Ipertensione polmonare

L'ipertensione polmonare è l'alta pressione sanguigna nelle arterie dei polmoni. Fa lavorare il lato destro del cuore più del normale.

Il lato destro del cuore pompa il sangue attraverso i polmoni, dove raccoglie l'ossigeno. Il sangue ritorna al lato sinistro del cuore, dove viene pompato al resto del corpo.

Quando le piccole arterie (vasi sanguigni) dei polmoni si restringono, non possono trasportare tanto sangue. Quando ciò accade, la pressione aumenta. Questa si chiama ipertensione polmonare.

Il cuore ha bisogno di lavorare di più per forzare il sangue attraverso i vasi contro questa pressione. Nel tempo, questo fa sì che il lato destro del cuore diventi più grande. Questa condizione è chiamata insufficienza cardiaca destra o cuore polmonare.

L'ipertensione polmonare può essere causata da:

• Malattie autoimmuni che danneggiano i polmoni, come la sclerodermia e l'artrite reumatoide
• Difetti alla nascita del cuore
• Coaguli di sangue nel polmone (embolia polmonare)
• Insufficienza cardiaca
• Malattia della valvola cardiaca
• infezione da HIV HIV
• Bassi livelli di ossigeno nel sangue per lungo tempo (cronico)
• Malattie polmonari, come BPCO o fibrosi polmonare o qualsiasi altra grave condizione polmonare cronica lung
• Medicinali (ad esempio, alcuni farmaci dietetici)
• Apnea ostruttiva del sonno

In rari casi, la causa dell'ipertensione polmonare è sconosciuta. In questo caso, la condizione è chiamata ipertensione arteriosa polmonare idiopatica (IPAH). Idiopatico significa che la causa di una malattia non è nota. L'IPAH colpisce più le donne che gli uomini.

Se l'ipertensione polmonare è causata da un medicinale noto o da una condizione medica, si parla di ipertensione polmonare secondaria.

La mancanza di respiro o vertigini durante l'attività è spesso il primo sintomo. Può essere presente battito cardiaco accelerato (palpitazioni). Nel tempo, i sintomi si verificano con un'attività più leggera o anche a riposo.

Altri sintomi includono:

• Gonfiore alle caviglie e alle gambe
• Colore bluastro delle labbra o della pelle (cianosi)
• Dolore o pressione al petto, più spesso nella parte anteriore del torace
• Vertigini o svenimenti
• Fatica
• Aumento delle dimensioni dell'addome
• Debolezza

Le persone con ipertensione polmonare hanno spesso sintomi che vanno e vengono. Segnalano giorni buoni e giorni cattivi.

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi. L'esame può trovare:

• Suoni cardiaci anormali
• Sensazione di polso sopra lo sterno
• Soffio al cuore sul lato destro del cuore
• Vene del collo più grandi del normale
• Gonfiore alle gambe
• Gonfiore di fegato e milza
• Suoni respiratori normali se l'ipertensione polmonare è idiopatica o dovuta a cardiopatia congenita
• Suoni respiratori anomali se l'ipertensione polmonare deriva da un'altra malattia polmonare
  

Nelle prime fasi della malattia, l'esame può essere normale o quasi normale. La condizione può richiedere diversi mesi per diagnosticare. L'asma e altre malattie possono causare sintomi simili e devono essere escluse.

I test che possono essere ordinati includono:

• Analisi del sangue
• Cateterismo cardiaco
• Radiografia del torace
• TAC del torace
• Ecocardiogramma
• ECG
• Test di funzionalità polmonare
• Scansione nucleare del polmone
• Arteriogramma polmonare
• Test del cammino di 6 minuti
• Studio del sonno
• Test per verificare problemi autoimmuni

Non esiste una cura per l'ipertensione polmonare. L'obiettivo del trattamento è controllare i sintomi e prevenire ulteriori danni ai polmoni. È importante trattare i disturbi medici che causano l'ipertensione polmonare, come l'apnea ostruttiva del sonno, le condizioni polmonari e i problemi alle valvole cardiache.

Sono disponibili molte opzioni di trattamento per l'ipertensione arteriosa polmonare. Se le vengono prescritti medicinali, questi possono essere assunti per via orale (orale), ricevuti per via venosa (per via endovenosa o EV) o respirati (inalati).

Il tuo fornitore deciderà quale medicinale è il migliore per te. Sarai attentamente monitorato durante il trattamento per osservare gli effetti collaterali e vedere come stai rispondendo al medicinale. NON interrompere l'assunzione dei farmaci senza parlare con il fornitore.

Altri trattamenti possono includere:

• Anticoagulanti per ridurre il rischio di coaguli di sangue, soprattutto se si dispone di IPAH
• Ossigenoterapia a casa
• Polmone o, in alcuni casi, trapianto cuore-polmone, se i farmaci non funzionano

Altri suggerimenti importanti da seguire:

• Evitare la gravidanza
• Evita attività fisiche pesanti e sollevamenti
• Evita di viaggiare ad alta quota
• Ottieni un vaccino antinfluenzale annuale, così come altri vaccini come il vaccino contro la polmonite
• Smettere di fumare

Quanto bene fai dipende da cosa ha causato la condizione. I farmaci per l'IPAH possono aiutare a rallentare la malattia.

Man mano che la malattia peggiora, dovrai apportare modifiche alla tua casa per aiutarti a muoverti in casa.

Chiama il tuo provider se:

• Inizi a sviluppare mancanza di respiro quando sei attivo
• La mancanza di respiro peggiora
• Sviluppi dolore al petto
• Sviluppi altri sintomi

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• Sistema respiratorio
• Ipertensione polmonare primaria
• Trapianto cuore-polmone - serie

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