Trattamento per la sifilide congenita

Contenuto

• Trattamento della sifilide nel bambino
• 1. Rischio molto alto di avere la sifilide
• 2. Alto rischio di avere la sifilide
• 3. Basso rischio di avere la sifilide
• 4. Rischio molto basso di avere la sifilide
• Come viene eseguito il trattamento nella donna incinta

Il trattamento della sifilide congenita è sempre raccomandato quando lo stato di cura della madre per la sifilide non è noto, quando il trattamento della donna incinta è stato iniziato solo nel terzo trimestre o quando il bambino è difficile da seguire dopo la nascita.

Questo perché tutti i bambini nati da madri infette da sifilide possono mostrare risultati positivi all'esame della sifilide effettuato alla nascita, anche se non infetti, a causa del passaggio degli anticorpi della madre attraverso la placenta.

Pertanto, oltre agli esami del sangue è anche importante essere consapevoli dei sintomi della sifilide congenita che si presentano nel bambino, per decidere la migliore forma di trattamento. Scopri quali sono i principali sintomi della sifilide congenita.

Trattamento della sifilide nel bambino

Il trattamento del bambino varia in base al rischio di infezione da sifilide dopo la nascita:

1. Rischio molto alto di avere la sifilide

Questo rischio è determinato quando la donna incinta non è stata trattata per la sifilide, l'esame obiettivo del bambino è anormale o il test della sifilide del bambino mostra valori VDRL 4 volte superiori a quelli della madre. In questi casi, il trattamento viene eseguito in uno dei seguenti modi:

• Iniezione di 50.000 UI / kg di penicillina cristallina acquosa ogni 12 ore per 7 giorni, seguite da 50.000 UI di penicillina cristallina acquosa ogni 8 ore tra il 7 ° e il 10 ° giorno;

o

• Iniezione di 50.000 UI / Kg di penicillina procaina una volta al giorno per 10 giorni.

In entrambi i casi, se si salta più di un giorno di trattamento, si consiglia di ricominciare le iniezioni, per eliminare il rischio di non combattere correttamente i batteri o di contrarre nuovamente l'infezione.

2. Alto rischio di avere la sifilide

In questo caso, tutti i bambini che hanno un normale esame fisico e un esame della sifilide con un valore VDRL uguale o inferiore a 4 volte quello della madre, ma che sono nati da donne in gravidanza che non hanno ricevuto un trattamento adeguato per la sifilide o che hanno iniziato trattamento meno, sono inclusi 4 settimane prima della consegna.

In questi casi, oltre alle opzioni di trattamento sopra indicate, può essere utilizzata anche un'altra opzione, che consiste in una singola iniezione di 50.000 UI / Kg di Penicillina benzatina. Tuttavia, questo trattamento può essere effettuato solo se è certo che l'esame obiettivo non ha subito modifiche e il bambino può essere accompagnato dal pediatra per eseguire regolarmente i test della sifilide.

3. Basso rischio di avere la sifilide

I bambini a basso rischio di sifilide hanno un normale esame fisico, un esame della sifilide con un valore VDRL uguale o inferiore a 4 volte la madre e la donna incinta ha iniziato un trattamento adeguato più di 4 settimane prima del parto.

Di solito, il trattamento viene eseguito solo con una singola iniezione di 50.000 UI / kg di penicillina benzatina, ma il medico può anche scegliere di non fare l'iniezione e continuare a monitorare lo sviluppo del bambino con frequenti test della sifilide, per valutare se lo fa davvero. infetto, sottoposto a trattamento successivo.

4. Rischio molto basso di avere la sifilide

In questo caso, il bambino ha un normale esame fisico, un test della sifilide con un valore di VDRL uguale o inferiore a 4 volte della madre e la donna incinta ha fatto il trattamento appropriato prima di rimanere incinta, presentando bassi valori di VDRL durante la gravidanza .

Di solito, il trattamento non è necessario per questi bambini e dovrebbe essere seguito solo con test regolari della sifilide. Nel caso in cui non sia possibile mantenere un monitoraggio frequente, il medico può raccomandare di effettuare una singola iniezione di 50.000 UI / Kg di penicillina benzatina.

Guarda il seguente video e scopri di più sui sintomi, la trasmissione e il trattamento della sifilide:

Come viene eseguito il trattamento nella donna incinta

Durante la gravidanza, la donna deve sottoporsi a un test VDRL nei tre trimestri per verificare la presenza o l'assenza di batteri nel corpo. Una diminuzione del risultato del test non significa che la malattia sia stata curata e, quindi, è necessario continuare il trattamento fino alla fine della gravidanza.

Il trattamento delle donne in gravidanza durante la gravidanza avviene come segue:

• Nella sifilide primaria: dose totale di 2.400.000 UI di penicillina benzatina;
• Nella sifilide secondaria: dose totale di 4.800.000 UI di penicillina benzatina;
• Nella sifilide terziaria: dose totale di 7.200.000 UI di penicillina benzatina;

L'esecuzione del test sierologico per la sifilide prelevando un campione di sangue dal cordone ombelicale è importante per sapere se il bambino è già infetto o meno. Anche i campioni di sangue prelevati dal bambino alla nascita sono importanti per valutare se è stato infettato o meno dalla sifilide.

Nella neurosifilide, si raccomanda di produrre da 18 a 24 milioni di UI al giorno di penicillina G acquosa cristallina, per via endovenosa, frazionata in dosi di 3-4 milioni di U ogni 4 ore, per 10-14 giorni.

Scopri di più sul trattamento, compreso il modo in cui viene eseguito il trattamento quando la gravidanza è allergica alla penicillina.