Gestire la glicemia

Quando hai il diabete, dovresti avere un buon controllo della glicemia. Se il livello di zucchero nel sangue non è controllato, possono verificarsi seri problemi di salute chiamati complicazioni al tuo corpo. Impara a gestire la glicemia in modo da rimanere il più sano possibile.

Conoscere i passaggi di base per la gestione del diabete. Il diabete mal gestito può portare a molti problemi di salute.

Sapere come:

• Riconoscere e trattare l'ipoglicemia (ipoglicemia)
• Riconoscere e trattare la glicemia alta (iperglicemia)
• Pianifica pasti sani
• Monitora la glicemia (glucosio)
• Abbi cura di te quando sei malato
• Trova, acquista e conserva forniture per il diabete
• Fai i controlli di cui hai bisogno

Se prendi insulina, dovresti anche sapere come:

• Regalati l'insulina
• Regola le dosi di insulina e gli alimenti che mangi per gestire la glicemia durante l'attività fisica e nei giorni di malattia

Dovresti anche vivere uno stile di vita sano.

• Esercitati almeno 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana. Fai esercizi di rafforzamento muscolare 2 o più giorni alla settimana.
• Evita di stare seduto per più di 30 minuti alla volta.
• Prova a camminare veloce, nuotare o ballare. Scegli un'attività che ti piace. Verificare sempre con il proprio medico prima di iniziare nuovi piani di esercizio.
• Segui il tuo piano alimentare. Ogni pasto è un'opportunità per fare una buona scelta per la gestione del diabete.

Prendi le tue medicine nel modo consigliato dal tuo fornitore.

Controllare spesso i livelli di zucchero nel sangue e annotare o utilizzare un'app per tenere traccia dei risultati ti dirà quanto stai gestendo bene il diabete. Parla con il tuo medico ed educatore del diabete su quanto spesso dovresti controllare la glicemia.

• Non tutti i diabetici hanno bisogno di controllare la glicemia ogni giorno. Ma alcune persone potrebbero aver bisogno di controllarlo più volte al giorno.
• Se hai il diabete di tipo 1, controlla la glicemia almeno 4 volte al giorno.

Di solito, esaminerai la glicemia prima dei pasti e prima di coricarti. Puoi anche controllare la glicemia:

• Dopo aver mangiato fuori, in particolare se hai mangiato cibi che normalmente non mangi
• Se ti senti male
• Prima e dopo l'allenamento
• Se sei molto stressato
• Se mangi troppo
• Se sta assumendo nuovi medicinali che possono influenzare la glicemia

Tieni un registro per te e il tuo provider. Questo sarà di grande aiuto se hai problemi a gestire il diabete. Ti dirà anche cosa funziona e cosa no, per tenere sotto controllo la glicemia. Scrivi:

• L'ora del giorno
• Il tuo livello di zucchero nel sangue
• La quantità di carboidrati o zucchero che hai mangiato
• Il tipo e la dose dei farmaci per il diabete o dell'insulina
• Il tipo di esercizio che fai e per quanto tempo
• Qualsiasi evento insolito, come sentirsi stressati, mangiare cibi diversi o ammalarsi being

Molti glucometri consentono di memorizzare queste informazioni.

Tu e il tuo fornitore dovreste fissare un obiettivo per i livelli di zucchero nel sangue per diversi momenti della giornata. Se il tuo livello di zucchero nel sangue è superiore ai tuoi obiettivi per 3 giorni e non sai perché, chiama il tuo fornitore.

I valori casuali di zucchero nel sangue spesso non sono così utili per il tuo fornitore e questo può essere frustrante per le persone con diabete. Spesso un minor numero di valori con più informazioni (descrizione e ora del pasto, descrizione e ora dell'esercizio, dose e ora del medicinale) relative al valore della glicemia sono molto più utili per guidare le decisioni sui farmaci e gli aggiustamenti della dose.

Per le persone con diabete di tipo 1, l'American Diabetes Association raccomanda che gli obiettivi di zucchero nel sangue siano basati sui bisogni e sugli obiettivi di una persona. Parlate con il vostro medico ed educatore del diabete di questi obiettivi. Una linea guida generale è:

Prima dei pasti, la glicemia dovrebbe essere:

• Da 90 a 130 mg/dL (da 5,0 a 7,2 mmol/L) per adulti
• Da 90 a 130 mg/dL (da 5,0 a 7,2 mmol/L) per bambini dai 13 ai 19 anni
• Da 90 a 180 mg/dL (da 5,0 a 10,0 mmol/L) per bambini da 6 a 12 anni
• Da 100 a 180 mg/dL (da 5,5 a 10,0 mmol/L) per i bambini sotto i 6 anni

Dopo i pasti (da 1 a 2 ore dopo aver mangiato), il livello di zucchero nel sangue dovrebbe essere:

• Meno di 180 mg/dL (10 mmol/L) per gli adulti

Al momento di coricarsi, la glicemia dovrebbe essere:

• Da 90 a 150 mg/dL (da 5,0 a 8,3 mmol/L) per adulti
• Da 90 a 150 mg/dL (da 5,0 a 8,3 mmol/L) per bambini dai 13 ai 19 anni
• Da 100 a 180 mg/dL (da 5,5 a 10,0 mmol/L) per bambini dai 6 ai 12 anni
• Da 110 a 200 mg/dL (da 6,1 a 11,1 mmol/L) per bambini sotto i 6 anni

Per le persone con diabete di tipo 2, l'American Diabetes Association raccomanda inoltre di individualizzare gli obiettivi di zucchero nel sangue. Parla con il tuo medico ed educatore del diabete dei tuoi obiettivi.

In generale, prima dei pasti, la glicemia dovrebbe essere:

• Da 70 a 130 mg/dL (da 3,9 a 7,2 mmol/L) per adulti

Dopo i pasti (da 1 a 2 ore dopo aver mangiato), il livello di zucchero nel sangue dovrebbe essere:

• Meno di 180 mg/dL (10,0 mmol/L) per gli adulti

Glicemia alta può farti del male. Se la glicemia è alta, devi sapere come abbassarla. Ecco alcune domande da porsi se la glicemia è alta.

• Mangi troppo o troppo poco? Hai seguito il tuo piano alimentare per il diabete?
• Stai prendendo correttamente i farmaci per il diabete?
• Il tuo fornitore (o compagnia assicurativa) ha cambiato i tuoi farmaci?
• La tua insulina è scaduta? Controlla la data sulla tua insulina.
• La tua insulina è stata esposta a temperature molto alte o molto basse?
• Se prendi insulina, hai preso la dose corretta? Stai cambiando le siringhe o gli aghi della penna?
• Hai paura di avere la glicemia bassa? Questo ti fa mangiare troppo o prendere troppa poca insulina o altri farmaci per il diabete?
• Hai iniettato l'insulina in un'area ferma, insensibile, irregolare o abusata? Hai ruotato i siti?
• Sei stato meno o più attivo del solito?
• Hai il raffreddore, l'influenza o un'altra malattia?
• Hai avuto più stress del solito?
• Hai controllato la glicemia ogni giorno?
• Hai guadagnato o perso peso?

Chiama il tuo fornitore se la glicemia è troppo alta o troppo bassa e non capisci perché. Quando il livello di zucchero nel sangue rientra nell'intervallo target, ti sentirai meglio e la tua salute sarà migliore.

Iperglicemia - controllo; Ipoglicemia - controllo; Diabete - controllo della glicemia; Glicemia - gestione

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• Test del glucosio

Atkinson MA, McGill DE, Dassau E, Laffel L. Diabete di tipo 1. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

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