Disturbi delle valvole cardiache

Contenuto

• Tipi di disturbi della valvola cardiaca
• Prolasso della valvola mitrale
• Malattia della valvola aortica bicuspide
• Stenosi valvolare
• Rigurgito valvolare
• Sintomi di disturbi della valvola cardiaca
• Quali sono le cause dei disturbi della valvola cardiaca?
• Come vengono diagnosticati i disturbi della valvola cardiaca?
• Come vengono trattati i disturbi della valvola cardiaca?
• Quali sono le prospettive per le persone con disturbi della valvola cardiaca?

Panoramica

I disturbi delle valvole cardiache possono influenzare qualsiasi valvola del cuore. Le valvole cardiache hanno lembi che si aprono e si chiudono a ogni battito cardiaco, consentendo al sangue di fluire attraverso le camere superiore e inferiore del cuore e al resto del corpo. Le camere superiori del cuore sono gli atri e le camere inferiori del cuore sono i ventricoli.

Il tuo cuore ha queste quattro valvole:

• la valvola tricuspide, che si trova tra l'atrio destro e il ventricolo destro
• la valvola polmonare, che si trova tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare
• la valvola mitrale, che si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro
• la valvola aortica, che si trova tra il ventricolo sinistro e l'aorta

Il sangue scorre dagli atri destro e sinistro attraverso le valvole tricuspide e mitrale, che si aprono per consentire al sangue di fluire nei ventricoli destro e sinistro. Queste valvole poi si chiudono per impedire al sangue di rifluire negli atri.

Una volta che i ventricoli si sono riempiti di sangue, iniziano a contrarsi, costringendo le valvole polmonare e aortica ad aprirsi. Il sangue scorre quindi nell'arteria polmonare e nell'aorta. L'arteria polmonare trasporta il sangue deossigenato dal cuore ai polmoni. L'aorta, che è la più grande arteria del corpo, trasporta il sangue ricco di ossigeno al resto del corpo.

Le valvole cardiache funzionano assicurando che il sangue scorra in avanti e non indietreggi o causi perdite. Se hai un disturbo della valvola cardiaca, la valvola non è in grado di svolgere correttamente questo lavoro. Ciò può essere causato da una fuoriuscita di sangue, che si chiama rigurgito, un restringimento dell'apertura della valvola, che si chiama stenosi, o una combinazione di rigurgito e stenosi.

Alcune persone con un disturbo della valvola cardiaca potrebbero non avere alcun sintomo, mentre altri potrebbero manifestare condizioni come ictus, attacchi di cuore e coaguli di sangue se il disturbo della valvola cardiaca non viene trattato.

Tipi di disturbi della valvola cardiaca

Prolasso della valvola mitrale

Un prolasso della valvola mitrale è anche chiamato:

• sindrome della valvola floppy
• sindrome da clic-soffio
• valvola mitrale del palloncino
• Sindrome di Barlow

Si verifica quando la valvola mitrale non si chiude correttamente, a volte facendo rifluire il sangue nell'atrio sinistro.

La maggior parte delle persone con prolasso della valvola mitrale non presenta sintomi e di conseguenza non necessita di trattamento. Tuttavia, i sintomi che indicano che il trattamento è necessario includono:

• palpitazioni
• fiato corto
• dolore al petto
• fatica
• una tosse

Il trattamento prevede un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola mitrale.

Malattia della valvola aortica bicuspide

La malattia della valvola aortica bicuspide si verifica quando una persona nasce con una valvola aortica che ha due lembi invece dei soliti tre. In casi molto gravi, i sintomi di questo tipo di disturbo sono presenti alla nascita. Tuttavia, alcune persone possono passare decenni senza sapere di avere questo tipo di disturbo. La valvola di solito è in grado di funzionare per anni senza causare sintomi, quindi la maggior parte delle persone con malattia della valvola aortica bicuspide non viene diagnosticata fino all'età adulta.

I sintomi possono includere:

• mancanza di respiro con lo sforzo
• dolore al petto
• vertigini
• svenimento

La maggior parte delle persone è in grado di riparare con successo la valvola aortica con un intervento chirurgico.

Secondo la Cleveland Clinic, l'80% delle persone con questo tipo di disturbo della valvola cardiaca richiederà un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola. Questo di solito accade quando hanno 30 o 40 anni.

Stenosi valvolare

La stenosi valvolare si verifica quando una valvola non è in grado di aprirsi completamente, il che significa che non può fluire abbastanza sangue attraverso la valvola. Ciò può verificarsi in una qualsiasi delle valvole cardiache e può essere causato dall'ispessimento o dall'irrigidimento della valvola cardiaca.

I sintomi possono includere:

• dolore al petto
• fiato corto
• fatica
• vertigini
• svenimento

Alcune persone non hanno bisogno di cure per la stenosi valvolare. Altre persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per sostituire o riparare la valvola. A seconda della gravità della stenosi e dell'età, la valvuloplastica, che utilizza un palloncino per dilatare la valvola, può essere un'opzione.

Rigurgito valvolare

Il rigurgito valvolare può anche essere chiamato "valvola che perde". Si verifica quando una delle valvole cardiache non si chiude correttamente, provocando il flusso di sangue all'indietro. I sintomi possono includere:

• fiato corto
• una tosse
• fatica
• palpitazioni
• vertigini
• gonfiore dei piedi e delle caviglie

Gli effetti del rigurgito valvolare variano a seconda della persona. Alcune persone hanno semplicemente bisogno di monitorare le loro condizioni. Altri potrebbero aver bisogno di farmaci per prevenire l'accumulo di liquidi, mentre altri richiedono la riparazione o la sostituzione della valvola.

Sintomi di disturbi della valvola cardiaca

I sintomi dei disturbi della valvola cardiaca variano a seconda della gravità del disturbo. Di solito la presenza di sintomi indica che il disturbo sta influenzando il flusso sanguigno. Molte persone con disturbi della valvola cardiaca lievi o moderati non presentano alcun sintomo. Tuttavia, segni e sintomi possono includere:

• fiato corto
• palpitazioni
• fatica
• dolore al petto
• vertigini
• svenimento
• mal di testa
• una tosse
• ritenzione idrica, che può causare gonfiore agli arti inferiori e all'addome
• edema polmonare, causato da un eccesso di liquido nei polmoni

Quali sono le cause dei disturbi della valvola cardiaca?

Ci sono una serie di cause per i diversi disturbi della valvola cardiaca. Le cause possono includere:

• un difetto alla nascita
• endocardite infettiva, un'infiammazione del tessuto cardiaco
• febbre reumatica, una malattia infiammatoria causata da un'infezione del gruppo A Streptococco batteri
• cambiamenti legati all'età, come depositi di calcio
• un infarto
• malattia coronarica, restringimento e indurimento delle arterie che riforniscono il cuore
• cardiomiopatia, che comporta alterazioni degenerative nel muscolo cardiaco
• sifilide, un'infezione a trasmissione sessuale relativamente rara
• ipertensione o pressione sanguigna alta
• aneurisma aortico, gonfiore o rigonfiamento anormale dell'aorta
• aterosclerosi, un indurimento delle arterie
• degenerazione mixomatosa, un indebolimento del tessuto connettivo nella valvola mitrale
• lupus, una malattia autoimmune cronica

Come vengono diagnosticati i disturbi della valvola cardiaca?

Se si verificano i sintomi di un disturbo della valvola cardiaca, il medico inizierà ascoltando il tuo cuore con uno stetoscopio. Ascolteranno eventuali anomalie della frequenza cardiaca che potrebbero indicare un problema con le valvole cardiache. Il medico può anche ascoltare i tuoi polmoni per determinare se c'è un accumulo di liquidi e controllare il tuo corpo per segni di ritenzione idrica. Questi sono entrambi segni di problemi alle valvole cardiache.

Altri test che possono essere utilizzati per diagnosticare i disturbi della valvola cardiaca includono quanto segue:

• Un elettrocardiogramma è un test che mostra l'attività elettrica del cuore. Questo test viene utilizzato per verificare la presenza di ritmi cardiaci anormali.
• Un ecocardiogramma utilizza le onde sonore per creare un'immagine delle valvole cardiache e delle camere.
• Il cateterismo cardiaco è un altro test utilizzato per diagnosticare i disturbi delle valvole. Questo test utilizza un tubo sottile o un catetere con una fotocamera per scattare foto del tuo cuore e dei vasi sanguigni. Questo può aiutare il medico a determinare il tipo e la gravità del disturbo valvolare.
• È possibile ordinare una radiografia del torace per scattare una foto del tuo cuore. Questo può dire al tuo medico se il tuo cuore è ingrossato.
• Una scansione MRI può fornire un'immagine più dettagliata del tuo cuore. Questo può aiutare a confermare una diagnosi e consentire al medico di determinare come trattare al meglio il disturbo della valvola.
• È possibile utilizzare uno stress test per determinare in che modo i sintomi vengono influenzati dallo sforzo. Le informazioni dello stress test possono informare il tuo medico di quanto sia grave la tua condizione.

Come vengono trattati i disturbi della valvola cardiaca?

I trattamenti per i disturbi della valvola cardiaca dipendono dalla gravità del disturbo e dei sintomi. La maggior parte dei medici suggerisce di iniziare con trattamenti conservativi. Questi includono:

• ottenere una supervisione medica coerente
• smettere di fumare se fumi
• seguendo una dieta sana

I farmaci che vengono solitamente prescritti sono:

• beta-bloccanti e calcio-antagonisti, che aiutano a controllare la frequenza cardiaca e il flusso sanguigno
• diuretici per ridurre la ritenzione di liquidi
• vasodilatatori, che sono farmaci che aprono o dilatano i vasi sanguigni

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se i sintomi aumentano di gravità. Ciò può includere una riparazione della valvola cardiaca utilizzando uno dei seguenti:

• il tuo tessuto
• una valvola animale se stai facendo una sostituzione della valvola biologica
• una valvola donata da un'altra persona
• una valvola meccanica o artificiale

La valvuloplastica può essere utilizzata anche per trattare la stenosi. Durante la valvuloplastica, il medico inserisce un palloncino nel tuo cuore dove viene leggermente gonfiato. Il gonfiaggio aumenta la dimensione dell'apertura nella valvola, quindi il palloncino viene rimosso.

Quali sono le prospettive per le persone con disturbi della valvola cardiaca?

La tua prospettiva dipenderà dal disturbo della valvola cardiaca che hai e dalla sua gravità. Alcuni disturbi della valvola cardiaca richiedono solo un monitoraggio di routine, mentre altri richiedono un intervento chirurgico.

Parla con il tuo medico di tutti i sintomi che hai di cui sei preoccupato e assicurati di programmare controlli di routine con il tuo medico. Ciò renderà più probabile che il medico scopra eventuali condizioni potenzialmente gravi nelle prime fasi.