Incoscienza - pronto soccorso
L'incoscienza è quando una persona non è in grado di rispondere alle persone e alle attività. I medici spesso lo chiamano coma o essere in uno stato comatoso.
Altri cambiamenti nella consapevolezza possono verificarsi senza diventare inconsapevoli. Questi sono chiamati stato mentale alterato o stato mentale modificato. Includono confusione improvvisa, disorientamento o stupore.
L'incoscienza o qualsiasi altro cambiamento improvviso dello stato mentale deve essere trattato come un'emergenza medica.
L'incoscienza può essere causata da quasi tutte le malattie o lesioni gravi. Può anche essere causato dall'uso di sostanze (droghe) e alcol. Soffocare su un oggetto può anche causare incoscienza.
Una breve incoscienza (o svenimento) è spesso il risultato di disidratazione, ipoglicemia o ipotensione temporanea. Può anche essere causato da gravi problemi cardiaci o del sistema nervoso. Un medico determinerà se la persona interessata ha bisogno di test.
Altre cause di svenimento includono lo sforzo durante un movimento intestinale (sincope vasovagale), la tosse molto forte o la respirazione molto veloce (iperventilazione).
La persona non risponderà (non risponde ad attività, tocco, suono o altri stimoli).
I seguenti sintomi possono verificarsi dopo che una persona è rimasta incosciente:
- Amnesia per (non ricordare) eventi prima, durante e anche dopo il periodo di incoscienza
- Confusione
- Sonnolenza
- Mal di testa
- Incapacità di parlare o muovere parti del corpo (sintomi di ictus)
- vertigini
- Perdita del controllo dell'intestino o della vescica (incontinenza)
- Battito cardiaco accelerato (palpitazioni)
- Battito cardiaco lento
- Stupore (grave confusione e debolezza)
Se la persona è incosciente dal soffocamento, i sintomi possono includere:
- Incapacità di parlare
- Respirazione difficoltosa
- Respirazione rumorosa o suoni acuti durante l'inalazione
- Tosse debole e inefficace
- Colore della pelle bluastro
Essere addormentati non è la stessa cosa che essere inconsapevoli. Una persona che dorme risponderà a rumori forti o a un leggero scuotimento. Una persona incosciente non lo farà.
Se qualcuno è sveglio ma meno vigile del solito, fai alcune semplici domande, come:
- Come ti chiami?
- Qual è la data?
- Quanti anni hai?
Risposte sbagliate o non essere in grado di rispondere alla domanda suggeriscono un cambiamento dello stato mentale.
Se una persona è incosciente o ha un cambiamento nello stato mentale, seguire questi passaggi di primo soccorso:
- Chiama o di' a qualcuno di chiama il 911.
- Controlla frequentemente le vie aeree, la respirazione e il polso della persona. Se necessario, iniziare la RCP.
- Se la persona respira ed è sdraiata sulla schiena e non pensi che ci sia una lesione alla colonna vertebrale, falla rotolare con attenzione verso di te su un fianco. Piegare la gamba superiore in modo che sia l'anca che il ginocchio siano ad angolo retto. Inclina delicatamente la testa all'indietro per mantenere aperte le vie aeree. Se la respirazione o il polso si fermano in qualsiasi momento, fai rotolare la persona sulla schiena e inizia la RCP.
- Se pensi che ci sia una lesione spinale, lascia la persona dove l'hai trovata (fintanto che la respirazione continua). Se la persona vomita, fai rotolare l'intero corpo in una volta dal suo lato. Sostieni il collo e la schiena per mantenere la testa e il corpo nella stessa posizione mentre rotoli.
- Tieni la persona al caldo fino all'arrivo dei soccorsi.
- Se vedi una persona svenire, cerca di evitare che cada. Appoggia la persona sul pavimento e solleva i piedi di circa 12 pollici (30 centimetri).
- Se è probabile che lo svenimento sia dovuto a un basso livello di zucchero nel sangue, dai alla persona qualcosa di dolce da mangiare o da bere solo quando diventa cosciente.
Se la persona è incosciente per il soffocamento:
- Inizia la RCP. Le compressioni toraciche possono aiutare a rimuovere l'oggetto.
- Se vedi qualcosa che blocca le vie aeree ed è allentato, prova a rimuoverlo. Se l'oggetto è conficcato nella gola della persona, NON cercare di afferrarlo. Questo può spingere l'oggetto più lontano nelle vie aeree.
- Continua la RCP e continua a controllare per vedere se l'oggetto si è spostato fino all'arrivo dei soccorsi.
- NON somministrare cibo o bevande a una persona incosciente.
- NON lasciare la persona da sola.
- NON posizionare un cuscino sotto la testa di una persona incosciente.
- NON schiaffeggiare il viso di una persona incosciente o spruzzare acqua sul viso per cercare di rianimarlo.
Chiamare il 911 se la persona è incosciente e:
- Non torna alla coscienza rapidamente (entro un minuto)
- È caduto o è stato ferito, soprattutto se sanguina
- Ha il diabete
- Ha convulsioni
- Ha perso il controllo dell'intestino o della vescica
- non sta respirando
- È incinta
- Ha più di 50 anni
Chiama il 911 se la persona riprende conoscenza, ma:
- Sente dolore al petto, pressione o fastidio, o ha un battito cardiaco martellante o irregolare
- Non può parlare, ha problemi di vista o non riesce a muovere braccia e gambe
Per evitare di perdere conoscenza o svenire:
- Evita le situazioni in cui il livello di zucchero nel sangue diventa troppo basso.
- Evita di stare troppo a lungo in un posto senza muoverti, soprattutto se sei incline a svenire.
- Assumi abbastanza liquidi, soprattutto quando fa caldo.
- Se senti che stai per svenire, sdraiati o siediti con la testa piegata in avanti tra le ginocchia.
Se hai una condizione medica, come il diabete, indossa sempre una collana o un braccialetto di allerta medica.
Perdita di coscienza - pronto soccorso; Coma - pronto soccorso; cambiamento dello stato mentale; Stato mentale alterato; Sincope - pronto soccorso; Debole - pronto soccorso
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Croce Rossa americana. Manuale del partecipante di pronto soccorso/RCP/DAE. 2a ed. Dallas, TX: Croce Rossa americana; 2016.
Crocco TJ, Meurer WJ. Colpo. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 91.
De Lorenzo RA. Sincope. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 12.
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Parte 5: supporto vitale di base per adulti e qualità della rianimazione cardiopolmonare: aggiornamento delle linee guida dell'American Heart Association 2015 per la rianimazione cardiopolmonare e le cure cardiovascolari di emergenza. Circolazione. 2015;132(18 Suppl 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.
Lei C, Smith C. Coma e coscienza depressa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap13.