Rischi del monitoraggio fetale

Contenuto

• Cos'è il monitoraggio fetale?
• Tipi di monitoraggio fetale
• Monitoraggio fetale esterno
• Monitoraggio fetale interno
• Rischi di monitoraggio fetale durante la gravidanza e il travaglio
• Rischio di infezione
• Rischio di danno fetale
• Rischio di complicazioni del parto assistito
• Alternative al monitoraggio fetale
• Cosa puoi fare ora

Cos'è il monitoraggio fetale?

Il medico eseguirà il monitoraggio del cuore fetale per misurare la frequenza cardiaca e il ritmo del bambino. I medici più spesso eseguono il monitoraggio del cuore fetale nella sala parto. È fondamentale per il medico monitorare la frequenza cardiaca del bambino durante il travaglio. I tempi dei battiti del cuore del tuo bambino possono indicare se sono in difficoltà o a rischio fisico. I medici possono anche utilizzare il monitoraggio fetale durante i seguenti test:

• un test antistress, che misura come la frequenza cardiaca del bambino cambia mentre si muovono
• un profilo biofisico, che combina un test antistress e un'ecografia in gravidanza
• uno stress test di contrazione, che confronta la frequenza cardiaca del bambino con la frequenza delle contrazioni della madre

Tipi di monitoraggio fetale

I medici possono utilizzare il monitoraggio fetale esterno o interno.

Monitoraggio fetale esterno

Il monitoraggio fetale esterno prevede l'avvolgimento di un dispositivo chiamato tocodynamometer attorno allo stomaco. Un tocodynamometer utilizza onde sonore ad alta frequenza per misurare la frequenza cardiaca del tuo bambino. Questo metodo di monitoraggio fetale non è invasivo e non ha complicanze associate.

Monitoraggio fetale interno

Il monitoraggio fetale interno prevede l'inserimento di un trasduttore attraverso l'apertura cervicale e il posizionamento sul cuoio capelluto del bambino. Un trasduttore è un piccolo oggetto simile a una patch attaccato a un filo. Il filo si collega a un monitor, che mostra la frequenza cardiaca del tuo bambino. Il medico può eseguire un monitoraggio fetale interno durante la valutazione della pressione all'interno dell'utero. Ciò consente loro di monitorare la frequenza cardiaca del bambino e confrontarla con le contrazioni. Tuttavia, possono eseguire questo tipo di monitoraggio solo quando l'acqua si rompe e la cervice si apre. Se questi due eventi non si sono verificati, il medico non può eseguire il monitoraggio fetale interno. Il monitoraggio fetale interno è generalmente più accurato del monitoraggio fetale esterno. Durante il monitoraggio esterno, l'accuratezza della lettura della frequenza cardiaca può variare a seconda di dove il medico posiziona il tocodinamometro. Il dispositivo può anche scivolare fuori posto facilmente, il che influisce sulla sua capacità di funzionare bene. Altre volte, il monitoraggio esterno non riceve un buon segnale e il monitoraggio interno è l'unico modo in cui il medico può ottenere una vera lettura della frequenza cardiaca del bambino. Per questi motivi, il medico può utilizzare il monitoraggio fetale interno anziché il monitoraggio fetale esterno per determinare la frequenza cardiaca del bambino.

Rischi di monitoraggio fetale durante la gravidanza e il travaglio

Il medico può scegliere di eseguire il monitoraggio fetale durante la gravidanza o il travaglio se si verifica una delle seguenti condizioni:

• Hai l'anemia
• Hai una storia di malattie cardiache, diabete o ipertiroidismo.
• Hai oligoidramnios.
• Sei obeso.
• Stai portando più di un bambino.
• Si va in travaglio prima di 37 settimane.
• Si va in travaglio dopo 42 settimane.
• Il tuo bambino si sposta in una posizione podalica, il che significa prima piedi o glutei

Il monitoraggio fetale di solito non danneggia i bambini, ma questo metodo presenta alcuni rischi. È importante che tu e il tuo medico prendiate in considerazione questi rischi prima di utilizzare il monitoraggio fetale.

Rischio di infezione

Il medico deve inserire una mano guantata nella cervice per fissare il trasduttore per eseguire il monitoraggio interno del feto, Ciò aumenta il rischio di infezione poiché i batteri del guanto, dei tessuti o del sangue possono diffondersi al bambino. A causa di questo rischio, il monitoraggio fetale interno non è raccomandato per le donne con infezioni che potrebbero potenzialmente diffondersi al bambino.

Rischio di danno fetale

Durante il monitoraggio fetale interno, il medico cerca di posizionare il trasduttore sul cuoio capelluto del bambino il più delicatamente possibile. In alcuni casi, il trasduttore potrebbe causare lesioni al bambino. Esempi di potenziali lesioni comprendono lividi e graffi. Questi segni in genere guariscono rapidamente senza complicazioni.

Rischio di complicazioni del parto assistito

Il monitoraggio fetale fornisce ai medici maggiori informazioni sulla frequenza cardiaca del bambino durante il travaglio. Queste informazioni possono essere utili, ma a volte possono creare preoccupazioni inutili. In alcuni casi, potrebbe essere difficile determinare se il tuo bambino è in vera angoscia o se il monitor non sta leggendo con precisione la frequenza cardiaca. Quando il monitoraggio fetale indica che il bambino è in difficoltà, i medici tendono a sbagliare sul lato della cautela. È più probabile che eseguano un parto assistito per aiutare a prevenire complicazioni nel bambino. Esempi di consegne assistite includono:

• un parto cesareo, che comporta un'incisione nell'addome e un'altra nell'utero per liberare il bambino
• un parto assistito dal vuoto, che prevede l'utilizzo di un dispositivo simile al vuoto per aiutare il bambino a uscire dal canale del parto
• un parto assistito con una pinza, che prevede l'uso di grandi pinze curve per estrarre delicatamente il bambino dal canale del parto

Mentre questi metodi di consegna sono ampiamente utilizzati e possono essere necessari, eventuali interventi aggiuntivi aumentano il rischio di complicanze. Per la madre, questi possono includere:

• sanguinamento pesante
• lacrime o ferite nel tratto genitale
• lesioni alla vescica o all'uretra
• problemi a urinare
• una perdita temporanea del controllo della vescica
• una grave infezione
• una reazione avversa all'anestesia o ai farmaci
• coaguli di sangue

Per il bambino, questi possono includere:

• problemi respiratori
• tagli o tagli
• ecchimosi
• sanguinamento nel cranio
• piccole ferite al cuoio capelluto
• un ingiallimento della pelle e degli occhi, che si chiama ittero

Il medico deve sempre discutere con te i rischi e i benefici del parto assistito prima del parto.

Alternative al monitoraggio fetale

Secondo l'American Academy of Nursing, i rischi associati al monitoraggio interno del feto superano i benefici nelle gravidanze a basso rischio. Queste sono gravidanze considerate sane e non a rischio di complicanze. Nelle gravidanze a basso rischio, l'alternativa al monitoraggio fetale interno è chiamata auscultazione intermittente. Questo metodo prevede l'utilizzo di uno speciale strumento simile a uno stetoscopio per valutare il battito cardiaco di un bambino. In alcuni casi, il monitoraggio fetale può aiutare a prevenire le complicanze del travaglio. Ricerche recenti mostrano che le convulsioni nei neonati si sono verificate meno spesso nelle donne che avevano un monitoraggio fetale rispetto a quelle che non lo facevano.

Cosa puoi fare ora

Il monitoraggio fetale è importante da utilizzare in determinate situazioni, ma comporta alcuni rischi. Dovresti parlare con il tuo medico di questi rischi e determinare se questo metodo è il migliore per te e il tuo bambino.