prolattinoma

Un prolattinoma è un tumore ipofisario non canceroso (benigno) che produce un ormone chiamato prolattina. Ciò si traduce in troppa prolattina nel sangue.

La prolattina è un ormone che stimola il seno a produrre latte (allattamento).

Il prolattinoma è il tipo più comune di tumore pituitario (adenoma) che produce un ormone. Costituisce circa il 30% di tutti gli adenomi ipofisari. Quasi tutti i tumori ipofisari sono non cancerosi (benigni). Il prolattinoma può verificarsi come parte di una condizione ereditaria chiamata neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN 1).

I prolattinomi si verificano più comunemente nelle persone di età inferiore ai 40 anni. Sono più comuni nelle donne che negli uomini, ma sono rari nei bambini.

Almeno la metà di tutti i prolattinomi sono molto piccoli (meno di 1 centimetro o 3/8 di pollice di diametro). Questi piccoli tumori si verificano più spesso nelle donne e sono chiamati microprolattinomi.

I tumori più grandi sono più comuni negli uomini. Tendono a manifestarsi in età avanzata. Il tumore può crescere fino a raggiungere grandi dimensioni prima che compaiano i sintomi. I tumori più grandi di 3/8 pollici (1 cm) di diametro sono chiamati macroprolattinomi.

Il tumore viene spesso rilevato in una fase precoce nelle donne rispetto agli uomini a causa di periodi mestruali irregolari.

Nelle donne:

• Flusso di latte anomalo dal seno in una donna che non è incinta o allatta (galattorrea)
• tenerezza al seno
• Diminuito interesse sessuale
• Visione periferica ridotta
• Mal di testa
• infertilità
• Interruzione delle mestruazioni non correlate alla menopausa o mestruazioni irregolari
• La vista cambia

Negli uomini:

• Diminuito interesse sessuale
• Visione periferica ridotta
• Ingrossamento del tessuto mammario (ginecomastia)
• Mal di testa
• Problemi di erezione (impotenza)
• infertilità
• La vista cambia

I sintomi causati dalla pressione di un tumore più grande possono includere:

• Mal di testa
• letargia
• Drenaggio nasale
• Nausea e vomito
• Problemi con l'olfatto
• Dolore o pressione sinusale
• Alterazioni della vista, come visione doppia, palpebre cadenti o perdita del campo visivo

Potrebbero non esserci sintomi, specialmente negli uomini.

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi. Ti verranno inoltre richieste informazioni sui medicinali e sulle sostanze che stai assumendo.

I test che possono essere ordinati includono:

• Risonanza magnetica ipofisaria o TC cerebrale
• Livello di testosterone negli uomini
• Livello di prolattina
• Test di funzionalità tiroidea
• Altri test della funzione ipofisaria

La medicina di solito ha successo nel trattamento del prolattinoma. Alcune persone devono prendere questi medicinali per tutta la vita. Altre persone possono interrompere l'assunzione dei medicinali dopo alcuni anni, soprattutto se il loro tumore era piccolo quando è stato scoperto o è scomparso dalla risonanza magnetica. Ma c'è il rischio che il tumore possa crescere e produrre nuovamente prolattina, soprattutto se si trattava di un tumore di grandi dimensioni.

Un grande prolattinoma a volte può diventare più grande durante la gravidanza.

La chirurgia può essere eseguita per uno dei seguenti:

• I sintomi sono gravi, come un improvviso peggioramento della vista
• Non sei in grado di tollerare i farmaci per curare il tumore
• Il tumore non risponde ai farmaci

Le radiazioni vengono solitamente utilizzate solo nelle persone con prolattinoma che continua a crescere o peggiora dopo che sono stati provati sia la medicina che la chirurgia. Le radiazioni possono essere fornite sotto forma di:

• Radiazione convenzionale
• Gamma Knife (radiochirurgia stereotassica) - un tipo di radioterapia che concentra i raggi X ad alta potenza su una piccola area del cervello.

Le prospettive sono generalmente eccellenti, ma dipendono dal successo del trattamento medico o chirurgico. È importante fare il test per verificare se il tumore è tornato dopo il trattamento.

Il trattamento per il prolattinoma può modificare i livelli di altri ormoni nel corpo, soprattutto se si esegue un intervento chirurgico o una radioterapia.

Alti livelli di estrogeni o testosterone possono essere coinvolti nella crescita di un prolattinoma. Le donne con prolattinomi devono essere seguite attentamente durante la gravidanza. Dovrebbero discutere questo tumore con il loro fornitore prima di prendere pillole anticoncezionali con un contenuto di estrogeni più alto del solito.

Rivolgiti al tuo fornitore se hai sintomi di prolattinoma.

Se hai avuto un prolattinoma in passato, chiama il tuo medico per un follow-up generale o se i sintomi ritornano.

Adenoma - secernente; Prolattina - adenoma secernente dell'ipofisi

• Ghiandole endocrine

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