Trattamento del travaglio pretermine: calcio-antagonisti (CCB)

Contenuto

• Sintomi del travaglio pretermine
• Cause e fattori di rischio
• Test per diagnosticare il travaglio pretermine
• Come funzionano i bloccanti dei canali del calcio?
• Quanto è efficace la nifedipina?
• Quali sono i possibili effetti collaterali della nifedipina?
• Ci sono donne che non dovrebbero assumere la nifedipina?
• prospettiva

Parto pretermine e bloccanti dei canali del calcio

Una gravidanza tipica dura circa 40 settimane. Quando una donna inizia il travaglio a 37 settimane o prima, si chiama parto pretermine e si dice che il bambino sia prematuro. Alcuni bambini prematuri hanno bisogno di cure speciali quando nascono e alcuni hanno disabilità fisiche e mentali a lungo termine perché non hanno abbastanza tempo per svilupparsi completamente

I bloccanti dei canali del calcio (CCB), comunemente usati per ridurre la pressione sanguigna, possono essere utilizzati anche per rilassare le contrazioni uterine e posticipare un parto pretermine. Un CCB comune a questo scopo è la nifedipina (Procardia).

Sintomi del travaglio pretermine

I sintomi del travaglio pretermine possono essere evidenti o sottili. Alcuni sintomi includono:

• contrazioni regolari o frequenti
• pressione pelvica
• pressione addominale inferiore
• crampi
• spotting vaginale
• sanguinamento vaginale
• rottura dell'acqua
• perdite vaginali
• diarrea

Rivolgiti al medico se si verifica uno di questi sintomi o se ritieni di poter iniziare il travaglio precocemente.

Cause e fattori di rischio

Le cause dell'inizio prematuro del travaglio sono difficili da identificare.

Secondo la Mayo Clinic, qualsiasi donna può entrare presto in travaglio. I fattori di rischio legati al travaglio pretermine sono:

• avere una precedente nascita prematura
• essere incinta di due gemelli o altri multipli
• avere problemi con l'utero, la cervice o la placenta
• avere la pressione alta
• avere il diabete
• avere l'anemia
• fumare
• usando droghe
• avere infezioni del tratto genitale
• essere sottopeso o sovrappeso prima della gravidanza
• avere troppo liquido amniotico, che è chiamato polidramnios
• sanguinamento dalla vagina durante la gravidanza
• avere un bambino non ancora nato che ha un difetto alla nascita
• avere un intervallo di meno di sei mesi dall'ultima gravidanza
• avendo poca o nessuna cura prenatale
• sperimentare eventi di vita stressanti, come la morte di una persona cara

Test per diagnosticare il travaglio pretermine

Il medico può eseguire uno o più di questi test per diagnosticare un travaglio pretermine:

• un esame pelvico per determinare se la cervice ha iniziato ad aprirsi e per determinare la tenerezza del tuo utero e del bambino
• un'ecografia per misurare la lunghezza della cervice e determinare le dimensioni e la posizione del bambino nell'utero
• monitoraggio uterino, per misurare la durata e la spaziatura delle contrazioni
• maturità amniocentesi, per testare il tuo liquido amniotico per determinare la maturità polmonare del tuo bambino
• un tampone vaginale per testare le infezioni

Come funzionano i bloccanti dei canali del calcio?

I medici prescrivono comunemente i CCB per posticipare il parto pretermine. L'utero è un grande muscolo composto da migliaia di cellule muscolari. Quando il calcio entra in queste cellule, il muscolo si contrae e si irrigidisce. Quando il calcio esce dalla cellula, il muscolo si rilassa. I CCB agiscono impedendo al calcio di entrare nelle cellule muscolari dell'utero, rendendolo meno capace di contrarsi.

I CCB sono un sottoinsieme di un gruppo di farmaci chiamati tocolitici. Uno mostra che la nifedipina è il CCB più efficace per posticipare il travaglio pretermine e che è più efficace di altri tocolitici.

Quanto è efficace la nifedipina?

La nifedipina può ridurre il numero e la frequenza delle contrazioni, ma il suo effetto e la durata varia da una donna all'altra. Come tutti i farmaci tocolitici, i CCB non impediscono o ritardano il parto pretermine per un periodo significativo.

Secondo uno, i CCB possono ritardare la consegna di diversi giorni, a seconda di quanto è dilatata la cervice di una donna quando si inizia il trattamento. Potrebbe non sembrare molto tempo, ma può fare una grande differenza per lo sviluppo del tuo bambino se ti vengono somministrati steroidi insieme ai CCB. Dopo 48 ore, gli steroidi possono migliorare la funzione polmonare del tuo bambino e ridurre il rischio di mortalità.

Quali sono i possibili effetti collaterali della nifedipina?

Secondo March of Dimes, la nifedipina è efficace e relativamente sicura, motivo per cui i medici la usano così tanto. La nifedipina non ha effetti collaterali per il tuo bambino. I possibili effetti collaterali per te possono includere:

• stipsi
• diarrea
• nausea
• sensazione di vertigini
• sensazione di svenimento
• mal di testa
• bassa pressione sanguigna
• arrossamento della pelle
• palpitazioni
• un'eruzione cutanea

Se la pressione sanguigna scende per un periodo prolungato, può influire sul flusso sanguigno al tuo bambino.

Ci sono donne che non dovrebbero assumere la nifedipina?

Le donne con condizioni mediche che potrebbero essere peggiorate dagli effetti collaterali sopra descritti non dovrebbero assumere CCB. Ciò include le donne con pressione sanguigna bassa, insufficienza cardiaca o disturbi che influenzano la forza muscolare.

prospettiva

Il travaglio pretermine può influenzare lo sviluppo del tuo bambino. I CCB sono un modo sicuro ed efficace per posticipare il travaglio pretermine. I CCB posticipano il travaglio fino a 48 ore. Quando usi un CCB insieme ai corticosteroidi, i due farmaci possono aiutare lo sviluppo del tuo bambino prima della nascita e aiutarti a garantire un parto sicuro e un bambino sano.