Cos'è la toracentesi, a cosa serve e come si fa?
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La toracentesi è una procedura eseguita da un medico per rimuovere il fluido dallo spazio pleurico, che è la parte tra la membrana che copre il polmone e le costole. Questo fluido viene raccolto e inviato a un laboratorio per diagnosticare qualsiasi malattia, ma serve anche per alleviare i sintomi, come mancanza di respiro e dolore al petto, causati dall'accumulo di liquido nello spazio pleurico.
Generalmente è una procedura rapida e non richiede molto tempo per riprendersi, ma in alcuni casi possono verificarsi arrossamenti, dolore e fuoriuscita di liquidi attraverso il punto in cui è inserito l'ago, ed è necessario informare il medico.
Cosa serve
La toracentesi, chiamata anche drenaggio pleurico, è indicata per alleviare sintomi come dolore durante la respirazione o mancanza di respiro causato da un problema polmonare. Tuttavia, questa procedura può anche essere indicata per indagare la causa dell'accumulo di liquidi nello spazio pleurico.
Questo accumulo di liquido all'esterno del polmone è chiamato versamento pleurico e si verifica a causa di alcune malattie, come:
- Insufficienza cardiaca congestizia;
- Infezioni da virus, batteri o funghi;
- Cancro ai polmoni;
- Coagulo di sangue nel polmone;
- Lupus eritematoso sistemico;
- Tubercolosi;
- Grave polmonite;
- Reazioni ai farmaci.
Il medico di base o lo pneumologo possono identificare il versamento pleurico attraverso esami come raggi X, tomografia computerizzata o ecografia e possono indicare l'esecuzione della toracentesi per altri motivi, come la biopsia della pleura.
Come si fa
La toracentesi è una procedura eseguita in ospedale o in clinica da un medico generico, pneumologo o chirurgo generale. Attualmente è indicato l'uso degli ultrasuoni al momento della toracentesi, perché in questo modo il medico sa esattamente dove si sta accumulando il liquido, ma nei luoghi in cui non è disponibile l'uso degli ultrasuoni, il medico è guidato dagli esami di immagine fatti prima di la procedura, come una radiografia o una tomografia.
La toracentesi viene solitamente eseguita in 10-15 minuti, ma potrebbe essere necessario più tempo se c'è troppo liquido nello spazio pleurico. I passaggi della procedura sono:
- Rimuovere gioielli e altri oggetti e indossare indumenti ospedalieri con un'apertura sul retro;
- Verrà installato un apparato per la misurazione del battito cardiaco e della pressione sanguigna, così come il personale infermieristico potrà mettere un sondino nasale o una maschera per garantire più ossigeno ai polmoni;
- Seduto o sdraiato sul bordo di una barella con le braccia alzate, poiché questa posizione aiuta il medico a identificare meglio gli spazi tra le costole, che è dove posizionerà l'ago;
- La pelle viene pulita con un prodotto antisettico e l'anestesia viene applicata dove il medico perforerà con l'ago;
- Dopo che l'anestesia ha avuto effetto, il medico inserisce l'ago e preleva lentamente il liquido;
- Quando il liquido viene rimosso, l'ago verrà rimosso e verrà applicata una medicazione.
Non appena la procedura è terminata, un campione del liquido viene inviato al laboratorio e può essere eseguita una radiografia affinché il medico possa vedere i polmoni.
La quantità di liquido drenato durante la procedura dipende dalla malattia e, in alcuni casi, il medico può posizionare un tubo per drenare più liquidi, noto come drenaggio. Ulteriori informazioni su cosa è uno scarico e sulle cure necessarie.
Prima della fine della procedura, ci sono segni di sanguinamento o fuoriuscita di liquido. Quando non ci sono questi segni, il medico ti rilascerà a casa, tuttavia è necessario avvisare in caso di febbre superiore a 38 ° C, arrossamento nel punto in cui è stato inserito l'ago, se c'è fuoriuscita di sangue o liquido, mancanza di respiro o dolore al petto.
Il più delle volte non ci sono restrizioni sulla dieta a casa e il medico può chiedere che alcune attività fisiche vengano sospese.
Possibili complicazioni
La toracentesi è una procedura sicura, soprattutto se eseguita con l'ausilio degli ultrasuoni, ma possono verificarsi alcune complicazioni che variano a seconda dello stato di salute della persona e del tipo di malattia.
Le principali complicanze di questo tipo di procedura possono essere emorragie, infezioni, edema polmonare o pneumotorace. Può capitare di causare danni al fegato o alla milza, ma questi sono molto rari.
Inoltre, dopo la procedura possono comparire dolore toracico, tosse secca e sensazione di svenimento, quindi è sempre necessario restare in contatto con il medico che ha eseguito la toracentesi.
Controindicazioni
La toracentesi è una procedura che può essere eseguita per la maggior parte delle persone, ma in alcuni casi può essere controindicata, come avere problemi di coagulazione del sangue o avere qualche sanguinamento.
Inoltre, è necessario informare il medico che verrà sottoposto a test in situazioni di gravidanza, allergia al lattice o anestesia o uso di farmaci per fluidificare il sangue. Si dovrebbe anche seguire le raccomandazioni formulate dal medico prima della procedura, come interrompere l'assunzione di farmaci, continuare a digiunare e fare test di imaging prima della toracentesi.
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