Qual è il miglior piano Medicare Advantage per te?

Contenuto

• Modi per scegliere il piano migliore per le tue esigenze
• Ricerca le valutazioni a stelle CMS
• Identifica le tue priorità
• Determina le tue esigenze sanitarie personalizzate
• Discuti su quanto puoi permetterti di pagare
• Verifica quali altri vantaggi potresti già avere
• Considera l'idea di iscriverti a Medicare Parte D in anticipo
• Il cibo da asporto

Se quest'anno stai cercando un piano Medicare Advantage, ti starai chiedendo quale sia il piano migliore per te. Ciò dipenderà dalla tua situazione personale, dalle esigenze mediche, da quanto puoi permetterti e da altri fattori.

Sono disponibili strumenti per aiutarti a trovare i piani Medicare Advantage nella tua zona in grado di soddisfare tutte le tue esigenze sanitarie.

Questo articolo esplorerà come determinare il miglior piano Medicare Advantage per la tua situazione, oltre a suggerimenti su come iscriverti a Medicare.

Modi per scegliere il piano migliore per le tue esigenze

Con tutte le modifiche apportate ai piani Medicare sul mercato, può essere difficile restringere il piano migliore per te. Ecco alcune cose da cercare in un piano Medicare Advantage:

• costi che si adattano al tuo budget e alle tue esigenze
• un elenco di fornitori in rete che include tutti i medici che vorresti mantenere
• copertura per servizi e farmaci di cui sai di aver bisogno
• Valutazione a stelle CMS

Continua a leggere per sapere cos'altro potresti prendere in considerazione quando acquisti i piani Medicare Advantage nella tua zona.

Ricerca le valutazioni a stelle CMS

I Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno implementato un sistema di valutazione a cinque stelle per misurare la qualità dei servizi sanitari e farmaceutici forniti dai piani Medicare Parte C (vantaggio) e Parte D (farmaci su prescrizione). Ogni anno, il CMS rilascia al pubblico queste valutazioni a stelle e dati aggiuntivi.

I piani Medicare Advantage e Parte D sono misurati in base a una serie di fattori, tra cui:

• disponibilità di screening sanitari, test e vaccini
• gestione delle condizioni di salute croniche
• esperienza dei membri con il piano sanitario
• pianificare le prestazioni e i reclami dei membri
• disponibilità ed esperienza del servizio clienti
• prezzo, sicurezza e accuratezza dei farmaci

A ogni piano Medicare Parte C e D viene assegnata una valutazione per ciascuna di queste categorie, una singola valutazione a stelle per la Parte C e D e una valutazione complessiva del piano.

Le valutazioni CMS possono essere un ottimo punto di partenza quando si acquista il miglior piano Medicare Advantage nel proprio stato. Prendi in considerazione la ricerca di questi piani per ulteriori informazioni su quale copertura è inclusa e quanto costa.

Per vedere tutte le valutazioni a stelle Medicare Parte C e D 2019 disponibili, visitare CMS.gov e scaricare i dati delle valutazioni Medicare Star 2019 Parte C e D.

Identifica le tue priorità

Tutti i piani Medicare Advantage coprono ciò che copre Medicare originale, inclusa la copertura ospedaliera (Parte A) e la copertura medica (Parte B).

Quando scegli un piano Medicare Advantage, devi prima considerare quale tipo di copertura hai bisogno oltre alla copertura di cui sopra.

La maggior parte dei piani Medicare Advantage offre uno, se non tutti, questi tipi di copertura aggiuntivi:

• copertura dei farmaci da prescrizione
• copertura dentale, inclusi esami e procedure annuali
• copertura visiva, inclusi esami annuali e dispositivi di visione
• copertura dell'udito, inclusi esami e apparecchi acustici
• abbonamenti fitness
• trasporto medico
• vantaggi sanitari aggiuntivi

Trovare il miglior piano Medicare Advantage significa fare una lista di controllo dei servizi per i quali si desidera ricevere la copertura. È quindi possibile portare l'elenco di controllo della copertura nello strumento Trova un piano Medicare 2020 e confrontare i piani che coprono ciò di cui hai bisogno.

Se trovi un piano che ti sta bene, non aver paura di chiamare l'azienda per chiedere se offre una copertura aggiuntiva o vantaggi.

Determina le tue esigenze sanitarie personalizzate

Oltre a identificare ciò che desideri in un piano sanitario, è anche importante determinare ciò di cui hai bisogno per le tue esigenze di assistenza sanitaria a lungo termine.

Se hai una condizione cronica o viaggi spesso, queste cose possono avere un ruolo nel tipo di piano di cui avrai bisogno. Piani diversi offrono vantaggi diversi a seconda della tua situazione personalizzata.

All'interno del sistema di valutazione CMS, puoi trovare quali piani sono valutati molto bene per una varietà di condizioni di salute croniche. I piani sono valutati in base alla qualità delle cure per osteoporosi, diabete, glicemia alta, pressione alta, malattie renali, artrite reumatoide, malattie della vescica e assistenza agli anziani (cadute, farmaci, dolore cronico).

Anche il tipo di piano Medicare Advantage di cui disponi è importante. Esistono cinque tipi di strutture del piano che si desidera considerare quando si cerca un piano:

• Piani della Health Maintenance Organization (HMO). Questi piani si concentrano principalmente sui servizi sanitari in rete.
• Piani di Preferred Provider Organization (PPO). Questi piani applicano tariffe diverse a seconda che i servizi siano in rete o fuori rete. (Una "rete" è un gruppo di fornitori che stipulano un contratto per fornire servizi per la compagnia assicurativa e il piano specifici.) Questi possono fornire più opzioni per ricevere assistenza fuori dalla rete.
• Private Fee-for-Service (PFFS)piani. Questi piani ti consentono di ricevere assistenza da qualsiasi fornitore approvato da Medicare che accetterà la tariffa approvata dal tuo piano.
• Piani per esigenze speciali (SNP). Questi piani offrono ulteriore assistenza per le spese mediche associate a specifiche condizioni di salute croniche.
• Conto di risparmio Medicare Medical (MSA)piani. Questi piani combinano un piano sanitario che ha una franchigia elevata con un conto di risparmio medico.

Ogni piano offre opzioni per soddisfare le tue esigenze sanitarie. Se hai condizioni di salute croniche, gli SNP sono progettati per aiutare ad alleviare alcuni costi a lungo termine. D'altra parte, un piano PFFS o MSA potrebbe essere utile se viaggi e hai bisogno di vedere fornitori fuori rete.

Discuti su quanto puoi permetterti di pagare

Una delle cose più importanti da considerare quando si sceglie il miglior piano Medicare Advantage è quanto ti costerà. Lo strumento Trova un piano Medicare elenca le seguenti informazioni sui costi con i piani:

• premio mensile
• Premio parte B.
• franchigia annuale in rete
• franchigia droga
• in e out-of-network out-of-pocket max
• copays e coassicurazione

Questi costi possono variare da $ 0 a $ 1.500 e oltre, a seconda del tuo stato di residenza, del tipo di piano e dei vantaggi del piano.

Per ottenere una stima iniziale dei costi annuali, considera il premio, la franchigia e il max.Qualsiasi franchigia elencata è l'importo che dovrai di tasca tua prima che la tua assicurazione inizi a pagare. Qualsiasi importo massimo disponibile è l'importo massimo che pagherai per i servizi durante l'anno.

Quando si stimano i costi del piano Advantage, considerare questi costi più la frequenza con cui sarà necessario ricaricare i farmaci da prescrizione o effettuare visite in ufficio.

Se hai bisogno di visite specialistiche o fuori rete, includi anche questi potenziali costi nella stima. Non dimenticare di considerare che il tuo importo potrebbe essere inferiore se ricevi assistenza finanziaria dallo Stato.

Verifica quali altri vantaggi potresti già avere

Se ricevi già altri tipi di prestazioni sanitarie, ciò può influire sul tipo di piano Medicare Advantage di cui avrai bisogno.

Ad esempio, se ricevi già Medicare originale e hai scelto di aggiungere la Parte D o Medigap, molte delle tue esigenze potrebbero essere già coperte.

Tuttavia, puoi sempre fare un confronto della copertura per determinare se un piano Medicare Advantage funzionerebbe meglio o sarebbe più conveniente per te.

Il processo di iscrizione a Medicare può iniziare già 3 mesi prima che tu o la persona amata compia 65 anni. Questo è il momento migliore per presentare domanda, poiché ti assicurerà di ricevere la copertura entro i 65 anni^th compleanno.

Puoi aspettare per fare domanda per Medicare fino al mese dei tuoi 65 anni^th compleanno o 3 mesi dopo il tuo compleanno. Tuttavia, la copertura può essere ritardata se aspetti, quindi prova ad applicare in anticipo.

Di seguito sono riportate alcune importanti informazioni sui candidati che dovrai avere a portata di mano per presentare domanda per Medicare:

• luogo e data di nascita
• Numero di Medicaid
• attuale assicurazione sanitaria

Una volta che hai le informazioni necessarie elencate sopra, vai al sito web della previdenza sociale per fare domanda. Una volta elaborata e accettata la domanda Medicare di te o del tuo caro, puoi iniziare a fare acquisti per un piano Medicare Advantage adatto alle tue esigenze.

Considera l'idea di iscriverti a Medicare Parte D in anticipo

Una cosa importante da notare è che se sei già iscritto a Medicare parti A e B ma non sei iscritto alla Parte C, Parte D o qualche altra copertura per farmaci su prescrizione, potresti incorrere in una penale per iscrizione tardiva.

Questa penalità entra in vigore se non ti iscrivi entro 63 giorni dal periodo di iscrizione iniziale. Questa iscrizione è di solito il tuo 65 ° compleanno, ma potrebbe essere prima se sei disabile o se soddisfi altri criteri.

Se ricevi la penalità per il ritardo, verrà applicata in modo permanente al tuo premio mensile Parte D.

Se hai difficoltà a trovare un piano di Parte C, non aspettare per acquistare la copertura di Parte D, o rischi di incorrere nella penalità permanente del Piano D.

Il cibo da asporto

Ci sono molti fattori che possono influenzare il piano Medicare Advantage scelto. Considera la valutazione a stelle CMS, le tue priorità e le esigenze sanitarie, quanto puoi permetterti e il tipo di assicurazione che hai attualmente.

È importante iscriversi a Medicare prima di compiere 65 anni per assicurarsi di non restare senza copertura medica. Non dimenticare che hai il potere di guardarti intorno per il miglior piano Medicare Advantage che si adatta a tutte le tue esigenze.

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