Cosa dovresti sapere sull'orchiectomia per donne transgender

Contenuto

• Orchiectomia vs scrotectomia
• Chi è un buon candidato per questa procedura?
• Orchiectomia e fertilità
• Cosa posso aspettarmi prima e durante la procedura?
• Com'è il recupero?
• Ci sono effetti collaterali o complicazioni?
• Qual è la prospettiva?

Cos'è un'orchiectomia?

Un'orchiectomia è un intervento chirurgico in cui vengono rimossi uno o più testicoli.

I testicoli, che sono organi riproduttivi maschili che producono sperma, si trovano in un sacco, chiamato scroto. Lo scroto è appena sotto il pene.

Esistono due procedure di orchiectomia comuni per le donne transgender: l'orchiectomia bilaterale e l'orchiectomia semplice. In un'orchiectomia bilaterale, il chirurgo rimuove entrambi i testicoli. Durante una semplice orchiectomia, il chirurgo può rimuovere uno o entrambi i testicoli.

L'orchiectomia bilaterale è il tipo più comune di orchiectomia per le donne transgender.

Orchiectomia vs scrotectomia

Durante un'orchiectomia, il chirurgo rimuoverà uno o entrambi i testicoli dallo scroto. Durante una scrotectomia, il chirurgo rimuoverà l'intero scroto o una parte di esso.

Se la tua transizione alla fine includerà una vaginoplastica, il tessuto scrotale può essere utilizzato per creare il rivestimento vaginale.Una vaginoplastica è la costruzione di una vagina mediante innesti cutanei. In questi casi, una scrotectomia potrebbe non essere raccomandata.

Se non è disponibile tessuto scrotale per una vaginoplastica, l'opzione successiva per la costruzione del tessuto vaginale può spesso includere innesti cutanei dalla parte superiore della coscia.

È una buona idea parlare con il tuo medico di tutte le tue opzioni. Sii aperto con loro sui futuri interventi chirurgici che potresti avere. Prima della procedura, parla con il tuo medico della conservazione della fertilità e dell'impatto sul funzionamento sessuale.

Chi è un buon candidato per questa procedura?

Un'orchiectomia è un intervento chirurgico relativamente poco costoso con un breve tempo di recupero.

La procedura può essere un primo passo se stai andando verso la vaginoplastica. In alcuni casi, potresti essere in grado di avere l'orchiectomia contemporaneamente a una vaginoplastica. È inoltre possibile programmarli come procedure indipendenti.

Altre procedure che potresti prendere in considerazione, specialmente se stai pianificando una vaginoplastica, includono:

• Penectomia parziale. Una penectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione di una porzione del pene. È comunemente usato come opzione di trattamento per il cancro del pene.
• Labiaplastica. Un labiaplasty è una procedura utilizzata per costruire le labbra utilizzando innesti di pelle.

L'orchiectomia può anche essere una buona opzione per le persone che non reagiscono bene agli ormoni femminilizzanti o che vogliono ridurre i rischi per la salute e gli effetti collaterali di questi farmaci. Questo perché una volta completata la procedura, il tuo corpo di solito produce meno testosterone endogeno, il che può portare a dosi più basse di ormoni femminilizzanti.

Inoltre, la ricerca indica che le procedure di orchiectomia possono essere metabolicamente protettive per le donne transgender.

Orchiectomia e fertilità

Se pensi di voler avere figli in futuro, parla con il tuo medico della conservazione dello sperma in una banca del seme prima di iniziare i trattamenti ormonali. In questo modo ti sarai assicurato di proteggere la tua fertilità.

Cosa posso aspettarmi prima e durante la procedura?

Per prepararsi alla procedura, il medico probabilmente richiederà la prova che:

• Stai vivendo disforia di genere.
• Puoi dare il consenso al trattamento e prendere una decisione pienamente informata.
• Non hai problemi di salute mentale o medici non gestiti.
• Hai raggiunto l'età adulta nel paese in cui si svolgerà la procedura

In generale, un medico ti chiederà di fornire lettere di preparazione da due diversi professionisti della salute mentale. Probabilmente dovrai anche completare un anno (12 mesi consecutivi) di terapia ormonale prima di sottoporti a un'orchiectomia.

La procedura richiederà dai 30 ai 60 minuti. Prima dell'inizio dell'intervento, il medico utilizzerà l'anestesia locale per intorpidire l'area o l'anestesia generale per farti addormentare in modo da non sentire nulla. Un chirurgo eseguirà quindi un'incisione al centro dello scroto. Rimuoveranno uno o entrambi i testicoli e poi chiuderanno l'incisione, spesso con punti di sutura.

L'intervento stesso è una procedura ambulatoriale. Ciò significa che se sei stato lasciato la mattina per la procedura, potrai partire prima della fine della giornata.

Com'è il recupero?

Il recupero fisico dalla procedura durerà da pochi giorni a una settimana. Il medico probabilmente prescriverà farmaci antidolorifici per gestire il dolore e antibiotici per prevenire l'infezione.

In base alla tua reazione all'orchiectomia, il tuo medico può ridurre la dose di estrogeni e ridurre gradualmente qualsiasi farmaco antagonista degli androgeni preoperatorio.

Ci sono effetti collaterali o complicazioni?

Potrebbero verificarsi effetti collaterali e complicazioni tipiche della chirurgia. Questi possono includere:

• sanguinamento o infezione
• lesioni agli organi circostanti
• cicatrici
• insoddisfazione per i risultati
• danni ai nervi o perdita di sensibilità
• infertilità
• diminuzione della libido e dell'energia
• osteoporosi

È probabile che anche le donne transgender che subiscono un'orchiectomia sperimentino una serie di effetti collaterali positivi, tra cui:

• una drastica diminuzione del testosterone, che potrebbe consentire di ridurre la dose di ormoni femminilizzanti
• riduzione della disforia di genere man mano che ti avvicini alla corrispondenza del tuo aspetto fisico con la tua identità di genere

Qual è la prospettiva?

Un'orchiectomia è un intervento chirurgico ambulatoriale relativamente poco costoso in cui il chirurgo rimuove uno o entrambi i testicoli.

L'intervento può essere parte di un piano di trattamento per una persona con cancro alla prostata, ma è anche una procedura comune per una donna transgender sottoposta a un intervento chirurgico di conferma del sesso.

Uno dei principali vantaggi di questo intervento chirurgico è che, una volta completato, il medico può raccomandare di ridurre la dose di ormoni femminilizzanti.

Un'orchiectomia è anche spesso considerata un passo importante verso una vaginoplastica, in cui il chirurgo costruisce una vagina funzionante.

Il recupero dalla procedura, se eseguito indipendentemente dalla vaginoplastica, può richiedere da un paio di giorni a una settimana.