Come trattare il dolore e il gonfiore perineale durante e dopo la gravidanza

Contenuto

• In che modo il parto influisce sul perineo?
• Cos'altro può causare dolore al perineo?
• Quali sono i fattori di rischio per una lacrima perineale?
• Esistono trattamenti per il perineo dolorante?
• Il dolore alla fine migliorerà?
• Come si previene il dolore perineale?

Il perineo e la gravidanza

Il tuo perineo è la piccola area di pelle e muscoli situata tra la vagina e l'ano.

Entro il terzo trimestre di gravidanza, il tuo bambino sta ingrassando e sta cadendo più in basso nel bacino. La pressione aggiunta può portare a gonfiore dei genitali e del perineo. Allo stesso tempo, il tuo perineo inizia ad allungarsi in preparazione al parto.

Un perineo dolorante dovuto alla gravidanza è un problema temporaneo, anche se può essere scomodo.

In che modo il parto influisce sul perineo?

Il perineo viene ulteriormente allungato durante il parto. Non è raro che il perineo si laceri durante il passaggio del bambino. Secondo l'American College of Nurse-Midwives (ACNM), dal 40 all'85% delle donne ha una lacrima durante un parto vaginale. Circa due terzi di queste donne richiedono punti per riparare il danno.

Per ridurre le possibilità di una lacrima irregolare, il medico può tagliare il perineo.Questa procedura è chiamata episiotomia. Questo dà al bambino più spazio per passare senza causare gravi lacrime.

Sia che tu abbia una lacrima o un'episiotomia, il perineo è un'area delicata. Anche piccole lacrime possono causare gonfiore, bruciore e prurito. Una grande lacrima può essere piuttosto dolorosa. I punti di episiotomia possono sembrare doloranti e scomodi.

I sintomi possono durare da pochi giorni a diversi mesi. Durante questo periodo, potrebbe essere difficile sedersi o camminare comodamente.

Cos'altro può causare dolore al perineo?

La gravidanza e il parto sono le cause più comuni di un perineo dolorante nelle donne. Altre cose possono portare a un perineo irritato, ma non è sempre facile trovare la causa.

Il dolore della zona vulvare o del perineo può essere causato da qualcosa di semplice come pantaloni stretti o stare seduti in una posizione scomoda per troppo tempo. Anche i rapporti senza una lubrificazione sufficiente possono causare dolore al perineo.

La vulvodinia generalizzata è un dolore cronico nella zona vulvare ma senza una causa evidente. Il dolore può interessare l'intera area, comprese le labbra, il clitoride e il perineo.

La sindrome del perineo discendente si verifica quando il perineo si gonfia oltre il suo normale posizionamento. Ciò potrebbe accadere se hai un problema in corso a defecare o urinare e ti sforzi troppo. Se hai un perineo discendente, il primo passo è determinare la causa.

Potrebbe anche essere riferito al dolore. Se hai un dolore inspiegabile, la diagnosi del problema inizierà probabilmente con un esame ginecologico completo.

Quali sono i fattori di rischio per una lacrima perineale?

Uno studio del 2013 ha indicato che alcune donne hanno un rischio maggiore di alcuni tipi di lacrimazione perineale durante il parto. I fattori di rischio includono:

• partorire un bambino da adolescente
• avere 27 anni o più
• avere un bambino con un peso alla nascita elevato
• avere una consegna strumentale

Avere più di uno di questi fattori di rischio rende significativamente più probabile una lacrima perineale. Se si dispone di più di uno di questi fattori di rischio, il medico può prendere in considerazione un'episiotomia per cercare di prevenire una lacrima.

Esistono trattamenti per il perineo dolorante?

Se hai il perineo dolorante, stare seduto può peggiorare la situazione. Una soluzione semplice ed economica è un cuscino per emorroidi o ciambella per mantenere il peso lontano dal perineo quando ti siedi.

Massaggiare l'area durante la gravidanza può aiutare ad alleviare il dolore e preparare il perineo al parto.

Alcune donne ritengono che l'uso di ghiaccio o impacchi freddi allevia sintomi come gonfiore, prurito e bruciore del perineo.

Un documento del 2012 pubblicato nella Cochrane Library ha concluso che ci sono solo poche prove che i trattamenti di raffreddamento sono sicuri ed efficaci nell'alleviare il dolore perineale.

Se hai subito una lacrima o un'episiotomia, il medico ti fornirà le istruzioni post-trattamento. È importante che tu li segua attentamente.

Probabilmente ti daranno una bottiglia per l'irrigazione perineale. Puoi usarlo per spruzzare acqua calda sulla zona per pulirla e lenirla, soprattutto dopo essere andato in bagno.

Per aiutare a prevenire l'infezione, dovrai mantenere l'area molto pulita. Un bagno caldo e poco profondo può aiutare ad alleviare temporaneamente il disagio. Usa un asciugamano pulito per asciugarti piuttosto che strofinare l'area. Non dovresti fare un bagnoschiuma o usare altri prodotti con ingredienti duri fino a quando non è completamente guarito.

Il dolore alla fine migliorerà?

Quanto dolore hai e quanto tempo durerà può variare a seconda della persona. Ha molto a che fare con la causa. Se hai avuto lacrimazione e gonfiore estesi, potrebbe essere necessario più tempo per guarire.

Per la maggior parte delle donne, l'indolenzimento del perineo correlato al parto si attenua entro pochi giorni o poche settimane. Di solito non ci sono effetti a lungo termine.

Rivolgiti al medico se il dolore non sembra migliorare o sta peggiorando. Dovresti anche chiamare il tuo medico se hai:

• la febbre
• scarico maleodorante
• sanguinamento perineale
• difficoltà a urinare
• dolore intenso
• rigonfiamento
• problemi con i punti perineali

Come si previene il dolore perineale?

Se sei incline al dolore perineale, cerca di evitare di indossare pantaloni troppo stretti. Dovresti anche assicurarti di essere ben lubrificato prima di avere rapporti sessuali.

Se sei incinta, potresti beneficiare di un massaggio perineale. Secondo gli ospedali dell'Università di Brighton e Sussex, gli studi dimostrano che in una prima gravidanza, il massaggio perineale dopo la 34a settimana può ridurre la lacrimazione perineale.

Per prepararsi al massaggio, l'ACNM suggerisce di tagliare le unghie corte e di lavarsi bene le mani. Rilassati con le ginocchia piegate. Usa i cuscini per un maggiore comfort.

Avrai bisogno di lubrificare i pollici e il perineo. Puoi usare olio di vitamina E, olio di mandorle o olio vegetale. Se preferisci, puoi usare una gelatina idrosolubile. Non utilizzare olio per bambini, olio minerale o vaselina.

Per massaggiare:

1. Inserisci i pollici di circa 1 a 1,5 pollici nella tua vagina.
2. Premi verso il basso e ai lati finché non lo senti allungare.
3. Mantieni la posizione per uno o due minuti.
4. Usa i pollici per massaggiare lentamente la parte inferiore della vagina a forma di "U".
5. Concentrati sul mantenere i muscoli rilassati.
6. Massaggia il perineo in questo modo per circa 10 minuti al giorno.

Se non ti senti a tuo agio a farlo da solo, il tuo partner può farlo per te. I partner dovrebbero usare la stessa tecnica, ma con l'indice invece dei pollici.