Scarico in aspirazione chiuso con bulbo

Durante l'intervento chirurgico viene posizionato un drenaggio di aspirazione chiuso sotto la pelle. Questo drenaggio rimuove il sangue o altri liquidi che potrebbero accumularsi in quest'area.

Un drenaggio di aspirazione chiuso viene utilizzato per rimuovere i liquidi che si accumulano nelle aree del corpo dopo l'intervento chirurgico o quando si ha un'infezione. Sebbene esista più di una marca di scarichi di aspirazione chiusi, questo scarico viene spesso chiamato scarico Jackson-Pratt o JP.

Lo scarico è composto da due parti:

• Un sottile tubo di gomma
• Un bulbo morbido e rotondo che sembra una granata

Un'estremità del tubo di gomma viene posizionata nell'area del corpo in cui potrebbe accumularsi il fluido. L'altra estremità fuoriesce attraverso una piccola incisione (taglio). Un bulbo di compressione è attaccato a questa estremità esterna.

Chiedi al tuo medico quando puoi fare la doccia mentre hai questo scarico. Potrebbe esserti chiesto di fare un bagno di spugna fino a quando lo scarico non viene rimosso.

Ci sono molti modi per indossare lo scarico a seconda di dove esce dal tuo corpo.

• Il bulbo di compressione ha un anello di plastica che può essere utilizzato per fissare il bulbo ai vestiti.
• Se lo scarico è nella parte superiore del corpo, puoi legare un nastro di stoffa intorno al collo come una collana e appendere la lampadina al nastro.
• Ci sono capi speciali, come canottiere, cinture o pantaloncini che hanno tasche o passanti in velcro per i bulbi e aperture per i tubi. Chiedi al tuo provider cosa potrebbe essere meglio per te. L'assicurazione sanitaria può coprire il costo di questi indumenti, se ottieni una prescrizione dal tuo fornitore.

Gli articoli di cui avrai bisogno sono:

• Un misurino
• Una penna o una matita e un pezzo di carta

Svuota lo scarico prima che si riempia. Potrebbe essere necessario svuotare lo scarico ogni poche ore all'inizio. Man mano che la quantità di drenaggio diminuisce, potresti essere in grado di svuotarlo una o due volte al giorno:

• Prepara il misurino.
• Pulisci bene le mani con acqua e sapone o con un detergente a base di alcol. Asciugati le mani.
• Aprire il tappo della lampadina. NON toccare l'interno del cappuccio. Se lo tocchi, puliscilo con l'alcol.
• Svuotare il liquido nel misurino.
• Spremere la lampadina JP e tenerla piatta.
• Mentre il bulbo è schiacciato, chiudi il tappo.
• Sciacquare il liquido nel water.
• Lavati bene le mani.

Annota la quantità di liquido che hai scaricato e la data e l'ora ogni volta che svuoti lo scarico JP.

Potresti avere una medicazione intorno allo scarico dove esce dal tuo corpo. Se non hai una medicazione, mantieni la pelle intorno allo scarico pulita e asciutta. Se ti è permesso fare la doccia, pulisci l'area con acqua e sapone e asciugala tamponando con un asciugamano. Se non ti è permesso fare la doccia, pulisci l'area con un panno, dei bastoncini di cotone o una garza.

Se hai una medicazione intorno allo scarico, avrai bisogno dei seguenti elementi:

• Due paia di guanti medici puliti, non utilizzati e sterili
• Cinque o sei tamponi di cotone
• Garze
• Acqua pulita e sapone
• Sacchetto della spazzatura di plastica
• Nastro chirurgico
• Tappetino impermeabile o telo da bagno

Per cambiare la tua medicazione:

• Lavati bene le mani con acqua e sapone. Asciugati le mani.
• Indossa guanti puliti.
• Allentare con cura il nastro e togliere la vecchia benda. Getta la vecchia benda nel sacco della spazzatura.
• Cerca eventuali nuovi arrossamenti, gonfiori, cattivo odore o pus sulla pelle intorno allo scarico.
• Usa un batuffolo di cotone imbevuto di acqua saponata per pulire la pelle intorno allo scarico. Fallo 3 o 4 volte, usando ogni volta un nuovo tampone.
• Togli il primo paio di guanti e gettali nel sacco della spazzatura. Indossa il secondo paio di guanti.
• Metti una nuova benda intorno al sito del tubo di scarico. Usa del nastro chirurgico per tenerlo premuto contro la pelle.
• Getta tutti i materiali di consumo usati nel sacco della spazzatura.
• Lavati di nuovo le mani.

Se non c'è fluido drenante nel bulbo, potrebbe esserci un coagulo o altro materiale che blocca il fluido. Se noti questo:

• Lavati le mani con sapone e acqua. Asciugati le mani.
• Spremere delicatamente il tubo dove si trova il coagulo, per allentarlo.
• Afferra lo scarico con le dita di una mano, vicino a dove esce dal tuo corpo.
• Con le dita dell'altra mano, schiaccia la lunghezza del tubo. Inizia da dove esce dal tuo corpo e spostati verso il bulbo di drenaggio. Questo si chiama "rimozione" dello scarico.
• Rilascia le dita dall'estremità dello scarico dove esce dal tuo corpo e quindi rilascia l'estremità vicino al bulbo.
• Potresti trovare più facile rimuovere lo scarico se metti una lozione o un detergente per le mani sulle mani.
• Fallo più volte fino a quando il fluido non viene drenato nel bulbo.
• Lavati di nuovo le mani.

Chiama il tuo medico se:

• I punti che trattengono il drenaggio sulla pelle si stanno allentando o mancano.
• Il tubo cade.
• La tua temperatura è 100,5°F (38,0°C) o superiore.
• La tua pelle è molto arrossata dove fuoriesce il tubo (una piccola quantità di rossore è normale).
• C'è drenaggio dalla pelle intorno al sito del tubo.
• C'è più tenerezza e gonfiore nel sito di drenaggio.
• Il drenaggio è torbido o ha un cattivo odore.
• Il drenaggio dal bulbo aumenta per più di 2 giorni consecutivi.
• Il bulbo di compressione non rimarrà collassato.
• Il drenaggio si interrompe improvvisamente quando lo scarico ha emesso costantemente fluido.

Scarico a bulbo; scarico Jackson-Pratt; scarico JP; Scarico Blake; Drenaggio della ferita; Drenaggio chirurgico

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Cura delle ferite e medicazioni. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Competenze infermieristiche cliniche: competenze di base e avanzate. 9a ed. New York, NY: Pearson; 2016: cap 25.

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