Colite pseudomembranosa

La colite pseudomembranosa si riferisce a gonfiore o infiammazione dell'intestino crasso (colon) a causa di una crescita eccessiva di Clostridioides difficile (C difficile) batteri.

Questa infezione è una causa comune di diarrea dopo l'uso di antibiotici.

Il C difficile i batteri vivono normalmente nell'intestino. Tuttavia, troppi di questi batteri possono crescere quando si assumono antibiotici. I batteri emettono una forte tossina che provoca infiammazione e sanguinamento nel rivestimento del colon.

Qualsiasi antibiotico può causare questa condizione. I farmaci responsabili del problema il più delle volte sono ampicillina, clindamicina, fluorochinoloni e cefalosporine.

Gli operatori sanitari in ospedale possono trasmettere questo batterio da una persona all'altra.

La colite pseudomembranosa è rara nei bambini e rara nei neonati. È più spesso visto nelle persone che sono in ospedale. Tuttavia, sta diventando più comune nelle persone che assumono antibiotici e non sono in ospedale.

I fattori di rischio includono:

• Età avanzata
• Uso di antibiotici
• Uso di medicinali che indeboliscono il sistema immunitario (come i medicinali chemioterapici)
• Chirurgia recente
• Storia di colite pseudomembranosa
• Storia di colite ulcerosa e morbo di Crohn

I sintomi includono:

• Crampi addominali (da lievi a gravi)
• feci sanguinolente
• Febbre
• Urge avere un movimento intestinale
• Diarrea acquosa (spesso da 5 a 10 volte al giorno)

Si possono eseguire i seguenti test:

• Colonscopia o sigmoidoscopia flessibile
• Test immunologico per la tossina C difficile nelle feci
• Test delle feci più recenti come la PCR

L'antibiotico o altro medicinale che causa la condizione deve essere interrotto. Il metronidazolo, la vancomicina o la fidaxomicina sono più spesso usati per trattare il problema, ma possono essere usati anche altri medicinali.

Potrebbero essere necessarie soluzioni elettrolitiche o liquidi somministrati attraverso una vena per trattare la disidratazione dovuta alla diarrea. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico per trattare le infezioni che peggiorano o non rispondono agli antibiotici.

Potrebbero essere necessari antibiotici a lungo termine se C difficile l'infezione ritorna. Un nuovo trattamento chiamato trapianto di microbiota fecale ("trapianto di feci") è stato efficace anche per le infezioni che ritornano.

Il tuo fornitore potrebbe anche suggerirti di assumere probiotici se l'infezione ritorna.

Le prospettive sono buone nella maggior parte dei casi, se non ci sono complicazioni. Tuttavia, fino a 1 infezione su 5 può ripresentarsi e necessitare di ulteriori cure.

Le complicazioni possono includere:

• Disidratazione con squilibrio elettrolitico
• Perforazione del (foro attraverso) il colon
• Megacolon tossico
• Morte

Chiama il tuo fornitore se hai i seguenti sintomi:

• Eventuali feci sanguinolente (soprattutto dopo l'assunzione di antibiotici)
• Cinque o più episodi di diarrea al giorno per più di 1 o 2 giorni
• Forte dolore addominale
• Segni di disidratazione

Le persone che hanno avuto la colite pseudomembranosa dovrebbero informare i loro fornitori prima di assumere nuovamente gli antibiotici. È anche molto importante lavarsi bene le mani per evitare di trasmettere il germe ad altre persone. I disinfettanti per alcol non sempre funzionano C difficile.

Colite associata ad antibiotici; Colite - pseudomembranosa; Colite necrotizzante; C difficile - pseudomembranoso

• Apparato digerente
• Organi dell'apparato digerente

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