgere da partner che prendono parte ad attività sessuali ad alto rischio.
• Non fumare. Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di contrarre il cancro del collo dell'utero.

Il cancro cervicale si sviluppa spesso lentamente. Inizia come cambiamenti precancerosi chiamati displasia. La displasia può essere rilevata da un test medico chiamato Pap test.

La displasia è completamente curabile. Ecco perché è importante che le donne sottopongano regolarmente il Pap test, in modo che le cellule precancerose possano essere rimosse prima che diventino cancro.

Lo screening del pap test dovrebbe iniziare all'età di 21 anni. Dopo il primo test:

• Le donne di età compresa tra 21 e 29 anni dovrebbero sottoporsi a un Pap test ogni 3 anni. Il test HPV non è raccomandato per questa fascia di età.
• Le donne di età compresa tra 30 e 65 anni dovrebbero essere sottoposte a pap test ogni 3 anni o test HPV ogni 5 anni.
• Se tu o il tuo partner sessuale avete altri nuovi partner, dovreste fare un Pap test ogni 3 anni.
• Le donne di età compresa tra 65 e 70 anni possono smettere di sottoporsi al Pap test purché abbiano eseguito 3 test normali negli ultimi 10 anni.
• Le donne che sono state trattate per precancerosi (displasia cervicale) devono continuare a sottoporsi al Pap test per 20 anni dopo il trattamento o fino all'età di 65 anni, a seconda di quale sia il periodo più lungo.

Parla con il tuo fornitore di quanto spesso dovresti fare un Pap test o un test HPV.

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• Pap test

Sito web dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Virus del papilloma umano (HPV). Schema e dosaggio del vaccino HPV. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Aggiornato il 10 marzo 2017. Accesso al 5 agosto 2019.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasie intraepiteliali del tratto genitale inferiore (cervice, vagina, vulva): eziologia, screening, diagnosi, gestione. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists, Committee on Adolescent Health Care, Immunization Expert Work Group. Parere del Comitato numero 704, giugno 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Consultato il 5 agosto 2019.

Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening per il cancro della cervice uterina: dichiarazione di raccomandazione della task force sui servizi di prevenzione degli Stati Uniti. JAMA. 2018;320(7):674-686. PMID: 30140884 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30140884.

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