PMS (sindrome premestruale)

Contenuto

• Sintomi della sindrome premestruale
• Quando vedere il tuo dottore
• Alleviare i sintomi della sindrome premestruale
• PMS grave: disturbo disforico premestruale
• Prospettive a lungo termine
• Q:
• UN:

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Capire la sindrome premestruale

La sindrome premestruale (PMS) è una condizione che colpisce le emozioni, la salute fisica e il comportamento di una donna durante determinati giorni del ciclo mestruale, generalmente appena prima delle sue mestruazioni.

La sindrome premestruale è una condizione molto comune. I suoi sintomi colpiscono più del 90% delle donne con mestruazioni. Deve compromettere alcuni aspetti della tua vita affinché il tuo medico ti dia una diagnosi.

I sintomi della sindrome premestruale iniziano da cinque a 11 giorni prima delle mestruazioni e in genere scompaiono una volta che iniziano le mestruazioni. La causa della sindrome premestruale è sconosciuta.

Tuttavia, molti ricercatori ritengono che sia correlato a un cambiamento nei livelli di ormone sessuale e serotonina all'inizio del ciclo mestruale.

I livelli di estrogeni e progesterone aumentano in determinati periodi del mese. Un aumento di questi ormoni può causare sbalzi d'umore, ansia e irritabilità. Gli steroidi ovarici modulano anche l'attività in parti del cervello associate ai sintomi premestruali.

I livelli di serotonina influenzano l'umore. La serotonina è una sostanza chimica nel cervello e nell'intestino che influenza i tuoi stati d'animo, emozioni e pensieri.

I fattori di rischio per la sindrome premestruale includono:

• una storia di depressione o disturbi dell'umore, come depressione postpartum o disturbo bipolare
• una storia familiare di sindrome premestruale
• una storia familiare di depressione
• violenza domestica
• abuso di sostanze
• trauma fisico
• trauma emotivo

Le condizioni associate includono:

• dismenorrea
• disturbo depressivo maggiore
• disturbo affettivo stagionale
• disturbo d'ansia generalizzato
• schizofrenia

Sintomi della sindrome premestruale

Il ciclo mestruale di una donna dura in media 28 giorni.

L'ovulazione, il periodo in cui un uovo viene rilasciato dalle ovaie, si verifica il giorno 14 del ciclo. Le mestruazioni, o sanguinamento, si verificano il 28 ° giorno del ciclo. I sintomi della sindrome premestruale possono iniziare intorno al giorno 14 e durare fino a sette giorni dopo l'inizio delle mestruazioni.

I sintomi della sindrome premestruale sono generalmente lievi o moderati. Quasi l'80% delle donne riferisce uno o più sintomi che non influenzano sostanzialmente il funzionamento quotidiano, secondo la rivista American Family Physician.

Dal 20 al 32% delle donne riferisce sintomi da moderati a gravi che influenzano alcuni aspetti della vita. Dal 3 all'8% riferisce PMDD. La gravità dei sintomi può variare da individuo a mese.

I sintomi della sindrome premestruale includono:

• gonfiore addominale
• dolore addominale
• seno dolorante
• acne
• voglie di cibo, soprattutto per i dolci
• stipsi
• diarrea
• mal di testa
• sensibilità alla luce o al suono
• fatica
• irritabilità
• cambiamenti nei modelli di sonno
• ansia
• depressione
• tristezza
• esplosioni emotive

Quando vedere il tuo dottore

Rivolgiti al medico se il dolore fisico, gli sbalzi d'umore e altri sintomi iniziano a influenzare la tua vita quotidiana o se i sintomi non scompaiono.

La diagnosi viene fatta quando si hanno più di un sintomo ricorrente nel periodo di tempo corretto che è abbastanza grave da causare danni ed è assente tra le mestruazioni e l'ovulazione. Il medico deve anche escludere altre cause, come:

• anemia
• endometriosi
• malattia della tiroide
• sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• Sindrome dell'affaticamento cronico
• tessuto connettivo o malattie reumatologiche

Il medico potrebbe chiedere informazioni su qualsiasi storia di depressione o disturbi dell'umore nella tua famiglia per determinare se i tuoi sintomi sono il risultato della sindrome premestruale o di un'altra condizione. Alcune condizioni, come l'IBS, l'ipotiroidismo e la gravidanza, hanno sintomi simili alla sindrome premestruale.

Il medico può eseguire un test dell'ormone tiroideo per assicurarsi che la ghiandola tiroidea funzioni correttamente, un test di gravidanza e possibilmente un esame pelvico per verificare eventuali problemi ginecologici.

Tenere un diario dei tuoi sintomi è un altro modo per determinare se hai la sindrome premestruale. Usa un calendario per tenere traccia dei tuoi sintomi e delle mestruazioni ogni mese. Se i sintomi iniziano più o meno alla stessa ora ogni mese, la causa probabile è la sindrome premestruale.

Alleviare i sintomi della sindrome premestruale

Non puoi curare la sindrome premestruale, ma puoi adottare misure per alleviare i sintomi. Se hai una forma lieve o moderata di sindrome premestruale, le opzioni di trattamento includono:

• bere molti liquidi per alleviare il gonfiore addominale
• seguire una dieta equilibrata per migliorare la tua salute generale e il livello di energia, il che significa mangiare molta frutta e verdura e ridurre l'assunzione di zucchero, sale, caffeina e alcol
• assumere integratori, come acido folico, vitamina B-6, calcio e magnesio per ridurre i crampi e gli sbalzi d'umore
• prendendo vitamina D per ridurre i sintomi
• dormire almeno otto ore a notte per ridurre la fatica
• fare esercizio per diminuire il gonfiore e migliorare la salute mentale
• ridurre lo stress, ad esempio attraverso l'esercizio e la lettura
• andando alla terapia cognitivo comportamentale, che si è dimostrata efficace

Puoi assumere antidolorifici, come l'ibuprofene o l'aspirina, per alleviare dolori muscolari, mal di testa e crampi allo stomaco. Puoi anche provare un diuretico per fermare il gonfiore e l'aumento di peso dell'acqua. Prendi farmaci e integratori solo come indicato e dopo aver parlato con il tuo medico.

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PMS grave: disturbo disforico premestruale

I sintomi della sindrome premestruale grave sono rari. Una piccola percentuale di donne che hanno sintomi gravi soffre di disturbo disforico premestruale (PMDD). La PMDD colpisce tra il 3 e l'8% delle donne. Questo è caratterizzato nella nuova edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali.

I sintomi della PMDD possono includere:

• depressione
• pensieri di suicidio
• attacchi di panico
• ansia estrema
• rabbia con forti sbalzi d'umore
• incantesimi di pianto
• una mancanza di interesse per le attività quotidiane
• insonnia
• difficoltà a pensare o concentrarsi
• binge eating
• crampi dolorosi
• gonfiore

I sintomi della PMDD possono verificarsi a causa di cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone. Esiste anche una connessione tra bassi livelli di serotonina e PMDD.

Il medico può fare quanto segue per escludere altri problemi medici:

• un esame fisico
• un esame ginecologico
• un esame emocromocitometrico completo
• un test di funzionalità epatica

Possono anche raccomandare una valutazione psichiatrica. Una storia personale o familiare di depressione maggiore, abuso di sostanze, traumi o stress può innescare o peggiorare i sintomi della PMDD.

Il trattamento per il PMDD varia. Il tuo medico potrebbe consigliarti:

• esercizio quotidiano
• integratori vitaminici, come calcio, magnesio e vitamina B-6
• una dieta priva di caffeina
• consulenza individuale o di gruppo
• classi di gestione dello stress
• compressa di drospirenone ed etinilestradiolo (Yaz), che è l'unica pillola anticoncezionale approvata dalla Food and Drug Administration per il trattamento dei sintomi della PMDD

Se i sintomi della PMDD continuano a non migliorare, il medico può prescriverti un antidepressivo inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questo farmaco aumenta i livelli di serotonina nel cervello e ha molti ruoli nella regolazione della chimica del cervello che non si limitano alla depressione.

Il medico può anche suggerire una terapia cognitivo comportamentale, che è una forma di consulenza che può aiutarti a comprendere i tuoi pensieri e sentimenti e modificare il tuo comportamento di conseguenza.

Non puoi prevenire la sindrome premestruale o PMDD, ma i trattamenti sopra descritti possono aiutare a ridurre la gravità e la durata dei sintomi.

Prospettive a lungo termine

I sintomi di PMS e PMDD possono ripresentarsi, ma in genere scompaiono dopo l'inizio delle mestruazioni. Uno stile di vita sano e un piano di trattamento completo possono ridurre o eliminare i sintomi per la maggior parte delle donne.

Q:

Come cambiano i sintomi della sindrome premestruale quando una donna si avvicina alla perimenopausa e alla menopausa?

Paziente anonimo

UN:

Quando una donna si avvicina alla menopausa, i cicli ovulatori diventano sporadici al diminuire della produzione dell'ormone sessuale ovarico. Il risultato di ciò è un decorso dei sintomi eterogeneo e alquanto imprevedibile. Infangare l'acqua è l'uso della terapia ormonale per trattare alcuni dei sintomi della menopausa, come le vampate di calore, che possono alterare ulteriormente i sintomi. Con l'avvicinarsi della menopausa, le donne dovrebbero consultare il proprio medico se i sintomi cambiano o se vengono generati nuovi sintomi.

Chris Kapp, MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.