Trapianto di midollo osseo - dimissione

Hai avuto un trapianto di midollo osseo. Un trapianto di midollo osseo è una procedura per sostituire il midollo osseo danneggiato o distrutto con cellule staminali del midollo osseo sane.

Ci vorranno 6 mesi o più perché l'emocromo e il sistema immunitario si riprendano completamente. Durante questo periodo, il rischio di infezione, sanguinamento e problemi della pelle è maggiore.

Il tuo corpo è ancora debole. Potrebbe volerci fino a un anno per sentirsi come prima del trapianto. Probabilmente ti stancherai molto facilmente. Potresti anche avere scarso appetito.

Se hai ricevuto il midollo osseo da qualcun altro, potresti sviluppare segni di malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD). Chiedi al tuo medico curante di dirti quali segni di GVHD dovresti osservare.

Prenditi cura della tua bocca. La secchezza delle fauci o le piaghe dovute ai medicinali che devi assumere per il trapianto di midollo osseo possono portare ad un aumento dei batteri in bocca. I batteri possono causare infezioni alla bocca, che possono diffondersi ad altre parti del corpo.

• Lava i denti e le gengive 2 o 3 volte al giorno per 2 o 3 minuti ogni volta. Usa uno spazzolino da denti con setole morbide.
• Lascia asciugare lo spazzolino all'aria tra una spazzolata e l'altra.
• Usa un dentifricio al fluoro.
• Filo interdentale delicatamente una volta al giorno.

Sciacquare la bocca 4 volte al giorno con una soluzione di sale e bicarbonato di sodio. (Mescola mezzo cucchiaino, o 2,5 grammi, di sale e mezzo cucchiaino o 2,5 grammi, di bicarbonato di sodio in 8 once o 240 millilitri di acqua.)

Il medico può prescrivere un collutorio. NON usare collutori contenenti alcol.

Usa i tuoi normali prodotti per la cura delle labbra per evitare che le tue labbra si secchino e si rompano. Informi il medico se sviluppa nuove ulcere o dolore alla bocca.

Evita cibi e bevande che contengono molto zucchero. Mastica gomme senza zucchero o succhia ghiaccioli senza zucchero o caramelle dure senza zucchero.

Prenditi cura della tua dentiera, apparecchi ortodontici o altri prodotti dentali.

• Se indossi una dentiera, mettila solo quando mangi. Fallo per le prime 3-4 settimane dopo il trapianto. NON indossarli altre volte durante le prime 3-4 settimane.
• Spazzola la dentiera 2 volte al giorno. Sciacquateli bene.
• Per uccidere i germi, immergi la dentiera in una soluzione antibatterica quando non la indossi.

Fare attenzione a non contrarre infezioni fino a 1 anno o più dopo il trapianto.

Esercitati a mangiare e bere in modo sicuro durante il trattamento del cancro.

• NON mangiare o bere nulla che possa essere poco cotto o avariato.
• Assicurati che la tua acqua sia sicura.
• Sapere come cucinare e conservare gli alimenti in modo sicuro.
• Fai attenzione quando mangi fuori. NON mangiare verdure crude, carne, pesce o qualsiasi altra cosa che non sei sicuro sia sicura.

Lavati spesso le mani con acqua e sapone, tra cui:

• Dopo essere stati all'aperto
• Dopo aver toccato fluidi corporei, come muco o sangue
• Dopo aver cambiato un pannolino
• Prima di maneggiare il cibo
• Dopo aver usato il telefono
• Dopo aver fatto i lavori di casa
• Dopo essere andata in bagno

Mantieni pulita la tua casa. Stai lontano dalla folla. Chiedi ai visitatori che hanno il raffreddore di indossare una maschera o di non visitare. NON fare lavori in giardino o maneggiare fiori e piante.

Fai attenzione con animali domestici e animali.

• Se hai un gatto, tienilo dentro.
• Chiedi a qualcun altro di cambiare la lettiera del tuo gatto ogni giorno.
• NON giocare duro con i gatti. Graffi e morsi possono essere infettati.
• Stai lontano da cuccioli, gattini e altri animali molto giovani.

Chiedi al tuo medico di quali vaccini potresti aver bisogno e quando ottenerli.

Altre cose che puoi fare per rimanere in salute includono:

• Se hai una linea venosa centrale o una linea PICC (catetere centrale inserito periferico), sappi come prendertene cura.
• Se il tuo medico ti dice che la tua conta piastrinica è bassa, scopri come prevenire il sanguinamento durante il trattamento del cancro.
• Rimani attivo camminando. Aumenta lentamente quanto lontano vai in base a quanta energia hai.
• Mangia abbastanza proteine ​​e calorie per mantenere il tuo peso.
• Chiedi al tuo fornitore di integratori alimentari liquidi che possono aiutarti a ottenere abbastanza calorie e sostanze nutritive.
• Fai attenzione quando sei al sole. Indossa un cappello a tesa larga. Usa una protezione solare con SPF 50 o superiore su qualsiasi pelle esposta.
• Non fumare.

Avrai bisogno di un attento follow-up da parte del medico e dell'infermiere dei trapianti per almeno 3 mesi. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti.

Chiama il tuo medico se hai uno di questi sintomi:

• Diarrea che non va via o è sanguinante.
• Grave nausea, vomito o perdita di appetito.
• Non posso mangiare o bere.
• Debolezza estrema.
• Rossore, gonfiore o drenaggio da qualsiasi punto in cui è stata inserita una linea IV.
• Dolore all'addome.
• Febbre, brividi o sudorazione. Questi possono essere segni di infezione.
• Una nuova eruzione cutanea o vesciche.
• Ittero (la tua pelle o la parte bianca dei tuoi occhi sembra gialla).
• Un mal di testa molto forte o un mal di testa che non va via.
• Una tosse che sta peggiorando.
• Difficoltà a respirare quando sei a riposo o quando svolgi compiti semplici.
• Bruciore quando si urina.

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Heslop HE. Panoramica e scelta del donatore di trapianto di cellule staminali ematopoietiche. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematologia: principi di base e pratica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 103.

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