Tiroidite subacuta

Contenuto

• Cause e fattori di rischio
• Quali sono i sintomi della tiroidite subacuta?
• Sintomi di ipertiroidismo
• Sintomi di ipotiroidismo
• Tipi di tiroidite subacuta
• Come viene diagnosticata la tiroidite subacuta?
• Come viene trattata la tiroidite subacuta?
• Prevenzione e prognosi
• Quali sono le prospettive per le persone con tiroidite subacuta?

Cos'è la tiroidite subacuta?

La tiroidite si riferisce all'infiammazione della tiroide. La tiroide è una ghiandola nella parte anteriore del collo che rilascia una varietà di ormoni. Questi ormoni aiutano a regolare il metabolismo, il processo che trasforma il cibo in energia. Svolgono anche un ruolo cruciale nelle tue risposte fisiche ed emotive, come paura, eccitazione e piacere.

La tiroidite comprende un gruppo di disturbi che causano l'infiammazione della tiroide. La maggior parte dei tipi di tiroidite porta tipicamente a ipertiroidismo o ipotiroidismo. L'ipertiroidismo è un disturbo in cui la tiroide è iperattiva e produce troppi ormoni. L'ipotiroidismo è una condizione in cui la tiroide è poco attiva e non produce abbastanza ormoni. Entrambe queste condizioni possono causare variazioni di peso, ansia e affaticamento.

La tiroidite subacuta è un raro tipo di tiroidite che provoca dolore e disagio alla tiroide. Le persone con questa condizione avranno anche sintomi di ipertiroidismo e successivamente svilupperanno sintomi di ipotiroidismo. Sebbene spesso temporanea, la tiroidite subacuta può causare complicazioni permanenti se non trattata.

Cause e fattori di rischio

A differenza di altre forme di tiroidite, si pensa che la tiroidite subacuta sia collegata a un'infezione virale. In risposta al virus, la tiroide si gonfia e può interrompere la produzione di ormoni. Ciò causa infiammazione e una varietà di sintomi.

La tiroidite subacuta è leggermente più comune nelle donne di età compresa tra 40 e 50 anni rispetto agli uomini della stessa età. In genere si verifica dopo un'infezione delle vie respiratorie superiori, come l'influenza o la parotite.

Quali sono i sintomi della tiroidite subacuta?

A differenza di altre forme di tiroidite, la tiroidite subacuta provoca dolore alla ghiandola tiroidea. In alcuni casi, questo dolore potrebbe diffondersi anche ad altre parti del collo, delle orecchie o della mascella. La tua tiroide può essere gonfia e sensibile al tatto. L'American Thyroid Association stima che il dolore duri comunemente tra 1 e 3 mesi.

Altri sintomi di tiroidite subacuta includono:

• febbre
• fatica
• debolezza
• raucedine
• difficoltà a deglutire

Sintomi di ipertiroidismo

La maggior parte delle persone sviluppa tipicamente ipertiroidismo nelle fasi iniziali della tiroidite subacuta. I sintomi durante questa fase della malattia possono includere:

• irritabilità
• ansia
• irrequietezza
• difficoltà a concentrarsi
• diarrea
• improvvisa perdita di peso
• battito cardiaco veloce o irregolare
• aumento della temperatura corporea che spesso porta a un'eccessiva sudorazione
• tremori

Sintomi di ipotiroidismo

Con il progredire della malattia, l'ipotiroidismo generalmente sostituisce l'ipertiroidismo nella seconda fase. I sintomi durante la seconda fase possono includere:

• fatica
• la perdita di capelli
• intolleranza al freddo
• stipsi
• aumento di peso improvviso
• periodi mestruali pesanti
• depressione

Il primo stadio della tiroidite subacuta di solito dura meno di tre mesi. La seconda fase può durare per altri nove-15 mesi.

Tipi di tiroidite subacuta

Esistono quattro diversi sottotipi di tiroidite subacuta:

Tiroidite granulomatosa subacuta: Questo è il tipo più comune di tiroidite subacuta. È principalmente causato da infezioni virali.

Tiroidite postpartum: Ciò si verifica nelle donne entro un anno dal parto e di solito scompare entro 18 mesi. Si ritiene che le donne che sviluppano questa forma di tiroidite abbiano una malattia autoimmune sottostante che causa l'infiammazione. I sintomi si verificano in due fasi, a partire dai sintomi ipertiroidei e passando ai sintomi ipotiroidei.

Tiroidite linfocitica subacuta: Ciò si verifica anche durante il periodo postpartum. I sintomi dell'ipertiroidismo si sviluppano prima (di solito entro tre mesi dal parto) e i sintomi dell'ipotiroidismo possono durare per diversi mesi dopo.

Tiroidite da palpazione: Questo si sviluppa quando i follicoli tiroidei sono danneggiati da manipolazioni meccaniche come esami ripetuti della ghiandola tiroidea o interventi chirurgici.

Tutti i sottotipi di tiroidite subacuta seguono un decorso simile dei sintomi, con l'ipertiroide che si sviluppa per primo. Le differenze principali sono le cause.

Come viene diagnosticata la tiroidite subacuta?

Il medico sentirà ed esaminerà il collo per vedere se la ghiandola tiroidea è ingrossata o infiammata. Ti chiederanno anche dei tuoi sintomi e della tua storia medica recente. Il tuo medico sarà più propenso a controllare la tiroidite subacuta se hai avuto di recente un'infezione virale nel tratto respiratorio superiore.

Il medico prescriverà un esame del sangue per confermare una diagnosi di tiroidite subacuta. Questo test controllerà i livelli di alcuni ormoni nel sangue. In particolare, l'analisi del sangue misurerà i livelli di ormone tiroideo, o T4 libero, e ormone stimolante la tiroide (TSH). I livelli T4 e TSH gratuiti fanno parte di quello che viene chiamato "ciclo di feedback interno". Quando un livello è alto, l'altro è basso e viceversa.

I risultati dell'analisi del sangue variano a seconda dello stadio della malattia. Nelle fasi iniziali, i tuoi livelli di T4 gratuiti saranno alti mentre i tuoi livelli di TSH saranno bassi. Nelle fasi successive, i tuoi livelli di TSH saranno alti mentre i tuoi livelli di T4 saranno bassi. Un livello anormale di entrambi gli ormoni indica tiroidite subacuta.

Come viene trattata la tiroidite subacuta?

Se ti viene diagnosticata una tiroidite subacuta, il tuo medico ti somministrerà farmaci per ridurre il dolore e controllare l'infiammazione. In alcuni casi, questo è l'unico trattamento richiesto per la tiroidite subacuta. I possibili farmaci includono:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS). Farmaci come l'aspirina e l'ibuprofene agiscono riducendo l'infiammazione. Di conseguenza, proverai meno dolore. L'acetaminofene (Tylenol) non è altrettanto efficace perché non riduce le cause infiammatorie della tiroidite.
• Corticosteroidi. I corticosteroidi vengono utilizzati quando i FANS non sono sufficienti per ridurre il gonfiore. Il prednisone è un corticosteroide comune usato per trattare la tiroidite subacuta. Il medico può prescrivere da 15 a 30 milligrammi al giorno per iniziare, quindi ridurre lentamente il dosaggio nell'arco di tre o quattro settimane.
• Beta-bloccanti. Il medico può prescrivere beta-bloccanti se l'ipertiroidismo è presente nelle prime fasi. Questi farmaci abbassano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca per alleviare alcuni sintomi, tra cui ansia e battito cardiaco irregolare.

Il trattamento per l'ipertiroidismo è importante all'inizio della malattia. Tuttavia, non sarà utile una volta che la tua condizione progredirà nella seconda fase. Durante le fasi successive della malattia, svilupperai ipotiroidismo. Probabilmente avrai bisogno di assumere ormoni come la levotiroxina per sostituire quelli che il tuo corpo non produce.

Il trattamento per la tiroidite subacuta è generalmente temporaneo. Il tuo medico alla fine ti svezzerà da tutti i farmaci che sono stati prescritti per trattare la condizione.

Prevenzione e prognosi

Non esistono misure preventive chiare per la tiroidite subacuta perché la causa precisa è sconosciuta. La ricorrenza non è comune.

In molti casi, la tiroidite subacuta si risolve da sola senza preavviso. La prognosi complessiva dipende dall'entità del danno nella ghiandola tiroidea. Se si verificano molti danni, potresti avere problemi alla tiroide permanenti e necessitare di cure mediche continue.

Quali sono le prospettive per le persone con tiroidite subacuta?

I sintomi della tiroidite subacuta di solito scompaiono entro 12-18 mesi. In alcuni casi, tuttavia, l'ipotiroidismo può finire per essere permanente. L'American Thyroid Association stima che circa il 5% delle persone con tiroidite subacuta sviluppa ipotiroidismo permanente. I problemi di salute permanenti sono estremamente rari.

Chiama il tuo medico se sospetti di avere una tiroidite subacuta. La diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare a prevenire lo sviluppo di ipotiroidismo permanente.