Sindrome latte-alcali
La sindrome latte-alcali è una condizione in cui vi è un alto livello di calcio nel corpo (ipercalcemia). Ciò provoca uno spostamento dell'equilibrio acido/base del corpo verso l'alcalino (alcalosi metabolica). Di conseguenza, può esserci una perdita della funzione renale.
La sindrome latte-alcali è quasi sempre causata dall'assunzione di troppi integratori di calcio, solitamente sotto forma di carbonato di calcio. Il carbonato di calcio è un comune integratore di calcio. Viene spesso utilizzato per prevenire o curare la perdita ossea (osteoporosi). Il carbonato di calcio è anche un ingrediente presente negli antiacidi (come Tums).
Un alto livello di vitamina D nel corpo, come ad esempio l'assunzione di integratori, può peggiorare la sindrome latte-alcali.
Depositi di calcio nei reni e in altri tessuti possono verificarsi nella sindrome latte-alcali.
All'inizio, la condizione di solito non ha sintomi (asintomatica). Quando si verificano i sintomi, possono includere:
- Mal di schiena, al centro del corpo e lombalgia nella zona dei reni (correlato a calcoli renali)
- Confusione, comportamento strano
- Stipsi
- Depressione
- Minzione eccessiva
- Fatica
- Battito cardiaco irregolare (aritmia)
- Nausea o vomito
- Altri problemi che possono derivare da insufficienza renale
I depositi di calcio all'interno del tessuto renale (nefrocalcinosi) possono essere osservati su:
- raggi X
- Scansione TC
- Ultrasuoni
Altri test utilizzati per fare una diagnosi possono includere:
- Livelli di elettroliti per controllare i livelli di minerali nel corpo
- Elettrocardiogramma (ECG) per controllare l'attività elettrica del cuore
- Elettroencefalogramma (EEG) per misurare l'attività elettrica del cervello
- Velocità di filtrazione glomerulare (GFR) per verificare il funzionamento dei reni
- Livello di calcio nel sangue
Nei casi più gravi, il trattamento prevede la somministrazione di liquidi attraverso la vena (per via endovenosa). In caso contrario, il trattamento prevede l'assunzione di liquidi e la riduzione o l'interruzione degli integratori di calcio e degli antiacidi che contengono calcio. Anche gli integratori di vitamina D devono essere ridotti o interrotti.
Questa condizione è spesso reversibile se la funzione renale rimane normale. Casi gravi e prolungati possono portare a insufficienza renale permanente che richiede la dialisi.
Le complicanze più comuni includono:
- Depositi di calcio nei tessuti (calcinosi)
- Insufficienza renale
- Calcoli renali
Contatta il tuo medico se:
- Prendi molti integratori di calcio o usi spesso antiacidi che contengono calcio, come Tums. Potrebbe essere necessario essere controllati per la sindrome latte-alcali.
- Hai dei sintomi che potrebbero suggerire problemi ai reni.
Se usi spesso antiacidi contenenti calcio, informa il tuo fornitore dei problemi digestivi. Se stai cercando di prevenire l'osteoporosi, non assumere più di 1,2 grammi (1200 milligrammi) di calcio al giorno a meno che non sia stato indicato dal tuo medico.
Sindrome calcio-alcali; sindrome di Cope; sindrome di Burnett; Ipercalcemia; Disturbo del metabolismo del calcio
Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Ormoni e disturbi del metabolismo minerale. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 29.
DuBose TD. Alcalosi metabolica. In: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer della National Kidney Foundation sulle malattie renali. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 14.