Emotorace

L'emotorace è una raccolta di sangue nello spazio tra la parete toracica e il polmone (la cavità pleurica).

La causa più comune di emotorace è il trauma toracico. L'emotorace può verificarsi anche in persone che hanno:

• Un difetto di coagulazione del sangue
• Chirurgia toracica (toracica) o cardiaca heart
• Morte del tessuto polmonare (infarto polmonare)
• Carcinoma polmonare o pleurico: primario o secondario (metastatico o di altra sede)
• Una lacrima in un vaso sanguigno quando si posiziona un catetere venoso centrale o quando è associata a grave ipertensione
• Tubercolosi

I sintomi includono:

• Fiato corto
• Respirazione rapida e superficiale
• Dolore al petto
• Bassa pressione sanguigna (shock)
• Pelle pallida, fresca e umida
• Battito cardiaco accelerato
• Irrequietezza
• Ansia

Il tuo medico potrebbe notare suoni respiratori diminuiti o assenti sul lato interessato. Segni o reperti di emotorace possono essere visti nei seguenti test:

• Radiografia del torace
• Scansione TC
• Toracentesi (drenaggio del liquido pleurico attraverso un ago o un catetere)
• Toracostomia (drenaggio del liquido pleurico attraverso un tubo toracico)

L'obiettivo del trattamento è rendere stabile la persona, fermare l'emorragia e rimuovere il sangue e l'aria nello spazio pleurico.

• Un tubo toracico viene inserito attraverso la parete toracica tra le costole per drenare il sangue e l'aria.
• Viene lasciato in sede e attaccato all'aspirazione per diversi giorni per espandere nuovamente il polmone.

Se un tubo toracico da solo non controlla l'emorragia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico (toracotomia) per fermare l'emorragia.

Verrà trattata anche la causa dell'emotorace. Il polmone sottostante potrebbe essere collassato. Questo può portare a difficoltà respiratorie. Nelle persone che hanno subito un infortunio, il drenaggio del tubo toracico può essere tutto ciò che è necessario. La chirurgia potrebbe non essere necessaria.

COSA ASPETTARSI AL PRONTO DI EMERGENZA

Il fornitore misurerà e monitorerà i segni vitali della persona, inclusa la saturazione di ossigeno, il polso, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna. I sintomi saranno trattati secondo necessità. La persona può ricevere:

• Supporto per la respirazione - Questo può includere ossigeno, supporto per la pressione delle vie aeree non invasivo come BIPAP o intubazione endotracheale (posizionamento di un tubo di respirazione attraverso la bocca o il naso nelle vie aeree) e posizionamento su un ventilatore (macchina per la respirazione del supporto vitale)
• Esami del sangue ed eventuale trasfusione di sangue
• Tubo toracico (tubo attraverso la pelle e i muscoli tra le costole nello spazio intorno ai polmoni) in caso di collasso polmonare
• Scansione TC
• Analisi del liquido pleurico, Elettrocardiogramma (ECG)
• Fluidi somministrati per via venosa (IV)
• Medicinali per trattare i sintomi
• Radiografie del torace e dell'addome o di altre parti del corpo in caso di ulteriori lesioni

L'esito dipende dalla causa dell'emotorace, dalla quantità di perdita di sangue e dalla rapidità con cui viene somministrato il trattamento.

In caso di trauma maggiore, l'esito dipenderà anche dalla gravità della lesione e dal tasso di sanguinamento.

Le complicazioni possono includere:

• Polmone collassato, o pneumotorace, che porta a insufficienza respiratoria (incapacità di respirare correttamente)
• Fibrosi o cicatrizzazione delle membrane pleuriche e del tessuto polmonare sottostante
• Infezione del liquido pleurico (empiema)
• Shock e morte in circostanze gravi

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se hai:

• Qualsiasi lesione potenzialmente grave al torace
• Dolore al petto
• Forte dolore alla mascella, al collo, alla spalla o al braccio
• Difficoltà a respirare o mancanza di respiro

Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) se hai:

• Vertigini, stordimento, febbre e tosse o sensazione di pesantezza al petto

Utilizzare misure di sicurezza (come le cinture di sicurezza) per evitare lesioni. A seconda della causa, un emotorace potrebbe non essere prevenibile.

• Rottura aortica - radiografia del torace
• Sistema respiratorio
• Inserimento del tubo toracico - serie

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