Trattamenti OTC GERD: uno sguardo alle opzioni

Contenuto

• introduzione
• antiacidi
• Bloccanti H2
• Inibitori della pompa protonica (PPI)
• Combinazione di prodotti OTC
• Farmaci OTC vs. prescrizione GERD
• Parla con il tuo dottore
• D:
• UN:

RECESSO DELLA RANITIDINANell'aprile 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto la rimozione dal mercato statunitense di tutte le forme di ranitidina (Zantac) da prescrizione e da banco (OTC). Questa raccomandazione è stata formulata perché in alcuni prodotti di ranitidina sono stati trovati livelli inaccettabili di NDMA, un probabile cancerogeno (sostanza chimica cancerogena). Se ti viene prescritta la ranitidina, parla con il tuo medico di alternative sicure prima di interrompere il trattamento. Se stai assumendo ranitidina OTC, interrompi l'assunzione del farmaco e parla con il tuo medico delle opzioni alternative. Invece di portare i prodotti di ranitidina inutilizzati in un sito di ritiro dei farmaci, smaltiscili secondo le istruzioni del prodotto o seguendo le indicazioni della FDA.

introduzione

Molte persone usano farmaci da banco (OTC) per trattare piccoli problemi gastrointestinali. In effetti, i farmaci OTC sono spesso tra i primi trattamenti che le persone usano per i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), come bruciore di stomaco e rigurgito.

Alcune persone possono trattare i loro sintomi di MRGE con cambiamenti nello stile di vita, come mangiare meno cibi grassi e piccanti. Ma questi cambiamenti potrebbero non funzionare per tutti.

Se apporti cambiamenti nello stile di vita e i sintomi non migliorano entro poche settimane, il medico potrebbe suggerirti di provare i trattamenti OTC.

Tre tipi di farmaci OTC che possono aiutare a controllare i sintomi della MRGE sono:

• antiacidi
• Bloccanti H2
• inibitori della pompa protonica (PPI)

antiacidi

Il bruciore di stomaco è causato dal reflusso acido, che si verifica quando l'acido dello stomaco scorre nell'esofago.

I medici suggeriscono spesso gli antiacidi come primo trattamento per alleviare il bruciore di stomaco minore. Questi farmaci aiutano a ridurre i sintomi diminuendo la quantità di acido nello stomaco. Gli antiacidi in genere funzionano in pochi minuti dall'assunzione, offrendo un sollievo più immediato rispetto ad altri trattamenti.

Gli antiacidi contengono alluminio, magnesio, calcio o una combinazione di queste sostanze. Sono generalmente disponibili in compresse masticabili o dissolventi. Alcune marche sono disponibili anche come liquidi o gomme.

Gli antiacidi OTC comuni includono:

• Alka-Seltzer
• Gelusil
• Maalox
• mylanta
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums

Gli antiacidi a volte causano effetti collaterali come diarrea e costipazione. Questi effetti collaterali sono più comuni quando gli antiacidi sono usati troppo spesso. Assicurati di seguire le istruzioni di dosaggio sulla confezione del tuo antiacido.

Bloccanti H2

I bloccanti H2 riducono la quantità di acido prodotto nello stomaco per ridurre il rischio di bruciori di stomaco. In genere, iniziano a funzionare entro un'ora da quando li prendi. Ciò significa che agiscono più lentamente degli antiacidi. Tuttavia, possono fornire un sollievo dai sintomi più lungo, della durata di 8-12 ore.

I bloccanti H2 sono disponibili OTC e su prescrizione medica. I bloccanti OTC H2 includono:

• cimetidina (Tagamet HB)
• famotidina (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• nizatidina (Axid, Axid AR)

I bloccanti H2 possono causare effetti collaterali come:

• mal di testa
• stipsi
• diarrea
• nausea
• vomito

Inibitori della pompa protonica (PPI)

I PPI bloccano la produzione di acido nello stomaco. Sono i farmaci più potenti per ridurre la produzione di acido e sono più appropriati per le persone con bruciori di stomaco più frequenti. Sono in genere il trattamento più efficace per la MRGE.

Gli IPP si presentano sotto forma di pillola. Molti sono disponibili solo su prescrizione medica, ma alcuni sono disponibili OTC:

• lansoprazolo (Prevacid 24HR)
• omeprazolo (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• omeprazolo con bicarbonato di sodio (Zegerid)
• esomeprazolo (Nexium)

Gli IPP possono causare diversi effetti collaterali, tra cui:

• diarrea
• nausea
• vomito
• dolore all'addome
• mal di stomaco
• mal di testa

Gli effetti collaterali che sono meno comuni ma più gravi sono stati anche collegati all'utilizzo di PPI. Questi includono un aumentato rischio di polmonite, fratture ossee e raramente ipomagnesemia (bassi livelli di magnesio) che possono essere potenzialmente letali.

Uno studio del 2016 ha trovato un possibile legame tra demenza e uso di PPI in persone di età superiore ai 75 anni. Tuttavia, una revisione dello studio afferma che al momento non è stata trovata alcuna causa diretta.

Combinazione di prodotti OTC

Alcune persone possono utilizzare una combinazione di antiacidi, bloccanti dell'H2 e PPI per gestire il reflusso acido. Tuttavia, combinarli può causare in alcuni casi effetti collaterali come diarrea o costipazione.

Assicurati di parlare con il tuo medico prima di combinare eventuali trattamenti OTC per GERD con altri farmaci.

Farmaci OTC vs. prescrizione GERD

Potresti chiederti se un farmaco OTC o GERD su prescrizione sarebbe meglio per te. La scelta giusta dipende dalla frequenza e dalla gravità dei sintomi.

Se i sintomi non sono molto frequenti o gravi, i farmaci OTC possono funzionare bene. Le forme OTC di H2 bloccanti e PPI hanno livelli di dosaggio più bassi rispetto alle versioni di prescrizione. Sono approvati per il sollievo a breve termine di un lieve disagio.

Se usi un farmaco OTC più di due volte a settimana per la tua MRGE, o se i tuoi sintomi non migliorano con il trattamento, parla con un medico.

I sintomi frequenti e gravi possono essere un segno di un problema più grave. E potrebbero peggiorare nel tempo se non curati. In questi casi, potrebbe essere necessario un farmaco di prescrizione.

I farmaci da prescrizione possono fornire un sollievo più forte dai sintomi della MRGE. Alcuni farmaci con obbligo di prescrizione medica, come gli IPP su prescrizione medica, possono anche aiutare a curare i danni all'esofago causati dal reflusso acido.

Parla con il tuo dottore

Se hai sintomi di MRGE e non sei sicuro del tipo di farmaci da assumere, parla con il medico. Possono confermare se hai GERD e sviluppare un piano di trattamento che funzionerà per te.

Assicurati di porre al tuo medico qualsiasi domanda tu possa avere. Questi potrebbero includere:

• Quali cambiamenti nello stile di vita potrebbero ridurre i miei sintomi?
• Quale tipo di farmaco OTC sarebbe il migliore per me?
• Un farmaco GERD con prescrizione medica avrebbe funzionato meglio per me?
• Sto assumendo farmaci che potrebbero interagire con un farmaco OTC?
• Come e quando dovrei assumere i miei farmaci GERD?

I cambiamenti nelle abitudini quotidiane possono aiutare a ridurre i sintomi della MRGE. Il medico può suggerire cambiamenti che potrebbero funzionare per te, come ad esempio:

• perdere peso
• Smettere di fumare
• mangiare meno cibi grassi
• evitando cibi piccanti o acidi

D:

Quali farmaci sono sicuri per i bambini con reflusso acido?

UN:

Se il tuo bambino ha sintomi di MRGE, la prima cosa da fare è parlare con il medico di tuo figlio. Possono suggerire modi per cambiare le abitudini alimentari e di sonno del bambino che potrebbero essere d'aiuto. Se i sintomi persistono, il medico può suggerire dosi infantili di farmaci OTC come Tagamet o Prilosec. Assicurati di parlare con il medico prima di provare qualsiasi farmaco per il tuo bambino. Per saperne di più, leggi sul trattamento del reflusso acido nei neonati.

Healthline Medical Team Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.