La relazione tra colite ulcerosa, morbo di Crohn e anemia

Contenuto

• Qual è il legame tra anemia e malattia infiammatoria intestinale (IBD)?
• Morbo di Crohn e anemia
• Colite ulcerosa e anemia
• Sintomi di anemia
• L'anemia provoca nelle persone con la colite ulcerosa e di Crohn
• Trattamento
• Alimenti ricchi di ferro
• Integratori orali
• Ferro endovenoso (IV)
• Quando consultare un medico in merito ai sintomi
• L'asporto

La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono entrambe malattie infiammatorie intestinali (IBD). Causano infiammazione del tratto digestivo che interferisce con la capacità del corpo di scomporre e usare il cibo.

L'IBD aumenta il rischio di anemia sideropenica. Si stima che il 45 percento delle persone con IBD abbia anche un'anemia sideropenica.

L'emoglobina è una proteina che costituisce parte di un globulo rosso. Il suo compito è portare ossigeno nel corpo. Il ferro è necessario per produrre emoglobina. Quando non hai abbastanza ferro nel tuo corpo, non puoi produrre emoglobina e il numero dei globuli rossi diminuisce.

L'anemia si verifica quando il livello dei globuli rossi scende al di sotto di un intervallo normale e il livello di emoglobina è inferiore a 12 grammi per decilitro. L'anemia può farti sentire stanco, debole e senza fiato. Può anche causare vertigini, mal di testa o battito cardiaco irregolare.

Qual è il legame tra anemia e malattia infiammatoria intestinale (IBD)?

Esistono diversi motivi per cui le persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa hanno maggiori probabilità di avere anemia:

• Potrebbe essere difficile assumere abbastanza ferro nella tua dieta. Potresti non tollerare alcune fonti alimentari di ferro o il tuo appetito potrebbe essere basso.
• L'IBD provoca infiammazione nel tratto digestivo. Ciò influisce sulla capacità del tuo corpo di assorbire ferro e altri nutrienti dal cibo.
• L'infiammazione dell'IBD attiva provoca una perdita di sangue in corso dal tratto digestivo. La perdita di sangue è considerata la causa più significativa di anemia nell'IBD.

Morbo di Crohn e anemia

La malattia di Crohn può causare infiammazione in qualsiasi parte del tratto digestivo. La maggior parte dell'assorbimento dei nutrienti avviene nell'intestino tenue. La malattia di Crohn attiva nell'intestino tenue colpisce i siti di assorbimento dei nutrienti del corpo.

L'intestino tenue comprende tre parti: il duodeno, il digiuno e l'ileo. La maggior parte del ferro viene assorbita nel duodeno. Parte del ferro viene anche assorbito nel digiuno e nell'ileo.

Se queste aree sono infiammate, il ferro non può essere assorbito normalmente. Questo può portare all'anemia. Circa il 70% delle persone con malattia di Crohn necessita di un intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite nel tratto digestivo. La chirurgia può mettere la malattia in remissione per ridurre la perdita di sangue futura.

La malattia attiva ritorna entro 5 anni nel 33 percento delle persone che hanno un intervento chirurgico per la malattia di Crohn. Ciò può causare anemia se i livelli di ferro calano di nuovo.

Colite ulcerosa e anemia

La colite ulcerosa può verificarsi in tutto l'intestino crasso (colon) e nel retto. La perdita di sangue da un flare di colite è un contributo significativo all'anemia.

Anche se i sintomi sono in remissione, vale comunque la pena controllare i livelli di ferro. Un piccolo studio ha suggerito che più della metà delle persone con colite ulcerosa in remissione ha anemia.

Circa un terzo delle persone con colite ulcerosa richiede un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico più comune rimuove il colon e il retto. Questo intervento è considerato una cura perché rimuove l'area interessata dalla malattia.

Senza infiammazione in corso e perdita di sangue, può essere più facile mantenere i normali livelli di ferro.

Sintomi di anemia

Il ferro basso può influire sulla salute in molti modi. Alcuni studi dimostrano che può influire sul tuo senso generale di benessere. Se sei ricoverato in ospedale per IBD, la ricerca suggerisce che l'anemia è associata a un soggiorno più lungo.

Segni e sintomi di anemia includono:

• pelle pallida
• fatica
• difficoltà di concentrazione
• mal di testa
• vertigini
• fiato corto

Alcune persone non sentono o mostrano segni di basso contenuto di ferro. È comunque una buona idea controllare l'anemia.

Si consiglia alle persone con IBD di controllare i livelli di ferro ogni 6-12 mesi. Dovresti far eseguire il sangue ogni 3 mesi se hai un bagliore IBD.

L'anemia provoca nelle persone con la colite ulcerosa e di Crohn

Ci sono diversi motivi per cui qualcuno può avere carenza di ferro. Le cause più probabili di anemia in una persona con malattia di Crohn o colite ulcerosa includono:

• Bassa assunzione di ferro. Quando hai una condizione del tratto digestivo, può essere difficile assumere abbastanza nutrienti nella tua dieta. Alcuni alimenti non sono ben tollerati o potrebbero non essere attraenti quando non ti senti bene.
• Scarso assorbimento di ferro. È difficile per il tuo corpo assorbire i nutrienti quando il tuo tratto digestivo è infiammato. Anche se stai assumendo abbastanza ferro nella tua dieta, il tuo corpo potrebbe non essere in grado di usarlo.
• Perdita di sangue. Durante un bagliore IBD, il tratto digestivo si infiamma. Questa infiammazione provoca sanguinamento. La perdita di sangue riduce i livelli di globuli rossi e ferro nel corpo.

Trattamento

A seconda dei livelli di ferro e dello stadio di IBD, il medico può suggerire diversi trattamenti per l'anemia.

Alimenti ricchi di ferro

Aumentare la quantità di ferro presente nella dieta può essere d'aiuto se si è in remissione e si può tollerare cibi ricchi di ferro. Buone fonti di ferro includono carne, pollo, pesce, frutti di mare, fagioli, soia, noci e semi.

Se i livelli di ferro sono molto bassi, potrebbe essere necessario integrare anche il ferro. Mangiare più ferro durante un bagliore IBD non aiuta. L'infiammazione riduce la quantità di ferro che il corpo può assorbire.

Integratori orali

Gli integratori di ferro per via orale sono raccomandati solo se si è in remissione. Gli studi dimostrano che gli integratori di ferro possono peggiorare l'infiammazione del tratto digestivo. Ciò peggiora i sintomi della malattia di Crohn e della colite ulcerosa.

Gli integratori di ferro possono causare effetti collaterali digestivi, inclusi crampi, nausea, diarrea e costipazione, anche se si è in remissione. Alcuni integratori di ferro sono meglio tollerati di altri. Il medico può consigliarti un tipo e una dose adatti a te.

Ferro endovenoso (IV)

Il medico può raccomandare di somministrare ferro direttamente nelle vene. Un IV non coinvolge il tratto digestivo, quindi non causerà gli stessi effetti collaterali degli integratori orali.

Il ferro per via endovenosa è anche più efficace degli integratori per portare i livelli di ferro in una gamma migliore. La ricerca suggerisce che il ferro IV è il modo migliore per migliorare l'anemia in una persona con IBD attiva. Il ferro IV può anche essere una buona opzione se sei in remissione dalla malattia di Crohn o dalla colite ulcerosa, ma i tuoi livelli di ferro sono molto bassi.

Quando consultare un medico in merito ai sintomi

È importante rimanere in contatto regolare con il personale sanitario.Il piano di trattamento può essere modificato in base alle esigenze, a seconda dei sintomi e di come ti senti.

Potresti voler fissare un appuntamento precedente con il tuo medico se:

• stai prendendo i tuoi farmaci come indicato e hai ancora i sintomi della malattia di Crohn o della colite ulcerosa
• c'è qualche cambiamento nei tuoi sintomi, specialmente se stai sanguinando di più
• noti una diminuzione del livello di energia o della capacità di concentrazione
• non ti senti proprio bene

L'asporto

Avere la malattia di Crohn o la colite ulcerosa aumenta il rischio di anemia sideropenica. L'anemia può essere causata da un basso apporto di ferro, un ridotto assorbimento di ferro e perdita di sangue. Il trattamento dell'anemia sideropenica può migliorare notevolmente il modo in cui ti senti.

Se sono passati più di 6 mesi da quando hai fatto un esame del sangue per controllare i tuoi livelli di ferro, chiedi al tuo medico di fare il test.