Sindrome di Zollinger-Ellison

La sindrome di Zollinger-Ellison è una condizione in cui il corpo produce troppo dell'ormone gastrina. Il più delle volte, un piccolo tumore (gastrinoma) nel pancreas o nell'intestino tenue è la fonte della gastrina extra nel sangue.

La sindrome di Zollinger-Ellison è causata da tumori. Queste escrescenze si trovano più spesso nella testa del pancreas e nell'intestino tenue superiore. I tumori sono chiamati gastrinomi. Alti livelli di gastrina causano la produzione di troppo acido gastrico.

I gastrinomi si presentano come tumori singoli o diversi tumori. Da metà a due terzi dei gastrinomi singoli sono tumori cancerosi (maligni). Questi tumori spesso si diffondono al fegato e ai linfonodi vicini.

Molte persone con gastrinomi hanno diversi tumori come parte di una condizione chiamata neoplasia endocrina multipla di tipo I (MEN I). I tumori possono svilupparsi nella ghiandola pituitaria (cervello) e nella ghiandola paratiroidea (collo) così come nel pancreas.

I sintomi possono includere:

• Dolore addominale
• Diarrea
• Vomito di sangue (a volte)
• Sintomi di reflusso esofageo grave (GERD)

I segni includono ulcere nello stomaco e nell'intestino tenue.

I test includono:

• TAC addominale
• Test di infusione di calcio
• Ecografia endoscopica
• Chirurgia esplorativa
• Livello ematico di gastrina
• Scansione con octreotide
• Test di stimolazione della secretina

Per il trattamento di questo problema vengono utilizzati farmaci chiamati inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo e altri). Questi farmaci riducono la produzione di acido dallo stomaco. Questo aiuta le ulcere nello stomaco e nell'intestino tenue a guarire. Questi medicinali alleviano anche il dolore addominale e la diarrea.

La chirurgia per rimuovere un singolo gastrinoma può essere eseguita se i tumori non si sono diffusi ad altri organi. Raramente è necessario un intervento chirurgico allo stomaco (gastrectomia) per controllare la produzione di acido.

Il tasso di guarigione è basso, anche quando viene trovato precocemente e il tumore viene rimosso. Tuttavia, i gastrinomi crescono lentamente.Le persone con questa condizione possono vivere per molti anni dopo la scoperta del tumore. I farmaci acido-soppressori funzionano bene per controllare i sintomi.

Le complicazioni possono includere:

• Mancata localizzazione del tumore durante l'intervento chirurgico
• Sanguinamento intestinale o foro (perforazione) da ulcere nello stomaco o nel duodeno
• Diarrea grave e perdita di peso
• Diffusione del tumore ad altri organi

Chiama il tuo medico se hai un forte dolore addominale che non va via, specialmente se si verifica con la diarrea.

sindrome Z-E; gastrinoma

• Ghiandole endocrine

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