Che cos'è la proctosigmoidite?

Contenuto

• Sintomi di proctosigmoidite
• Cause di proctosigmoidite e fattori di rischio
• Trattamento per proctosigmoidite
• Farmaci
• Chirurgia
• Diagnosi di proctosigmoidite
• Complicazioni di proctosigmoidite
• Outlook per proctosigmoidite

Panoramica

La proctosigmoidite è una forma di colite ulcerosa che colpisce il retto e il colon sigmoideo. Il colon sigmoideo collega il resto del colon, o intestino crasso, al retto. Il retto è dove le feci vengono espulse dal corpo.

Sebbene questa forma di colite ulcerosa coinvolga un'area molto piccola del colon, può comunque causare sintomi significativi.

Altri tipi di colite ulcerosa includono:

• colite del lato sinistro (colite distale): colpisce il colon dalla sezione discendente al retto
• pancolite: coinvolge l'infiammazione nella maggior parte del colon

Sapere che tipo di colite ulcerosa hai può aiutare a determinare quale tipo di trattamento sarà più efficace.

Circa il 50% di tutte le persone a cui viene diagnosticata la colite ulcerosa ha una proctosigmoidite.

Sintomi di proctosigmoidite

La diarrea è solitamente il sintomo più significativo per tutte le forme di colite ulcerosa. A volte la diarrea si verifica più di quattro volte al giorno.

La diarrea è anche il sintomo più comune. Le tue feci potrebbero presentare strisce di sangue dovute all'infiammazione del colon.

Danni e irritazioni al retto possono farti sentire come se avessi costantemente bisogno di un movimento intestinale. Tuttavia, quando vai in bagno, la quantità di feci è generalmente piccola.

Altri sintomi associati alla colite ulcerosa includono:

• dolore addominale o dolore rettale
• febbre
• perdita di peso
• stipsi
• spasmi rettali

Non dovresti ignorare il sanguinamento rettale che è costante o di aspetto rosso brillante. A volte il sangue può sembrare catramoso nelle feci. Dovresti cercare assistenza medica di emergenza se manifesti questi sintomi.

Cause di proctosigmoidite e fattori di rischio

La proctosigmoidite è il risultato di un'infiammazione cronica del colon, come tutti i tipi di colite ulcerosa. Questa infiammazione è il risultato di una risposta immunitaria. I medici non sanno cosa scatena questa risposta immunitaria.

Alcune persone hanno maggiori probabilità di altre di sviluppare la colite ulcerosa. I fattori di rischio per tutti i tipi di colite ulcerosa sono gli stessi. Loro includono:

• avere una storia familiare di colite ulcerosa
• avere una storia di infezione da Salmonella o Campylobacter batteri
• vivere a una latitudine più alta
• vivere in una nazione sviluppata

Questi fattori aumentano solo i rischi di colite ulcerosa. Avere uno o più di questi fattori di rischio non significa che avrai la condizione.

Trattamento per proctosigmoidite

Farmaci

La proctosigmoidite non coinvolge gran parte del colon. Pertanto, la prima opzione di trattamento è l'acido 5-aminosalicilico (5-ASA). I medici possono prescriverlo sotto forma di mesalamina, un farmaco antinfiammatorio.

La mesalamina è disponibile in diverse forme, tra cui orale, supposta, schiuma e clistere. È venduto con marchi come:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Recenti linee guida cliniche raccomandano clisteri e supposte di mesalamina rispetto alla mesalamina orale per le persone con proctosigmoidite.

Poiché la proctosigmoidite colpisce solo la parte inferiore del colon, puoi spesso usare supposte invece di clisteri. Puoi prendere mesalamina orale se non puoi tollerare o somministrare clisteri.

Se non rispondi alla mesalamina, sono disponibili altri trattamenti. Questi includono:

• schiume corticosteroidi rettali
• corticosteroidi orali
• infliximab (Remicade), che riduce la risposta del sistema immunitario che causa l'infiammazione

Chirurgia

In caso di grave diarrea o sanguinamento, potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale. In ospedale, potresti essere trattato con steroidi per via endovenosa. I casi molto gravi possono richiedere un intervento chirurgico per rimuovere la parte interessata del colon.

Diagnosi di proctosigmoidite

Per diagnosticare la colite ulcerosa, il medico può eseguire un test noto come colonscopia. Ciò comporta l'utilizzo di un endoscopio, che è uno strumento speciale con una telecamera illuminata all'estremità. Il medico lo inserirà nel retto e lascerà che l'endoscopio si sposti verso l'alto, visualizzando il rivestimento del colon.

Questo test aiuterà il medico a vedere le aree di gonfiore, arrossamento e vasi sanguigni infiammati nell'intestino. Se soffri di proctosigmoidite, questi segni di malattia non si estenderanno oltre il colon sigmoideo.

Complicazioni di proctosigmoidite

Come con altre forme di colite ulcerosa, alcune complicanze della proctosigmoidite includono:

• anemia
• aumento del rischio di cancro al colon
• disidratazione
• sanguinamento nel colon
• un buco nel colon (perforazione)
• megacolon tossico (questa è un'emergenza medica)

Outlook per proctosigmoidite

Mentre le persone con colite ulcerosa sono generalmente a rischio di cancro del colon-retto, quelle con proctosigmoidite probabilmente non lo sono. Tuttavia, per molte persone con colite ulcerosa, l'infiammazione cresce e colpisce più colon entro cinque anni dalla diagnosi.

La proctosigmoidite non può essere curata, ma i sintomi di solito possono essere gestiti attraverso il trattamento e i cambiamenti dello stile di vita.