Mastectomia e ricostruzione mammaria: cosa chiedere al medico

Potresti avere una mastectomia. Questo è un intervento chirurgico per rimuovere il seno. Molto spesso, viene eseguita una mastectomia per curare il cancro al seno. A volte, è fatto per prevenire il cancro nelle donne che hanno un alto rischio di contrarre il cancro al seno in futuro. Potresti anche avere una ricostruzione del seno. Questo è un intervento chirurgico per creare un nuovo seno dopo la mastectomia.

Di seguito sono riportate le domande che potresti voler porre al tuo medico in merito alla mastectomia e alla ricostruzione del seno.

Qual è il miglior trattamento per il mio tipo di cancro al seno?

• Devo sottopormi a un intervento chirurgico o altri trattamenti funzioneranno? Posso scegliere che tipo di intervento chirurgico fare?
• Di quali tipi di trattamento del cancro avrò bisogno prima o dopo l'intervento chirurgico? Questi trattamenti saranno diversi a seconda del tipo di intervento chirurgico che ho?
• Un tipo di intervento chirurgico al seno funzionerà meglio per il mio cancro al seno?
• Dovrò fare la radioterapia?
• Dovrò fare la chemioterapia?
• Avrò bisogno di una terapia ormonale (anti-estrogeno)?
• Qual è il mio rischio di ammalarmi di cancro all'altro seno?
• Devo rimuovere l'altro seno?

Quali sono i diversi tipi di mastectomia?

• In che modo la cicatrice è diversa con questi interventi?
• C'è differenza in quanto dolore avrò dopo?
• C'è una differenza in quanto tempo ci vorrà per stare meglio?
• Qualcuno dei miei muscoli pettorali verrà rimosso?
• Verranno rimossi i linfonodi sotto il braccio?

Quali sono i rischi del tipo di mastectomia che avrò?

• Avrò dolore alla spalla?
• Avrò gonfiore al braccio?
• Potrò svolgere le attività lavorative e sportive che desidero?
• Per quali dei miei problemi di salute (come diabete, malattie cardiache o ipertensione) devo consultare il mio medico di base prima dell'intervento?

Posso avere un intervento chirurgico per creare un nuovo seno dopo la mia mastectomia (ricostruzione del seno)?

• Qual è la differenza tra tessuto naturale e impianti? Quale scelta assomiglierà di più a un seno naturale?
• Posso avere la ricostruzione del seno durante lo stesso intervento della mia mastectomia? Se no, quanto tempo devo aspettare?
• Avrò anche un capezzolo?
• Avrò sensibilità nel mio nuovo seno?
• Quali sono i rischi di ogni tipo di ricostruzione del seno?
• Se non ho la ricostruzione, quali sono le mie opzioni? Posso indossare una protesi?

Come posso preparare la mia casa prima ancora di andare in ospedale?

• Di quanto aiuto avrò bisogno quando torno a casa? Riuscirò ad alzarmi dal letto senza aiuto?
• Come posso assicurarmi che la mia casa sia sicura per me?
• Di che tipo di forniture avrò bisogno quando torno a casa?
• Devo riorganizzare la mia casa?

Come posso prepararmi emotivamente per l'intervento? Quali tipi di sentimenti posso aspettarmi di avere? Posso parlare con persone che hanno subito una mastectomia?

Quali farmaci devo assumere il giorno dell'intervento? Ci sono farmaci che non dovrei assumere il giorno dell'intervento?

Come sarà l'intervento e la mia permanenza in ospedale?

• Quanto durerà l'intervento?
• Che tipo di anestesia verrà utilizzata? Ci sono scelte da considerare?
• Avrò molto dolore dopo l'intervento? Se sì, cosa si farà per alleviare il dolore?
• Dopo quanto mi alzerò e mi muoverò?

Come sarà quando tornerò a casa?

• Come sarà la mia ferita? Come me ne occupo? Quando posso fare la doccia o il bagno?
• Avrò dei drenaggi per drenare il fluido dal mio sito chirurgico?
• Avrò molto dolore? Quali farmaci posso prendere per il dolore?
• Quando posso iniziare a usare il braccio? Ci sono esercizi che dovrei fare?
• Quando potrò guidare?
• Quando potrò tornare al lavoro?

Che tipo di reggiseno o altro top di supporto dovrei indossare? Dove posso comprarlo?

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Sito web dell'American Cancer Society. Chirurgia per il cancro al seno. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html. Aggiornato il 18 agosto 2016. Accesso al 20 marzo 2019.

Hunt KK, Mittendorf EA. Malattie del seno. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Le basi biologiche della moderna pratica chirurgica. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 34.

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